过敏性紫癜患者早期肾损伤尿微量蛋白检测的临床价值

目的 探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患者早期肾损伤的临床价值.方法 用免疫透射比浊法测定尿微量清蛋白、β2微球蛋白、α1微球蛋白的含量.结果 过敏性紫癜患者组3项尿微量蛋白检测结果与健康对照组比较差异有统计学意义,且又与肾病综合征患者组比较差异也有统计学意义.3项尿微量蛋白联合检测发现过敏性紫癜患者有早期肾损伤的阳性率达59.31%,结论尿微量蛋白联合检测可较好地反映肾损害程度,有助于过敏性紫癜患者早期肾损伤的诊断.     

清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮外周血淋巴细胞凋亡及Fas、FasL基因表达的影响

目的：探讨中药清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞凋亡及Fas、FasL基因表达的影响。方法：临床筛选SLE患者80例,完全随机分为治疗组（清热化瘀滋阴方配合激素组）和对照组（单用激素组）各40例,服药3个月,淋巴细胞分离液分离治疗前后SLE患者外周血淋巴细胞,采用流式细胞仪检测淋巴细胞凋亡率;采用RT-PCR法检测淋巴细胞Fas、FasL基因表达情况。结果：清热化瘀滋阴方治疗后SLE患者外周血淋巴细胞凋亡率较治疗前明显下降（P〈0.01）,并明显低于对照组（P〈0.01）;两组治疗后Fas、FasL基因的表达均明显下降,治疗组Fas基因的表达明显低于对照组（P〈0.01）。结论：清热化瘀滋阴方可能通过降低SLE患者外周血淋巴细胞凋亡率,下调淋巴细胞Fas、FasL基因的表达水平,改善免疫紊乱而发挥作用。     

检测IL-17和IL-18水平在纤维增生性疾病中的意义

目的 探讨各种纤维增生性疾病患者血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)以及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白的水平,并分析IL-17、IL-18与肝纤维化的以上3项指标的相关性.方法 各种肝病患者包括自身免疫性肝病13例,急性暴发性肝炎19例,慢性病毒性肝炎22例,肝纤维化或肝硬化25例,肝癌18例,胃癌9例.30例健康献血者作为正常对照组.血清中IL-17和IL-18水平检测方法为单克隆抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA),HA、LN、Ⅳ型胶原蛋白也采用ELISA方法.结果 106例肝病患者及胃癌患者血清中IL-17的水平较正常对照组均有升高(P＜0.01),IL-18水平除了在自身免疫性肝病和急性暴发性肝炎中有升高外,而在慢性病毒性肝炎、肝纤维化、肝癌和胃癌中较正常对照均有不同程度的降低(P＜0.05).同步检测HA、LN、Ⅳ型胶原蛋白水平,发现此3项指标变化水平与IL-17水平变化呈正相关,而与IL-18水平无明显关系.结论 慢性肝病患者血清中IL-17水平与疾病的严重程度呈正相关,IL-18除在自身免疫性肝病和急性暴发性肝炎中有升高外,在慢性病毒性肝炎、肝纤维化、肝癌及胃癌中均有明显的降低,其原因和意义有待于阐明.     

呼出气体中部分可挥发性有机物用于诊断肺癌的预测模型

目的 :通过比较病理确诊的肺癌患者与健康人呼出气体中可挥发性有机物(volatile organic compounds,VOCs)的差异,寻找可作为肺癌诊断的特异性生物学标志物。方法:收集63例病理确诊的肺癌患者(研究组)和72例健康人(对照组)的呼出气体,应用电子鼻对呼出气体中的VOCs进行检测。采用MannWhitney U检验对2组的VOCs进行比较,二分类logistic回归及逐步法筛选变量,建立预测模型,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价预测模型的诊断能力。结果:研究组与对照组的二甲基甲烷、乙醇、甲烷、己烷、2,2,4,6,6-五甲基庚烷、篙属酮、侧柏醇、十二烷和1,2,6-三甲基萘这9种VOCs成分浓度的差异有统计学意义,结合临床其他相关信息建立的预测模型的方程式为P=1/[1+e(-9.006+0.101×X 1+0.01×X 2+0.02×X 3-0.518×X 4)](其中X 1、X 2、X 3和X 4分别为年龄、己烷浓度、2,2,4,6,6-五甲基庚烷浓度和1,2,6-三甲基萘浓度)。此预测模型对研究组和对照组的判对率分别为80.6%和83.9%,敏感度和特异度分别为74.0%和93.0%。结论:呼出气体中VOCs的组成和浓度可以反映机体的代谢状态和特定的疾病状态。建立和开发呼出气体中VOCs的数据库,对肺癌诊断具有重要的理论和实践意义。     

