超声微泡携基因治疗肝脏疾病应用进展

超声靶向微泡破坏技术通过空化效应有效促进外源基因在目的组织中的转染,可通过抑制细胞某些基因的表达或抑制其信号通路而进行基因治疗,使基因治疗各类肝脏疾病逐渐成为可能。本文主要就超声微泡携基因在肝脏疾病中的应用进展进行综述。     

探究咪唑斯汀治疗荨麻疹并发过敏性鼻炎的有效性观察

目的:分析咪唑斯汀治疗荨麻疹并发过敏性鼻炎的临床治疗效果,探讨咪唑斯汀治疗的有效性. 方法:选取2013年11月~2014年11月我院收治的急性、慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎患者200例,在患者知情并同意的情况下将其平均分对照组和观察组,每组各100人,观察组患者采用咪唑斯汀进行治疗,对照组患者采用西替利嗪进行治疗,比较2组患者的治疗效果、不良反应发生情况和患者的满意程度. 结果:经过相同时间的治疗后,对照组患者治愈30 例,有效50例,无效20例,总有效率为80%,不良反应发生的几率为20%;观察组患者治愈60例,有效33例,无效7例,总有效率为93%,不良反应发生的几率为7%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,不良反应发生的几率小于对照组患者,且患者的满意程度较高,P<0.05,具有统计学意义. 结论:咪唑斯汀治疗荨麻疹并发过敏性鼻炎的临床效果较为显著,具有有效率高、不良反应发生几率小的特点,极大程度上减轻了患者的痛苦,提高了医院整体的医疗水平,使得患者的满意程度有了很大的提高,具有极强的临床应用价值,值得推广应用.     

双配体修饰聚合物泡囊的制备及细胞摄取

目的构建一种主动靶向的新型纳米药物载体——聚合物泡囊(polymer vesicles,PVs),并考察其细胞摄取。方法以马来酰亚胺-聚乙二醇-聚乳酸-羟基乙酸共聚物(MAL-PEG-PLGA)为载体材料,通过自组装制备PVs,用转铁蛋白(Tf)与Tet-1对PVs进行修饰,构建纳米药物载体(Tf/Tet-1-PVs)。以香豆素-6作为荧光探针包载于药物载体,考察脑微血管内皮细胞(BCEC)及神经细胞(Neuro-2a)对载体系统的摄取。结果 PVs粒径约80nm,形态圆整,电镜观察具有明显膜层结构。BCEC细胞和Neuro-2a细胞对Tf/Tet-1-PVs的摄取均显著优于空白对照组和单配体修饰对照组。结论 PVs经双配体Tf及Tet-1修饰后可促进脑微血管内皮细胞和神经细胞的摄取。     

渔舱内硫化氢中毒致急性呼吸窘迫综合征1例的急救护理

总结1例渔舱内硫化氢中毒致急性呼吸窘迫综合征的急救护理。急救护理关键在于尽早使患者脱离中毒环境,保持气道通畅,做好患者的呼吸道管理,防治肺水肿,及时发现并发症如急性呼吸窘迫综合征等,避免进一步的损伤。本例患者经积极治疗抢救13d后转呼吸病房继续治疗。     

先天性肛门直肠畸形婴幼儿术后生活质量现状及影响因素研究

目的了解评估2岁以内先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)患儿术后的生活质量,并分析其影响因素。方法随访2014年9月至2018年2月经我院治疗的2岁以内ARM术后患儿,采用中文版Peds QLTM家庭信息表格(Peds QLTMFamily Information Form)和Peds QLTM婴儿生活质量量表(Peds QLTMInfant Scale)对生活质量进行评价,比较ARM术后患儿与健康儿童生活质量的差异,使用单因素分析和多元逐步回归分析对ARM术后患儿生活质量影响因素进行分析。结果共回收问卷128份,纳入调查ARM术后患儿68例,健康儿60例。ARM组生活质量总分为(89.15±4.60)分,健康儿组生活质量总分为(86.08±13.52)分。其中两组情感功能维度得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。肛门直肠畸形类型是影响ARM患儿生理健康得分的主要因素。结论 2岁以内的ARM术后患儿生活质量总体与同龄健康儿相似,针对不同疾病类型的患儿治疗护理侧重点应区别对待,实施个体化的方案,从而促进患儿的康复,提高生活质量。     

《2022年英国肝病学会实践指南：肝豆状核变性的评估诊断和治疗管理》摘译

<正>肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传铜代谢障碍性疾病,由ATP7B基因变异导致胆道铜排泄受阻,过量的铜积聚在全身多个组织器官,从而出现肝病、运动障碍、精神症状以及眼部、肾脏和血液系统受损的表现。该病临床表现特异性不强且变异程度大,尚无一项单独检查可诊断或排除该病,常导致诊断延误、漏诊或误诊;目前肝豆状核变性治疗方案多样,且常出现副作用以及神经系统症状恶化的可能;     

