生红液湿敷对糖尿病足Wagner1～3级患者溃疡愈合的影响

目的:探讨生红液湿敷对糖尿病足Wagner1～3级患者溃疡愈合的影响。方法:将60例糖尿病足Wagner1～3级患者随机分为对照组和干预组各30例,两组均采用清创、改善微循环,控制血糖、感染,对照组外涂重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶,干预组采用生红液湿敷治疗;比较两组临床疗效、溃疡面积愈合率、溃疡面愈合时间、疼痛情况。结果:干预组痊愈率显著高于对照组(P 0. 01);治疗1、3、5周后,干预组溃疡面积缩小程度显著优于对照组(P 0. 01),溃疡愈合率增大程度显著优于对照组(P 0. 01);干预组溃疡面愈合平均时间较对照组显著缩短(P 0. 01),疼痛主观感受得分显著低于对照组(P 0. 01)。结论:将生红液湿敷应用于糖尿病足Wagner1～3级患者中,可以大大提高临床疗效,促进溃疡面愈合,增加肉芽覆盖率。     

CXCR4在乳腺癌生长和转移中的意义

CXCR4(CXC chemokine receptor 4)属于七次跨膜的G蛋白偶联受体超家族成员,功能性的CXCR4蛋白与其G蛋白偶联受体一起,通过复杂的信号网络调节细胞的生长和分化,为细胞生命活动中不可缺少的信号分子.CXCR4及其配体SDF-1在肿瘤微环境中的表达水平可被一些细胞因子所调节,如缺氧诱导因子-1、血管内皮生长因子等.CXCR4与配体SDF-1结合启动下游信号通路.大量研究表明CXCR4在乳腺癌细胞生长中发挥关键作用,且参与癌肿转移,也有研究提示CXCR4/SDF-1与乳腺癌预后有关.使用CXCR4小分子拮抗剂可抑制乳腺癌细胞在体外的迁移反应,但用于临床治疗尚需更多支持证据.     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血75例的临床护理

我科于2003年1月-2006年9月应用大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗新生儿ABO溶血病75例,取得显著疗效,除了临床治疗外,做好临床护理工作亦十分重要,现将临床护理的有关问题总结如下。     

重庆市巴南区33所医院消毒供应现状调查及需求分析

目的调查重庆市巴南区33所医院消毒供应的现状,探索建立区域化消毒供应中心(CSSD)的可行性和必要性。方法选择重庆市巴南区的33所医院的消毒供应室相关负责人进行调研,了解现有消毒供应资源配置情况及医院管理者对资源共享型区域化消毒供应中心的认可程度,并将现况调查结果与我国消毒供应室卫生行业标准进行对比,分析33所医院消毒供应资源配置与标准的差异性。结果 33所医院中,22所设置消毒供应室(二级医院7所,一级医院14所,私立及其他类型医院1所),并且从不参与消毒供应相关培训12所。22所设置消毒供应室的医院中,"三区"设置合格率59. 09%,去污区合格8所(36. 36%);检查包装灭菌区配备合格10所(45. 45%),15所(68. 18%)最低人员配置合格;仅4所取得CSSD验收合格证。27所(81. 82%)医院管理者认可资源共享型区域化消毒供应中心。结论重庆市巴南区医院消毒供应室的建筑布局、设备设施、人员配置等存在严重不足,感染隐患较大。以现有标准化的CSSD为依托、创新工作模式,建立区域化CSSD进行复用物品的集中管理,可达到资源整合共享,减少设备设施的重复投入,提高复用物品的消毒灭菌质量。     

病毒性脑炎病例中Echo6河南分离株VP1基因特征分析

Ech06可引起病毒性脑炎、手足口病等多种疾病,侵袭对象以1岁以下婴幼儿为主,病死率5．6％,国内外均有由Ech06引起的公共卫生事件报道     

肝硬化难治性腹水临床护理体会

目的 讨论肝硬化难治性腹水的临床护理措施和效果.方法 回顾性分析于2011年2月至2011年8月入我院内科治疗的肝硬化难治性腹水患者38例,后进行统计和总结患者的护理措施和临床治疗效果.结果 通过采取正确的治疗方法和有效的综合护理措施,肝硬化难治性腹水患者取得了较好的临床治疗效果,本组38例肝硬化腹水患者不同程度地好转35例,死亡3例.结论 了解肝硬化腹水病情发展状况并掌握正确救治措施,同时加强综合护理措施的有效实施,可以促进患者的康复和防止并发症的发生.     