肝硬化患者检测血浆ET—1、CGRP、IL—8的临床价值

内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ）、降钙素基因相关肽（Ｃａｌｃｉｔｉｏｎ ｇｅｎｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｐｅｐｔｉｄｅ,ＣＧＲＰ）是体内重要的血管活性物质。ＥＴ可使门静脉收缩,加重门静脉高压,肝硬化（ＬＣ）患者血浆内皮素浓度与肌酐清除率呈负相关,并可能导致肾功能的损害。ＣＧＲＰ是体内最强的舒血管生物活性肽,参与各种生理功能的调节,对ＥＴ有拮抗作用。但ＬＣ患者血浆EＴ－１与ＣＧＲＰ变化的原因不明。ＬＣ患者常合并不同程度的内毒素血症。本文联合检测ＥＴ１、ＣＧＲＰ、ＩＬ－８,以探讨肝硬化患者血管活性物质…     

谷胱甘肽转硫酶M1和T1基因型与食管癌危险性:病例-对照研究

为探讨参与致癌物代谢的谷胱甘肽转硫酶（ＧＳＴ）Ｍ１和Ｔ１基因多型性与食管癌危险性的关系，以病例－对照分子流行病学方法，分析食管癌高发区河南林县的食管癌、食管上皮重度增生病例和性别、年龄配对的正常对照者（各４５例）的ＧＳＴＭ１和ＧＳＴＴ１基因型分布的差异。基因组ＤＮＡ来自研究对象的食管外科手术标本或细胞学检查获得的食管上皮细胞，以多重聚合酶链反应方法进行基因分型。结果：食管癌、食管上皮重度增生病例和     

浅谈青光眼患者的心理护理

青光眼是一种公认的最重要的眼科心身疾病 ,具有病理性高眼压或正常眼压合并视乳头、视网膜神经纤维层损害及青光眼性视野改变的一种复杂而又顽固的常见眼病 ,为致盲的主要原因之一。根据ＤＳＭ Ⅲ的定义 ,可将原发性青光眼归为“心理因素影响的躯体情况”或“心理生理疾病”。笔者在眼科临床工作中观察到 ,对青光眼的治疗 ,不能单纯依靠生物医学手段如药物、手术等 ,而应辅之以心理治疗 ,才能进一步提高疗效 ,现总结如下。1　新入院患者的心理护理患者入院后护士应详细了解其家庭情况、发病原因及心理状况 ,并采取相应的护理措施。患者一旦…     

羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的心理护理

翼状胬肉为球结膜及纤维血管呈翼状侵入角膜浅层,是一种结膜组织的增殖变性引起的病变,其形状酷似昆虫的翅膀而得名[1]。复发性翼状胬肉(下简称胬肉)因其范围大,进展快,再次手术复发率高达30%～50%[2],为临床上较为棘手的一种眼病。因病情反复发作,病人心理负担重,紧张、恐惧、     

非小细胞肺癌患者血清DAPK基因、p16基因甲基化的联合检测

目的 分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中死亡相关蛋白激酶（DAPK）、p16启动子区域甲基化的改变状况及其联合检测的意义.方法 运用甲基化特异性PCR技术,检测89例NSCLC患者血清DAPK、p16基因启动子区域甲基化的改变情况,并分析与临床病理资料的关系.结果 NSCLC患者血清DAPK基因甲基化检出率为30.3%（27/89）,p16基因甲基化检出率为43.8%（39/89）,联合检测两基因甲基化检出率为76.4%（68/89）,而正常对照组和良性肺部疾病组血清未检出DAPK基因、p16基因甲基化,DAPK基因、p16基因甲基化检出率与NSCLC病理类型、分期及转移状态无明显关系.结论 DAPK基因、p16基因检出启动子区域异常甲基化是NSCLC早期辅助诊断的分子标志物之一.联合检测两基因优于各单基因检测.