肥胖症儿童脂溶性维生素A、D、E水平及其影响因素北大核心CSCD

目的调查肥胖症儿童脂溶性维生素A、D、E水平,并分析其影响因素。方法选取2019年1月至2021年4月就诊于西安市儿童医院营养科的273例肥胖症儿童(肥胖症组)为研究对象,同期健康体检的226例正常体重儿童为对照组。对两组儿童进行体格及体成分的测量,并检测血清维生素A、D、E浓度。结果与对照组比较,肥胖症组血清维生素A[(1.32±0.21)μmol/L vs(1.16±0.21)μmol/L]、维生素E[(9.3±1.4)mg/L vs(8.3±1.2)mg/L]水平较高(P<0.001),25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平[(49±22)nmol/L vs(62±24)nmol/L]较低(P<0.001)。在肥胖症组中,边缘型维生素A缺乏率为5.5%(15/273),维生素D缺乏/不足率为56.8%(155/273),维生素E不足率为4.0%(11/273)。控制体重指数和腰身比后,肥胖症儿童维生素A水平与年龄呈正相关(P<0.001),维生素E和25(OH)D水平与年龄呈负相关(P<0.001)。在控制年龄因素后,未发现肥胖症儿童血清维生素A、维生素E、25(OH)D水平与其肥胖程度、体脂百分比、肥胖时长的相关性,但维生素A和维生素E水平与其腰身比呈正相关(P<0.001)。结论肥胖症儿童的血清维生素A和维生素E水平较高,尤其是腹型肥胖者,而血清维生素D营养状况较差,且随着年龄的增长,状况愈差。因此,应关注肥胖症儿童维生素D营养状况并积极补充。     

超声作用下CTGF-siRNA对大鼠肝纤维化基因治疗的实验研究

目的探讨利用超声微泡造影剂介导携带结缔组织生长因子-小干扰RNA(CTGF-siRNA)真核表达质粒转染大鼠肝细胞的有效性。方法 (1)构建CTGF-siRNA真核表达质粒;(2)将40只实验大鼠随机分为7组:正常组,实验对照组,CTGF-siRNA质粒组,超声联合微泡组,超声联合微泡介导基因低、中、高剂量组;(3)建立肝纤维化模型,基因治疗4周后处死大鼠,超声及病理切片HE染色评价肝纤维化程度,masson染色观察胶原纤维含量,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝组织中CTGF、Ⅰ型和Ⅲ型胶原的mRNA表达。结果 (1)CTGF-siRNA基因治疗后超声及病理切片显示干预组纤维化程度降低;(2)masson染色显示超声介导微泡基因组胶原纤维含量表达量随着剂量增高而降低(P<0.05);(3)RT-PCR显示超声介导微泡基因组CTGF、Ⅰ型和Ⅲ型胶原的mRNA表达明显低于其他组,且随着质粒剂量增大而减少(P<0.05)。结论超声微泡作用下CTGF-siRNA基因能特异地作用于靶位点,有效抑制肝纤维化进程,提高对肝纤维化干预的特异度。     

消防员明尼苏达多相人格量表测量

目的分析明尼苏达多种人格量表(MMPI)在消防部队的适用性以及消防员的个性心理特征和影响因素。方法通过分层比例抽样在全国消防基层中队抽取1500名官兵进行MMPI测试。结果有82.7%的个体测量可靠性佳;与全国常模相比,除Hs、Pd、Ma分量表外,其它量表的差异都达到了统计显著水平(t=-32.94～19.56,P<0.001)。效度量表L、K和临床量表Hy的得分比常模高,而F量表和其余6个临床量表(D、Mf、Pa、Pt、Sc、Si)得分低于常模;把临床量表中有1项以上T分>60的人员记为偏常人员,则偏常人员约占总数的36.9%。职别对MMPI量表的测量结果影响较为广泛,干部在Hs、D、Pt、Sc、Si等临床量表上有更低的得分(P<0.05)。结论消防员整体的心理健康状态尚好,但有较多的躯体不适和心理压力。职别是影响消防员心理状况的重要人口学因素。MMPI用于消防部队筛选效率较低,应用还需慎重。     

胃癌病人自杀干预研究进展

对胃癌病人自杀的高危因素及其干预措施的研究进展进行综述,以期引起医护人员对胃癌病人心理健康的关注,尤其是对有自杀倾向的病人,采取针对性的干预防范措施以减少自杀等不良事件的发生。建议护理科研人员能尽早制定适用于胃癌等恶性肿瘤病人的自杀评估量表;同时建议护理科研人员对胃癌病人的自杀情况进行更深入的研究,从而为自杀干预提供更多参考资料。