1例高敏体质糖尿病患者胰岛素皮肤过敏试验和脱敏疗法的护理

胰岛素是治疗糖尿病的有效药物,其分子结构为蛋白质短肽.在临床应用中,出现胰岛素过敏反应者虽然少见,但一旦发生,将产生各种不良后果.目前临床上采用胰岛素脱敏治疗的方法以减轻或消除由胰岛素所致的过敏反应,使患者能逐步接受胰岛素治疗.本文回顾了我院1例高敏体质糖尿病患者在进行胰岛素强化治疗之前进行的胰岛素皮肤过敏试验与脱敏治疗的护理经验,现报道如下.     

突变体富集法检测表皮生长因子受体基因19外显子的缺失突变

目的:建立突变体富集法检测非小细胞肺癌中表皮生长因子受体(EGFR)基因19外显子的缺失突变,并比较突变体富集法与直接法的检出率.方法:构建EGFR野生型和突变型的载体,按不同的比例配成混合液.分别用突变体富集法和直接测序法检测混合液中EGFRl9外显子的缺失突变,确定两种方法的灵敏度.收集198例非小细胞肺癌住院患者的手术切除组织,分别采用两种方法对EGFR基因19外显子进行基因分析.结果:直接测序法可检测出1:10突变质粒和野生型质粒混合液中的突变型,突变体富集法可迭1:100.198例标本中,直接测序法检出杂合性缺失23例,突变率为11.6%,突变体富集法检测出杂舍性缺失4l例,突变率为20.7%.EGFR19缺失突变多见于女性,病理类型多为肺腺癌和腺鳞癌.结论:突变体富集法检测EGFR19外显子缺失突变敏感性高,可提高样本EGFRl9缺失突变的检出率.     

应用基因扫描方法快速检测EGFR基因19外显子缺失突变

目的:应用基因扫描法检测人表皮生长因子受体(EGFR)基因19外显子缺失突变.方法:(1)将EGFR基因19外显子缺失(delE746-A750)型及野生型基因分别克隆到T载体.并将含突变型基因及含野生型基因的载体按1:1、1:5、1:10、1:50、1:100、1:300的比例进行混合,用基因扫描法检测19外显子的缺失,以确定其灵敏度.(2)基因扫描法检测225例非小细胞肺癌患者的手术组织或穿刺标本:荧光标记EGFR基因19外显子的上游引物,PCR扩增目的片段,3100A测序仪进行基因扫描.Gene Scan Genotyper3.5软件分析结果.同时用直接测序法检测EGFR 19外显子的缺失突变.结果:(1)基因扫描法可测出1:100混合液中的突变型,灵敏度较高.(2)225例肺癌标本,可检测出27例(12.0%)缺失:直接测序法则检出25例(11.5%)缺失突变.结论:基因扫描法检测EGFR基因19外显子的缺失,方法简便,成本低廉,敏感度高,可查出1%的突变.     

吉林省2000年全国地方性氟中毒监测点监测结果分析

为了及时掌握吉林省地方性氟中毒防治情况 ,了解改水预防地方性氟中毒效果 ,发现问题 ,及时制定防治对策。 2 0 0 0年对吉林省乾安县 2个地方性氟中毒病区改水后的病情情况进行了监测。1　内容与方法1.1　监测点基本情况　　让字乡位字井屯人口 5 0 5人 ,氟斑牙患病率4 5 .5 % ,氟骨症患病率 6 .0 %。改水前饮水氟含量 3.3ｍｇ/Ｌ。 1980年改水 ,改水后饮水氟含量 0 .3ｍｇ/Ｌ。属饮水型中病区。　　让字乡淡字井屯人口 84 6人 ,氟斑牙患率 4 5 .8% ,氟骨症患病率 2 .3%。改水前饮水氟含量 2 .2ｍｇ/Ｌ。1987年改水后饮水氟含量 0 .8ｍｇ/Ｌ…     

芬必得治疗地方性氟骨症的临床试验研究

目的：根据地方性氟中毒防治及病情实际研究芬必得治疗氟骨症的可能性。方法：在改水氟病区选择有较多临床表现的患30例。芬必得300mg,po,bid,疗程4W。采用“新药（西药”临床研究指导原则”中这方法,结合氟骨症具有临床表现进行观察和效果评价。结果：有效率100％,其中临床缓解26．7％,明显进行50．0％,进步23．3％。患对药物的耐受性较好。     

