蛭蛇通络胶囊联合血栓通注射液治疗脑梗死恢复期临床评价

目的探讨蛭蛇通络胶囊联合血栓通注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取医院2016年2月至2017年12月收治的脑梗死恢复期患者200例,按随机数字表法分为对照组(99例)和研究组(101例)。两组患者均给予血栓通注射液治疗,研究组患者加用蛭蛇通络胶囊治疗。两组均治疗4周。结果研究组总有效率为89. 11%,显著高于对照组的73. 74%(P <0. 05);治疗后,两组患者的中医症候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0. 05);两组患者的高切还原黏度(HSRV)、全血黏度(WBV)、低切还原黏度(LSRV)、血液沉降率(ESR)、纤维蛋白原(FIB)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低(P <0. 05),且研究组患者的WBV,ESR,FIB及TC,TG,LDL-C均低于对照组患者(P <0. 05),但两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0. 05);两组不良反应发生率相当(P> 0. 05)。结论蛭蛇通络胶囊联合血栓通注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效较好,可改善患者的中医症候积分、血液流变学及血脂水平,且安全性较高。     

全胃肠道营养治疗老年急性胰腺炎1例的体会

1临床资料 患者，男性，78岁。因“右上腹疼痛10余天伴呕吐1次”于2004—06—24来我院门诊就诊，查血尿淀粉酶均正常，肝功能：TB19．3μmol／L，DB7．4μmol／L，IB11．9μmol／L(均偏高)，GPT190U，总胆固醇5．24mmol／L，余无异常，肝胆B超示：脂肪肝，肝囊肿，慢性胆囊炎，胆囊多发结石，肝内外胆管扩张；     

空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折临床分析

目的:探讨空心钉内固定联合股方肌蒂骨辨移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折的疗效.方法:对1998年1月～2008年1月收治的55例中青年囊内型股骨颈骨折患者,分成空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植组(联合术式组)30例和单纯空心钉组25倒进行治疗.术后随访7月～8午,平均3.6年.并对二组疗效进行对比分析.结果:联合术式组,术前准备时间短,但手术时间较长,其复位质量、愈合率、髋关节功能Harris评分均优于单纯空心钉组,(P<0.01),股骨头坏死发生率低于单纯空心钉组(P<0.01).结论:空心钉内固定联合股方肌蒂骨辩移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折的疗效优于单纯空心钉固定组.     

硝苯地平长效与短效制剂联合其它药物治疗老年高血压病比较分析

目的 比较硝苯地平长效与短效制剂联合其它药物治疗老年高血压病的疗效。方法139例老年高血压患者随机分为两组,观察组用硝苯地平缓释片配伍治疗,对照组用硝苯地平片配伍治疗,统计分析两组治疗效果。结果观察组与对照组疗效比较有显著差异(P<0.05)。观察组与对照组血压早晚波动幅度比较,差异非常显著(P<0.001)。结论治疗老年高血压患者选择降压药物配伍时尽量考虑使用长效制剂。     

原发性肝癌伴门静脉癌栓的放射治疗研究

目的 探讨立体定向适形放疗联合介入治疗对原发性肝癌伴门静脉癌栓的治疗效果及其应用的价值。方法 2012年8月至2014年8月我科收治37例肝癌伴门静脉癌栓患者行肝动脉插管化疗(介入)+立体定向适形放疗,与同期单纯介入肝癌癌栓患者(45例)比较,研究两组间肿瘤缓解率、1年生存率、总体生存时间等差异。结果 立体定向适形放疗+介入较之单纯介入治疗,能有效控制杀灭肿瘤细胞,有效控制肿瘤生长(59.45% vs.31.11%,P <0.05),显著提高1年生存率(29.73% vs.8.89%,P < 0.05)。结论 立体定向适形放疗+介入是治疗肝癌伴门静脉癌栓的有效手段,可以显著改善预后,延长总体生存时间。     

类风湿关节炎患者滑膜抗环瓜氨酸肽 表位表达与肽酰基精氨酸脱亚氨酶4基因的相关性分析

目的 探讨类风湿关节炎患者滑膜抗环瓜氨酸肽(CCP)表位表达与肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PADI4)基因的相关性。方法 2013年2月～2015年选择在湖北医药学院附属东风医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者110例作为观察组,同期选择在该院进行体检的健康者110例作为对照组,两组都进行滑膜抗CCP表位表达阳性率检测与PADI4基因表达检测,同时进行相关性分析。结果 观察组与对照组的滑膜抗CCP表位表达阳性率分别为70.9%和9.1%,观察组明显高于对照组(χ2=23.289,P<0.05)。观察组PADI4-104基因型的表达频率与对照组对比差异有统计学意义(χ2=2.984,P<0.05),多为G/G表达,而对照组多为C/G表达。Pearson相关性分析显示在观察组中,滑膜抗CCP表位阳性表达情况与PADI4-104基因型表达频率之间存在明显相关性(r=0.344,P<0.05); logistic逐步回归分析显示PADI4-104基因型表达频率是影响滑膜抗CCP表位表达的主要因素(P<0.05)。结论 类风湿关节炎患者的滑膜抗CCP表位表达阳性率明显增加,同时也存在PADI4基因多态性紊乱情况,两者也存在明显的相关性,从而影响类风湿关节炎的发病状况。     

就地溶栓救治老年急性心肌梗塞

早期溶栓治疗能显著降低急性心肌梗塞(AMI)患者的死亡率.已成为AMI治疗的重要手段[1].多年来,由于各干休所的急性心肌梗塞病人的早期救治都在一线,病人送来医院时,大多错过了溶栓治疗的宝贵时机,治疗效果未能提高.我们本着溶栓治疗急性心肌梗塞,时间越早,降低病人的死亡率,改善病人的预后的效果越好的目的.创造条件,将溶栓治疗在干休所现场展开,取得较满意的疗效.     

参麦注射液改善老年心肌梗死后心功能不全的临床观察

目的了解参麦注射液在改善老年心肌梗死后心功能不全方面的治疗作用。方法对参麦注射液加基础药物治疗组(参麦组)和基础药物治疗组(对照组)两组共26例老年心肌梗死后功能不全患者的疗效进行比较。结果参麦组血流动力学状况明显改善、心功能得到提高。结论参麦组优于对照组,参麦注射液在改善老年心梗后心功能不全上有良好的治疗效果。     

硝苯地平长效与短效制剂联合其它药物治疗老年高血压病比较分析

目的比较硝苯地平长效与短效制剂联合其它药物治疗老年高血压病的疗效.方法 139例老年高血压患者随机分为两组,观察组用硝苯地平缓释片配伍治疗,对照组用硝苯地平片配伍治疗,统计分析两组治疗效果.结果观察组与对照组疗效比较有显著差异( P< 0.05).观察组与对照组血压早晚波动幅度比较,差异非常显著(P < 0.001).结论治疗老年高血压患者选择降压药物配伍时尽量考虑使用长效制剂.     

人表皮生长因子受体2高度扩增晚期结直肠癌序贯应用不同人表皮生长因子受体2抑制剂获长时间肿瘤控制2例

<正>例1女性,72岁,2016年1月行直肠中分化腺癌根治术,术后分期T3N1M0期,Ⅲb期。免疫组化染色显示,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）强阳性（3+,图1）。基因检测显示,Kirsten鼠肉瘤病毒基因同系物（Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS）基因、神经母细胞瘤鼠肉瘤病毒癌基因同系物（neuroblastoma rat sarcoma viral oncogene homolog,NRAS）