1991-2006年吉林省地方性氟中毒病情监测结果分析

目的 了解与掌握吉林省地方性氟中毒病情变化,为调整防治对策提供科学依据.方法 1991-2006年在吉林省乾安县选择改水时间不同的7个屯作为监测点.每年检测全部8～12岁儿童氟斑牙(Dean法)、尿氟(氟离子选择电极法),每3年临床调查全部16岁以上人群氟骨症,每5年拍摄其骨盆、前臂、小腿骨关节X线片.结果 改水较好的监测点监测结束后氟斑牙检出率比监测开始时明显下降(位字屯由11.3%降至2.2%、淡字屯由16.3%降至12.1%、后岂屯由53.7%降至37.5%、后鞠屯由38.6%降至33.3%).氟斑牙严重程度明显降低(东南竞屯中度氟斑牙检出率由11.3%降至7.8%、重度由2.8%降至0:后岂屯中度氟斑牙检出率由16.7%降至0,重度由1.9%降至0;后鞠屯中度氟斑牙检出率由1.4%降至0,重度由4%降至0),尿氟降至正常水平(<1.5 mg/L).持续饮用高氟水的监测点儿童氟斑牙检出率升高(大宾屯由61.7%升至70.0%,东宾-东鞠屯由52.7%升至71.1%),尿氟持续在较高水平(大宾屯由4.03 mg/L升至4.57 mg/L).7个监测点16岁以上人群临床氟骨症检出率在11.1%～25.7%,其中仅大宾屯呈逐年升高趋势(1991、1993、1995年分别为15.9%、21.6%、25.7%).有3个监测点X线氟骨症检查阳性率呈逐年下降趋势(大宾屯由54.9%降至24.0%,东宾-东鞠屯由40.7%降至23.5%、东南竞屯由28.6%降至20.4%).结论 改水降氟能使病区病情得到控制,持续饮用高氟水病区病情将持续增高,控制氟中毒应采取综合措施有效减少高氟摄入.     

婴幼儿秋季腹泻106例诊治分析

目的 观察痰热清注射液联合赖氨葡锌颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,均行基础治疗,观察组加用痰热清注射液联合赖氯葡锌颗粒治疗.结果 观察组发热、呕吐、大便次数,大便形状、大便量等好转恢复时间均少于对照组.结论 痰热清注射液联合赖氨葡锌治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切.     

整体护理护士的行为评价

使整体护理工作中应针对护士的职责制订相应的评价标准、护士的职责及评价标准的制订都应以护理程序为框架 ,体现职责与责任的统一 ,并根据各级护理人员的工作特点 ,强化和规范出其相应的具体内容。护士长应定期组织护士召开护理工作质量分析会 ,让护士均参与质量保证工作 ,通过护士自评、互评的基础 ,对护士工作进行评价 ,加强管理环节 ,充分发挥每个人的潜力 ,提高护士工作的积极性、主动性 ,从而保证优质护理 ,真正做到“职责分明、各负其责、评价有据、促进发展”。１对护士行为评价是护理工作质量控制内容的一个重要指标 ,是护理效果的…     

苁蓉片治疗地方性氟中毒的临床疗效观察

目的:观察苁蓉片治疗地方性氟中毒的临床疗效。方法:在地方性氟中毒中、重病区选择137例患者,其中37例作为治疗组,给予苁蓉片,口服,每次1.2g,每日2次;其余100例作为对照组,给予布洛芬缓释胶囊,口服,每次300mg,每日2次。疗程为4周。观察2种药物的总体疗效、起效时间、不良反应及患者对药物的耐受性。结果:治疗组总有效率为86.49%;起效时间在7~15d内;不良反应发生率为35.14%,与对照组比较均有显著性差异。2组患者对药物的耐受性均较好。结论:苁蓉片是治疗地方性氟中毒的有效药物,疗效优于布洛芬缓释胶囊。     

吉林省2005～2006年地方性氟中毒全国重点监测结果分析

乾安县是吉林省饮水型地方性氟中毒重病区。为了解吉林省地方性氟中毒病情、防治效果及防治工作中存在的问题，按照全国监测方案要求，在乾安县开展了地方性氟中毒全国重点监测工作。     

吉林省地方性砷中毒病区分布

目的 进一步查清吉林省地方性砷中毒病区分布情况。方法 通过回顾性调查及重点调查相结合的方法，在吉林省西部的通榆县、洮南市重点砷中毒疑似病区开展了工作。结果 通过对2个县的5个乡(镇)32个行政村的137个自然村的调查，在32个行政村中，有24个行政村有饮水砷含量超标的井存在，占75％；在所调查的137个自然村中，有27个自然村可定为地方性砷中毒病区，占19．71％。另有47个自然村可定为高砷区，占34．31％，高砷区总人口为30709人。2县总的砷暴露人口为3779人。结论 根据环境地理及病情调查结果，可确认吉林省地方性砷中毒病区，主要分布在吉林省西部平原，致病因子是饮水中砷含量超标。     

