缺血修饰白蛋白、NT-proBNP和高敏肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌缺血早期诊断中的临床应用价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、NT-proBNP和高敏肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)三者及联合检测在急性心肌缺血早期诊断中的临床应用价值.方法 收集急性冠脉综合征患者作为病例组及健康者作为对照组各120例,采用白蛋白钴结合试验、IMA试剂盒检测血清IMA;采用ROCHE E170免疫电化学发光分析仪检测NT-proBNP;采用心梗定量分析仪检测cTnⅠ,并对结果进行敏感度和特异性分析.结果 病例组IMA、NT-proBNP及cTnⅠ的水平明显高于对照组(P＜0.05);三者联合检测的敏感度和特异性都优于单个指标的检测.结论 IMA、NT-proBNP、cTnⅠ三者的联合检测,可能是心肌缺血早期的一个有效的生化标志物组合,能作为临床早期可靠诊断心肌缺血的辅助手段.     

肌红蛋白、肌钙蛋白快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

急性心肌梗死(AMI)起病急、病情凶险,致残率和致死率都比较高.很多临床研究资料也显示,AMI患者发病时,若延缓救治1h,则其病死率为1.6％.因此,及早确诊、及早治疗,患者获得成功救治的机会也越高.血清酶学检测因其特异性差、耗时长,对早期AMI的诊断不太适用[1,2].心电图检查是AMI患者诊断必不可少的项目之一,具有快速、无创、直观的特点.但临床资料分析表明,心电图的灵敏性只有50％,临床大约有1/3的AMI患者心电图无典型的波形,常造成临床抢救方式应用不当,造成严重后果[3,4].本文通过对疑似AMI的患者快速检测肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白(TnI),总结Mb、TnI用于AMI早期诊断的价值.     

经纤支镜防污染套采样法诊断肺部感染病原菌的护理配合

目的:介绍经纤支镜防污染套采样法诊断肺部感染病原菌的护理经验和方法.方法:观察45例经纤支镜防污染套插入纤支镜后,用刷检和支气管肺泡灌洗取样,进行细菌培养的诊断效果及其所采取的相应护理措施.结果:45例经纤支镜防污染套的检查均顺利完成,患者均能耐受,所取标本能很好地防止上呼吸道污染.结论:纤支镜防污染套防污染效果好,护理配合操作简单,具有良好的推广价值.     

周围型肺癌的患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合支气管活检诊断价值

目的:探讨分析提高周围型肺癌确诊率的新方法。方法:通过搜集整理2012~2016在我院确诊为周围型肺癌的218例患者的术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE),细胞角蛋白片段19(cytokeratinfragment,CYFRA21-I)水平及经支气管镜透壁肺活检(Transbronchial LungBiopsy,TBLB)结果,分析血清肿瘤标志物联合支气管活检的检出率。结果:218例周围型肺癌术前血清CEA,NSE,CYFRA21-I及TBLB检出率分别为50.89%,36.57%,42.15%,63.21%,四项联合检出率为86.34%。结论:CEA,NSE,CYFRA21-I及TBLB联合检测可以提高周围型肺癌的检出率。     

高职护理专业学生心理健康状况及原生家庭相关影响因素分析

目的了解高职护理学生心理健康现状及原生家庭影响因素,为开展高职护理心理健康教育提供科学依据。方法采用症状自评表(SCL-90)于2018-10/2019-01对在校高职护理专业学生心理健康以及采用ENRICH问卷对其父母婚姻满意度进行调查。结果有效调查968人,18.18%的学生心理健康状况异常,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个心理症状因子均分高于全国常模,经Logistic多因素回归分析显示,生源地、父母文化程度、亲子关系、父母婚姻满意度是护理专业学生心理健康状况的主要影响因素。结论护理专业学生的总体心理健康状况不容乐观,学校应积极开展心理健康教育,注重培养护生的职业认同感,同时应重视家庭教育,形成教育,以合力促进学生心理健康发展。     

淫羊藿苷、黄芩苷联合多柔比星抑制肝癌细胞APRIL表达和逆转肿瘤免疫逃逸

目的:探讨中药单体淫羊藿苷(icarrin,ICA)、黄芩苷(baicali,BAI)联合化疗药多柔比星(doxorubicin,又称ADM)抑制肝癌HepG2细胞增殖诱导配体(proliferation-inducing ligand,APRIL)的表达,进而抑制肿瘤细胞的增殖和逆转肿瘤细胞免疫逃逸的作用和机制。方法:MTT法检测25μg/ml ICA、200μg/ml BAI、2μg/ml ADM以及12.5μg/ml ICA 1μg/ml ADM、100μg/ml BAI 1μg/ml ADM等5个用药处理组与未用药对照组HepG2细胞的增殖活性;RT-PCR检测APRIL及其受体HSPG、凋亡相关蛋白Bcl-2的表达水平;MTT法检测CD3AK(anti-CD3 antibody induced activated killer cells)对用药处理组和未用药对照组HepG2细胞的杀伤活性。结果:ICA、BAI以及ADM对HepG2细胞增殖具有明显的抑制作用,且呈时间依赖效应;ICA、ADM、ICA ADM、BAI ADM组作用96 h抑制率最高,分别为(29.30±6.62)%、(63.60±1.35)%、(99.03±0.10)%、(98.89±0.18)%(均P<0.01)。HepG2细胞高表达APRIL及其受体HSPGmRNA。ICA、BAI以及ADM下调HepG2细胞APRILmRNA以及凋亡相关蛋白bcl-2 mRNA的表达水平。ICA、BAI、ADM以及ICA ADM、BAI ADM能增加HepG2细胞对CD3AK细胞杀伤的敏感性,杀伤率由对照组的(30.00±4.50)%分别增加到(97.23±5.11)%、(93.12±9.88)%、(60.45±5.71)%、(43.87±8.2)%、(47.25±2.68)%(均P<0.01);且经CD3AK作用后,HepG2细胞bcl-2 mRNA的表达进一步下调。结论:ICA、BAI联合ADM抑制HepG2细胞APRIL、bcl-2 mRNA的表达,进而抑制肿瘤细胞增殖;同时增强其对CD3AK细胞的杀伤敏感性,逆转肿瘤细胞的免疫逃逸。     

