藏族肺结核患者120例临床分析

目的:探讨藏族肺结核患者的临床特征及治疗与管理措施。方法:对藏族肺结核患者从临床特征、治疗及疗效方面进行回顾性分析。结果:(1)藏族肺结核病人症状较重,病变广泛,Ⅱ型肺结核比例达7·5%,容易合并肺外结核及结核性胸膜炎,PPD皮试阳性率仅63·3%;(2)藏族肺结核病人复治比例高达62·5%,易失访,治愈率仅64·1%。结论:(1)应关注藏族肺结核患者并加强管理;(2)提高卡介苗接种率,早期发现病人,使用强有力化疗方案,保证全程治疗有助于改善预后。     

个体化护理干预对胆汁回输患者生活质量的影响研究

目的 探讨个体化护理干预对胆汁回输患者生活质量的影响。方法 将44例PTBD置管患者分为干预组22例,观察组22例；于置管前、置管后4天对两组患者的肝功能与电解质指标变化情况进行比较；采用个体化护理干预后对两组患者的生活质量进行比较。结果 两组PTBD置管患者置管后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标与置管前比均有明显下降(P＜0.05)；两组患者血清白蛋白(ALB)均有显著上升(P＜0.05)；干预组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降幅度和血清白蛋白(ALB)升高幅度较对照组明显,差异有统计意义(P＜0.05)；两组患者钾(K)和钠(Na)差异均无统计学意义。采用个体化护理干预后干预组在生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、心理健康均高于对照组,干预组干预后生活质量明显高于对照组,两组患者差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 个体化护理干预有效提高胆汁回输患者生活质量,改善患者肝功能,提高了护理质量。     

血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶与红细胞膜脂质成分的相关性探讨

目的 探讨缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disorders,ICVD)患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性与红细胞膜脂质成分含量的相关性。方法 采用酶学方法分别测定105例ICVD患者和65例健康对照者血浆LCAT活性,并同时检测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1和载脂蛋白B(apoA1,apoB)、红细胞膜胆固醇(RBCM-CH)和红细胞膜磷脂(RBCM-PL)含量。结果 ICVD患者LCAT活性、HCL-C及apoA1含量明显低于对照组(P<0.05),LDL-C、apoB、RBCM-CH及RBCM-CH／RBCM-PL比值显著高于对照组(P<0.05),并且LCAT活性分别与HDL-C、及apoA1呈正相关(P<0.01、P<0.05),而与LDL-C和RBCM-CH呈负相关(P<0.05)。结论 ICVD患者脂质代谢方面的异常可能与血浆LCAT活性降低有关。     

空肠造瘘双向置管在胰-十二指肠切除术后肠内营养的临床应用

目的评价胰-十二指肠切除术后应用空肠造瘘双向置管行肠内营养支持的临床疗效。方法随机选取40例胰-十二指肠切除术中行空肠造瘘双向置管,术后经短时间静脉营养(肠道排气后),即通过空肠造瘘管行肠内营养;随机选取40例胰-十二指肠切除术中未行空肠造瘘双向置管者给予常规输液治疗。分为造瘘组和对照组,观察临床反应和测定血糖、肝肾功能、电解质和营养指标,比较两组患者营养状况、术后并发症、术后平均住院日和住院平均营养费用。结果造瘘组营养状况,术后并发症,术后平均住院日,住院平均营养费用均好于对照组。结论空肠造瘘双向置管可在胰-十二指肠切除手术中使用,肠内营养支持安全可靠,费用低廉,并有利于术后患者早日康复。     

单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察

目的观察单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法将临床确诊为支气管肺炎患儿51例随机分为两组,两组患儿随机分为单磷酸阿糖腺苷治疗组和对照组,观察两组疗效。结果治疗组在咳嗽、咳痰、发热、肺部体征消失时间及平均住院日方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论单磷酸阿糖腺苷注射液治疗小儿支气管肺炎安全有效。     

阿莫西林克拉维酸钾复方制剂在社区获得性肺炎治疗中的作用

社区获得性肺炎(CAP)是临床常见的感染性疾病,在长期临床用药过程中,CAP的耐药性问题日益突出,阿莫西林克拉维酸钾复方制剂在CAP中的治疗地位由于其疗效显著而逐渐被肯定。阿莫西林克拉维酸钾复方制剂不同配比的给药方案抗菌疗效也不尽相同,本研究通过临床实验也给出了两者最佳配比。     

非营养性吸吮对新生儿医疗操作性疼痛的干预研究

目的研究非营养性吸吮对新生儿疼痛的影响,探讨新生儿疼痛的护理干预方法。方法人住新生儿重症监护病房胎龄33周以上的新生儿100例,随机分为非营养性吸吮干预组和对照组。均给予足跟采血的疼痛刺激。干预组在采血前及采血时给予非营养性吸吮,而对照组无此项干预。观察两组间在哭闹时间、新生儿疼痛评分和心率、血氧饱和度波动方面的差异。结果非营养性吸吮干预组新生儿在足跟采血刺激后,与对照组相比,哭闹时间缩短（P〈0．01）,新生儿疼痛评分降低（P〈0．01）,心率和血氧饱和度变化减轻（P〈0．05）。结论非营养性吸吮护理干预可以有效减轻新生儿对足跟采血操作的疼痛反应。     

HLA-G基因3’端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的相关性研究

目的探讨HLA-G基因3’端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘发病的关联性。方法采用基于基质辅助激光解吸电离．飞行时间质谱技术检测广西儿童支气管哮喘患者84例及正常对照儿童116例的HLA．G基因3’端单核苷酸多态性（rsl704和rsl063320）分型变化,并与HLA—DR基因型进行多元回归分析,寻找易感基因型及单体型。结果rs1063320基因型构成比在哮喘组和对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;rs1704和rsl063320位点的14bp缺失．G单体型能明显降低儿童哮喘的发病风险;14bp缺失-G—HLA—DRB1＊15XX单体型是儿童哮喘的保护性单体型,能更明显降低哮喘的发病风险,并使哮喘病人的血清IgE水平降低（P〈0．05）。结论HLA-G基因的3’单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的发病相关。rs1704和rsl063320位点的14bp缺失-G单体型是儿童哮喘的保护性单体型。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术及支架术的围手术期护理

急诊经皮冠状动脉成形术 (PTCA)及支架术 (Stent)治疗急性心肌梗死 (AMI)病人具有创伤小、出血少、血管再闭塞率低、住院时间短等优点 ,尤其对高危病人有很好的效果 ,是目前AMI的最佳治疗方案。现将我院 1999年 4月～2 0 0 1年 5月 6 2例AMI病人急诊行PTCA +Stent的术中护理配合体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料AMI病人 6 2例 ,男 5 3例 ,女 9例 ;平均年龄 5 7岁 ;从发病到就诊 ,最短时间为 10min ,最长为 6h ,病变血管狭窄程度为 70 %～ 99%。1.2　治疗方法病人平卧 ,建立有效的静脉通路 ,连接多导心电、压力监测仪 ,消毒…