波立维联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 探讨波立维与阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性及远期心血管事件的发生率.比较波立维联合应用阿司匹林与单用阿司匹林对急性不稳定型心绞痛治疗的有效性及安全性. 方法 我们将出现症状后24h内就诊的168例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,在服用阿司匹林100mg,每日1次的基础上接受赛诺菲-圣德拉堡公司生产的波立维(84例,即刻 300mg,随后75mg,每日1次),安慰剂(84例)治疗持续9 ～12个月.结果 波立维组治疗1个月后68例不稳定型心绞痛患者的症状和心电图有明显改善,总有效率80.95%,无效者16例,无效率19.05%.安慰剂组58例患者的症状和心电图有明显改善,总有效率69.05%,无效者26例,无效率30.95%.随访观察12个月,主要终点为综合心血管死亡.非致死性心肌梗死的发生率,波立维组 9.52%,安慰剂组13.10%.波立维组发生出血的患者略多于安慰剂组(2.7% vs 2.4%),但未出现危及生命的出血.结论 新型抗血小板药物波立维和阿司匹林联合应用可明显地改善不稳定型心绞痛的症状及预后,优于单独应用阿司匹林的效果,安全,有效,无严重不良反应.     

脾边缘带淋巴瘤的特点及护理

脾边缘带淋巴瘤(splemic marginal zone lymphoma，SMZL)是“WHO2000造血和淋巴组织分类”中正式确定的一个新独立类型。是原发于脾脏的低度恶性B细胞淋巴瘤，好发于老年。由于报告的病例数很少，对该病的认识还不全面，国内仅有1例报告对临床及肿瘤细胞的特征进行了阐述，为提高对本病特征的认识和护理水平，现将我院近期收治的1例患者的治疗及护理报告如下。     

17例血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是累及多器官系统的血栓性微血管病（TMA），其特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血（MHA）和微动脉、毛细血管床内血小板聚集所致的器官缺血^[1-3]。TTP临床典型表现为Moschcowitz’s五联征，即血小板减少、MHA、神经受损征象、肾脏损害及发热。由于循环中出现抗vwF裂解蛋白酶（vonWillebrandfactor-cleaving metalloprotease，vWF-CP）的自身抗体，造成vWF-CP缺乏而致超大分子vWF多聚体（UL-vWFM）增多，使血小板聚集形成微血栓^[4]。继发性TTP常继发于自身免疫性疾病、感染、药物、恶性肿瘤、妊娠和造血干细胞移植等^[5-6]。我们就1993年以来我院经治的17例获得性TTP患者进行临床分析。     

自体外周干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变的护理

目的 探讨自体造血干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变的护理.方法 观察移植前后2例患者临床症状、体征及实验室指标的变化.结果 2例患者均获得造血重建.结论 做好参与人员的培训,严格执行消毒隔离要求,严密术后监护和观察,处理各种并发症是确保移植成功的关键.     

医、护、患对临床健康教育内容及方法的认识的调查与分析

目的 为了了解临床医生、护士、患者对住院病人健康教育内容和时机的认识，探讨如何在临床有针对性地开展健康教育，使大多数患者能在较短的时间内有效掌握促进疾病康复的相关知识和技能。方法 查阅文献取样和参考我院各科健康教育重点内容，自行设计问卷，内容包括不同住院阶段健康教育重点内容、教育方式和时机共3个主题44个项目，以开放、封闭相结合问卷方式调查临床医生446名、临床护士512名、住院患者568名。结果 医生、护士、患者均认为健康教育重点内容应以促进疾病康复相关的知识为切入点，但医、护、患之间还应加强沟通交流；健康教育方式以医、护、患个别交谈和提供书面材料两种为主；医、护、患就健康教育的时间安排上认识有差异。结论 建议采用“优势健康教育内容递增教育法”进行健康教育；各级护理人员应关注患者的感受，注意将健康教育时间和内容科学结合；注重培训护理人员的语言和书面的交流技巧。     

改良式集束化护理策略在160例肿瘤患儿经外周静脉穿刺中心静脉置管术中的实践

目的:探讨集束化护理策略在肿瘤患儿经外周静脉穿刺中心静脉置管术(per iphera l l y inser ted central catheter,PICC)中的管理成效。方法:将160例肿瘤患儿分为对照组与干预组,每组各80例,对照组实施PICC常规护理流程和健康教育;干预组在对照组基础上采取改良式集束化护理干预措施。结果:干预组患儿置管后并发症发生率下降(P<0.05),患儿家属焦虑情况明显改善,对疾病相关知识掌握程度和护理工作满意度均提高。结论:对肿瘤患儿PICC实施集束化策略,对降低其置管后并发症的发生和早日康复有促进作用。     

三氧化二砷治疗一例复发性急性早幼粒细胞白血病的护理体会

白血病细胞耐药是难治和复发的根本原因。现今公认的强化治疗的关键是尽早使用、加大剂量和采用新药。１９９６年９月我科应用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）注射液，治疗一例复发性急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）。通过临床治疗和精心护理，取得了良好疗效，现报告如下。１病...     

骨髓移植后带状疱疹病霉感染的护理体会

骨髓移植后带状疱疹病霉感染的护理体会南京军区南京总医院唐玉梅白血病是造血系统克隆异常增生并浸润全身各个组织与脏器的肿瘤。目前，治疗急、慢性白血病最有效的手段之一就是进行骨髓移植（ＢＭＴ）。但ＢＭＴ后，因受者移植前接受超剂量化疗或放疗，造血系统及免疫功...     

异基因骨髓移植治疗白血病的护理(附持久植活一例报告)

同种异基因骨髓移植成功,是近几年来器官移植的新成就,它是目前可使白血病长期缓解或根治的有效方案(1)。国内已有成功的报告(2)。由于治疗手段的特殊性,使护理工作显得特别重要,尤其是预防感染的护理,是决定骨髓移植成功的关键。我院于1984年12月底,为一名复发期的急性粒细胞白血病患者成功地进行了异基因骨髓移植治疗,并已随访1年多仍持续缓解,现将护理工作总结报告如下。临床资料与方法患者,女,18岁,因头晕,鼻衄及发烧月余,于1983年10月21日住本院。查体:皮肤粘膜明显苍白,全身散在瘀点与瘀斑,余未见异常。经血象及骨髓检查,确诊为急性粒细胞白血病。后经COAP方案化疗及输血等治疗,于1984年2月完全缓解出