淫羊藿苷与黄芩苷联合多柔比星对肝癌细胞APRIL表达和血管内皮细胞生长抑制的研究

目的:探讨中药单体淫羊藿苷(ICA)、黄芩苷(BAI)联合化疗药多柔比星(ADM)抑制肝癌HepG2细胞APRIL、VEGF的表达,进而抑制血管内皮细胞生长的作用机制.方法:MTT法检测血管内皮细胞ECV304的增殖活性;RT-PCR法检测HepG2细胞APRIL表达水平和ECV304细胞中APRIL受体HSPG的表达情况;免疫细胞化学检测HepG2细胞VEGF表达水平.结果:HepG2细胞中VEGF蛋白、APRIL和ECV304细胞中APRIL受体HSPG的mRNA均呈高表达状态,且APRIL与VEGF两者高表达呈显著正相关(P＜0.001);HepG2细胞经25 μg/mL ICA、200 μg/mL BAI、2 μg/mL ADM以及12.5 μg/mL ICA+1 μg/mL ADM、100 μg/mL BAI+1 μg/mL ADM 5组药物处理后,与未用药对照组相比,APRIL mRNA表达水平明显下降;HepG2细胞经5组药物处理后的上清液与未用药对照组相比,对ECV304细胞具有明显的增殖抑制作用,抑制率分别为(2.79±5.57)%、(15.20±3.79)%、(12.10±4.50)%、(19.34±8.17)%和(20.27±4.77)%(P均＜0.05);HepG2细胞经5组药物处理后,与未用药对照组相比,VEGF的表达水平明显下降.结论:APRIL具有促进静脉内皮细胞ECV304增殖的作用.ICA、BAI联合ADM能降低HepG2细胞中APRIL与VEGF的表达水平,从而发挥其抑制血管内皮细胞ECV304生长的作用.     

药品耗材零加成下某三甲医院患者住院费用变化分析

目的:以湖南省某三级甲等综合医院为例,评价药品和耗材零加成前后患者住院次均费用及其结构变化情况和关联程度,为缓解患者就医负担及完善政策提供参考依据.方法:运用结构变动度和灰色关联分析法,分析药品耗材零加成政策对某三甲医院患者住院费用构成和次均费用变化情况的影响程度.结果:取消药品加成后,结构变动贡献率最大的是药品费用和...     

消渴方加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床研究

目的评价消渴方加减结合西医常规疗法治疗T2DM阴虚热盛证患者的临床疗效。方法随机对照试验设计。选择2021年1-7月本院T2DM阴虚热盛证型患者79例, 采用随机数字表法分为观察组41例和对照组39例。对照组采用西医常规疗法治疗, 观察组在对照组基础上服用消渴方加减治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)、2 hPG, ELISA法检测血清HbA1c、MDA、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平及SOD活性, 比色法检测LDL-C、HDL-C、TC水平, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.68%(38/41)、对照组为76.92%(30/39), 2组比较差异有统计学意义(χ2=3.89, P =0.048)。观察组治疗后倦怠乏力、口渴喜饮、多食易饥、舌红少津评分及总分均低于对照组(t值分别为4.46、16.89、13.37、8.58、8.38, P<0.01)。治疗后, 观察组血清FPG[(7.31±0.90)mmol/L比(8.72±1.50)mmol/L, t=5.13]、2 hPG[(9.64±2.05)mmo...     

基于DNA双链断裂损伤簇的相对生物效能模拟计算

目的从追溯辐射引起的DNA损伤机制出发, 根据基本的生物物理原理获取DNA双链断裂(DSB)损伤簇表示的相对生物效能(RBE)值, 探讨DNA损伤与染色体畸变、生殖细胞死亡生物效能的相似性。方法以低能电子、质子、α粒子作为研究对象, 通过辐射物理化学模型, 模拟细胞核受粒子辐射的过程。在基于损伤点密度的含噪声密度聚类(DBSCAN)算法的基础上, 改进DSB损伤簇分类方法, 以减弱模拟过程中损伤点与能量沉积随机分布假设的联系, 使得DSB损伤簇更接近于非随机分布。计算获得DSB损伤簇的产额, 提出以DSB损伤簇计算RBE值的方法。结果 2 MeV α粒子的DSB损伤簇RBE值(12.29)与生物实验中染色体片段(15.3±5.9)、细胞存活(14.7±5.1)表示的RBE相近。结论高传能线密度(LET)电离辐射后, 不同于简单DSB, DSB损伤簇的RBE与染色体畸变、细胞存活生物效能存在一定的相似性。