农安县地方性氟中毒病情调查结果

目的了解农安县地方性氟中毒的病情现状和防治工作进展，为更深入开展地方性氟中毒的防治提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法，在全县的轻、中、重病区和非病区分别抽取调查点。结果8～12岁儿童氟斑牙患病率为57．23％，氟斑牙指数1．41，尿氟含量中位数1．27mg／L。病区防氟井改水率为25，46％，报废率49．46％。结论儿童氟斑牙患病率有回升趋势。     

吉林省高砷区人群尿、发砷含量的检测

由于饮水中砷含量过高所致的地方性砷中毒在国内新疆、内蒙古、山西等省份有报道。吉林省于１９９４年对通榆县进行了环境砷含量调查,发现通榆县部分地区的饮水含砷量不同程度地超过国家生活饮用水卫生标准,超标率占调查总井数的３９．０６％,含砷量最高值为０．３６２ｍｇ／Ｌ,超出国家规定标准７倍。调查结果证实了通榆县高砷区的存在,为此,我们选择了饮水含砷量超标的地区开展了地方性砷中毒流行病学调查,对发现的疑似患者采集尿样、发样进行砷含量测定。为查清地方性砷中毒病在吉林省是否存在提供了重要的科学依据。采集尿样１３…     

吉林省高砷地区不同深度水源砷含量调查

目的探讨不同深度水源水砷含量分布规律,为防砷改水提供科学依据。方法根据历史调查资料,选择吉林省各县(市)已发现有高砷水源分布的自然村作为调查点,对调查点水源进行普查。水砷测定用二乙氨基二硫代甲酸银比色法。用spss13.0软件进行统计学分析。结果共检测水样13 133份,检出超标水样1 404份,超标率为10.69%。超标水样分布在110 m以内,70~89 m检出率最高,110 m以下未检出。结论吉林省超标水样分布在110 m以内,防砷改水工程水源深度在110 m以下是相对安全的。     

改水不同时间地方性氟中毒病区居民尿氟含量变化

氟广泛的存在于自然界中，可以通过各种途径进入人体。适量的氟对机体是有益的，过量的氟化物则可造成机体中毒而表现为氟斑牙和氟骨症等一系列损害。 进入人体中的氟一部分蓄积于体内，其余部分则主要通过肾脏排除体外。在饮水型地方性氟中毒病区，尿氟与饮水中的氟呈正相关关系，因此尿氟能够较好的反映人体氟负荷状态，也是评价高氟区降氟后防治效果的主要指标。以往，人们对地方性氟中毒病区和非病区居民的尿氟做了大量研究，对高氟区改水降氟后的尿氟变化也有许多了解，为进一步了解改水降氟不同时间，特别是改水更长时间后地方性氟中毒病区居民的尿氟含量状况，我们对改水5～40年地方性氟中毒地区居民的尿氟进行了检测。     

饮水型地方性氟中毒病区成人尿氟检测结果分析

目的了解吉林省饮水型地方性氟中毒病区成人的尿氟含量情况,为今后地方性氟中毒防治工作的开展提供科学依据。方法采用单纯随机抽样方法,先在16个病区县中抽取5个县(市、区),再在每个县(市、区)随机抽取3个病区自然村作为调查点;改水调查点采集并测定1份末梢水样水氟含量;未改水调查点采集并测定东、西、南、北、中五个方位的5份水样水氟含量;采集并测定调查点18岁以上且在当地居住5年以上人群尿样尿氟含量;水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.2);水质分析质量控制采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.3);水氟检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T5750.5),并按照生活饮用水卫生标准(GB 5749-2006)评价水氟含量是否合格;尿氟检测采用尿中氟化物测定-离子选择电极法(WS/T 89-2015)。结果共调查了15个病区自然村,改水村占53.33%;未改水村占46.67%。在8个改水村中,水氟含量合格的6个,占监测工程的75.00%;水氟含量超标的2个,占25.00%;7个未改水村水氟含量均超标,1.2 mg/L<水氟含量≤2.0mg/L的村有5个,占71.43%;水氟含量>2.0 mg/L且≤4.0 mg/L的村有2个,占28.57%。共检测成人尿样753份,尿氟波动范围0.09~3.72 mg/L,几何均值1.39 mg/L。其中,在6个改水且水氟含量合格村共检测成人尿样300份,波动范围0.37~2.31mg/L,几何均值为1.31 mg/L;在2个改水但水氟含量超标村共检测成人尿样102份,波动范围0.98~2.67 mg/L,几何均值为1.60 mg/L;在7个未改水村共检测成人尿样351份,波动范围0.09~3.72 mg/L,尿氟几何均值为1.39 mg/L。结论尿氟是反映群体氟摄入水平和机体氟蓄积状态的客观指标,未改水、改水且水氟含量超标病区尿氟水平仍相对较高,还需进一步加强降氟改水工作的落实。