雪上一枝蒿总生物碱微乳凝胶的制备及质量评价

目的:优选雪上一枝蒿总生物碱微乳凝胶的处方与制备工艺,并对其质量与稳定性进行评价。方法:制备雪上一枝蒿总碱微乳,利用凝胶基质加入法制备雪上一枝蒿总生物碱微乳凝胶,考察该制剂中指标成分含量和p H等,通过离心试验、耐寒试验及耐热试验考察其稳定性。采用HPLC测定雪上一枝蒿甲素的含量,流动相乙腈-p H 7.3磷酸盐缓冲液(18∶82),检测波长199 nm。结果:雪上一枝蒿总生物碱微乳86 g,黄原胶4.0 g,甘油10 g,制成100 g。平均粒径18.72 nm,多分散指数0.663,p H 6.4,微乳凝胶离心后无分层现象,放入-4℃和40℃条件下24 h后外观、性状、延展性等与放入前无明显差异,雪上一枝蒿甲素质量分数1.79 mg·g~(-1)。结论:雪上一枝蒿总生物碱微乳凝胶的制备工艺简单,符合凝胶局部外用制剂主要指标要求,为该有效部位的研究与开发提供参考。     

吉林省2002～2003年地方性氟中毒全国重点监测结果分析

目的　调查监测县及监测点防治措施落实情况及防治效果。方法　按照“全国地方性氟中毒监测方案” ,调查监测县 2 0 0 2～ 2 0 0 3年防氟改水进度 ,10 0个防氟设施管理使用情况及水氟含量。用电极法检测居民饮水氟和 8～ 12岁儿童尿氟。采用Dean氏法调查 8～ 12岁儿童氟斑牙检出率。结果　监测县改水率为 82 .9% ,受益率 76.6%。 10 0个防氟设施中 ,85 %完好并可正常使用 ,但有 11眼防氟井水氟含量超过 1.0mg/L。 2个监测点饮水氟含量分别为 0 .49mg/L和 0 .5 8mg/L ;2 0 0 2～ 2 0 0 3年 8～ 12岁儿童尿氟含量分别为 (0 .76± 0 .2 2 )mg/L和 (1.19± 1.3 9)mg/L ;2个监测点 8～ 12岁儿童氟斑牙患病率分别为 3 4.0 %和 45 .2 % ,平均为 40 .3 %。结论　监测县多数病区已改水 ,多数防氟设施管理使用良好 ;儿童尿氟在正常范围 ;地方性氟中毒防治取得显著成绩。但仍存在一些问题 ,如防氟井管理、使用、维护不善等。今后应采取对策改善现况 ,从而促进地方性氟中毒防治工作。     

非地方性氟中毒病区流行病学调查结果分析

目的了解非地方性氟中毒病区居民氟斑牙、骨关节疼痛症状、体征检出率，为地方性氟中毒临床诊断、防治提供参考。方法检测居民饮水氟含量，成人尿氟含量，调查儿童及成人氟斑牙检出率，骨关节疼痛症状、肢体功能障碍体征检出率。结果居民饮水氟含量为0．2～0．3mg／L；成人尿氟含量0．18～1．65mg／L（平均0．68mg／L）；7岁以上人群氟斑牙检出率平均7．3％；骨关节症状检出率19．3％，以腰、膝疼痛检出率最高，分别为13．0％和6、3％，其中1个关节疼痛症状者21人（9．4％），2个症状者18人（8．1％），有3个症状者4人（1．8％）；没有检出关节活动受限和肢体功能障碍体征。结论非地方性氟中毒病区居民可有氟斑牙发生以极轻度改变为主，不是氟中毒结果。劳动后关节疼痛（腰、膝多发）在农村居民中常见几乎发生在各年龄组，疼痛关节数量少于3个，这些改变与氟中毒不同。     

吉林省乾安县地方性氟中毒病情调查结果分析

目的了解乾安县地方性氟中毒病情现状，40年防治效果及防治过程中存在的问题，为调整防治对策，提高防治水平提供科学依据。方法以分层抽样的方法，在乾安地方性氟中毒轻、中、重病区和非病区选取全县人口10％的居民，调查其饮水氟含量，儿童氟斑牙患病率和尿氟排泄量，残废型氟骨症患病率。以及这个县的改水率，防氟井管理使用情况。结果共调查20个村(屯)，其中氟中毒病区12个，非病区8个。轻、中病区和非病区饮水氟含量均值不超过1．0mg/L。重病区不仅饮水氟含量超标，波动范围大，而且个别防氟井的水氟含量高达6．5mg／L。全县改水率78．6％。有17眼防氟井因管理、使用、维护不善等原因不能正常使用。报废井占全县建防氟井数的7．9％。轻、中、重病区氟斑牙患病率分别为32．1％、45．9％和61．3％，缺损型氟斑牙患病为7．5％。而非病区氟斑牙患病率仅9．2％。轻、中、重病区儿童尿氟排泄量在1．0mg／L以上，重病区高达3．36mg／L。非病区则在1．0mg／L以下。1964～1990年，地方性氟中毒病情呈下降趋势，但1995年病情又有回升。结论40年的防治取得了显著效果。地方性氟中毒严重流行趋势已得到遏制。但重、中病区的改水尚未完成。防氟井在建、管、用方面仍存在问题。致使氟中毒病情有所回升。这是当前地方性氟中毒防治工作中值得重视的问题。