儿童哮喘控制测试与肺功能检测在哮喘管理中的应用

目的探讨儿童哮喘控制测试(C-ACT)与肺功能检测在中国儿童哮喘管理中的应用价值。方法对急性发作期83例哮喘患儿于治疗前、治疗后1个月、3个月时进行肺功能检测,测定PEF、FEV1,并同时进行C-ACT评分。观察入选时和治疗1个月、3个月结束时的C-ACT评分和肺功能的变化。结果在治疗后1个月及3个月时,C–ACT评分及PEF、FEV1较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后1个月时哮喘患儿完全控制43例(51.8%);治疗后3个月时,哮喘患儿完全控制72例(86.7%)。C-ACT评分与肺功能检查指标PEF、FEV1具有良好的相关性。结论 C-ACT简便易行,可作为哮喘专科门诊筛查哮喘是否控制的可行方法,肺功能检测是指导儿童哮喘正确用药的主要依据。     

静脉穿刺困难婴幼儿大隐静脉足背段置管探讨

探讨静脉穿刺困难婴幼儿大隐静脉足背段静脉置管技巧,解决该群体患儿静脉穿刺难题。通过2种血管定位方法,对大隐静脉足背段准确定位,1次穿刺置管成功率可达90%以上。准确定位和穿刺时的有效固定是婴幼儿大隐静脉足背段静脉置管成功的关键。     

儿童社区获得性肺炎护理吸痰方法对

通过痰细菌培养来协助儿童社区获得性肺炎的病原学诊断有一定的临床意义,适当的护理吸痰方法、技巧和流程有助于提高肺炎患儿痰细菌培养的可靠性.该文就儿科常用吸痰方法和技巧,及其对肺炎患儿痰细菌培养结果的影响作一综述.     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的病理特征及X线摄影征象比较

目的 探讨三阴性乳腺癌（TNBC）的病理特征及X线摄影征象.方法 回顾性分析本院1102例经病理检查证实为原发性乳腺癌的女性患者资料,其中包括：ER（-）/PR（-）/HER-2（-）组（TNBC组）174例,ER（-）/PR（-）/HER-2（＋）组183例,ER（＋）/PR（-）/HER-2（-）组65例,ER（＋）/PR（＋）/HER-2（-）组583例,ER（＋）/PR（＋）/HER-2（＋）组97例.患者术前均完成双侧或单侧乳腺X线常规摄影.采用χ2检验比较TNBC与其他组乳腺癌的X线表现;采用方差分析比较肿块直径的差异,并用LSD检验进行两两比较;采用Dunnett t3检验两两比较患者发病年龄的差异.结果 （1）各组乳腺癌患者发病年龄的差异有统计学意义（F=3.877,P=0.004）,其中TNBC组的发病年龄较ER（＋）/PR（＋）/HER-2（＋）组大[（51.9±9.2）岁比（48.3±8.9）岁,P=0.020].各组乳腺癌的主要组织病理学类型均为浸润性导管癌.（2）TNBC组较ER（-）/PR（-）/HER-2（＋）组、ER（＋）/PR（＋）/HER-2（＋）组更多表现为单纯肿块（χ2=24.808、13.628,P均〈0.005）,较少伴有钙化（χ2=28.392、10.609,P均〈0.005）.TNBC肿块多为圆形或卵圆形[与ER（-）/PR（-）/HER-2（＋）组、ER（＋）/PR（-）/HER-2（-）组及ER（＋）/PR（＋）/HER-2（＋）组相比,χ2=21.328、15.035、21.556,P均＜0.005],边缘模糊.TNBC肿块直径较ER（＋）/PR（-）/HER-2（-）组和ER（＋）/PR（＋）/HER-2（-）组大[（23.93±11.59）mm分别比（18.06±5.76）mm和（20.23±7.80）mm,P=0.003、0.030].结论 TNBC的X线摄影多表现为单纯肿块,呈圆形或卵圆形,多边界模糊,部分病变边界清楚,较少伴有钙化.此特点有助于此亚型乳腺癌的X线诊断.