颅内多发性结核瘤12例临床分析

目的分析颅内多发性结核瘤的临床特点,提高诊断水平及治疗效果。方法回顾分析四川大学华西医院结核科2001年1月至2006年12月诊治的颅内多发性结核瘤12例。结果患者多急性起病,常有发热、头痛、呕吐,意识障碍、偏瘫、抽搐等症状体征。脑脊液检查有少量淋巴细胞和蛋白升高,糖含量多不降低。头颅CT/MRI均显示颅内多发结节或占位。结论颅内多发性结核瘤是颅内结核感染的特殊类型,结合其临床表现,影像学特点,脑脊液检查,治疗反应等有助于提高诊断水平及治疗效果。     

沙美特罗氟替卡松示教盒在治疗儿童哮喘中的应用

我院儿科门诊从2006年3月至2008年12月对用沙美特罗氟替卡松的哮喘儿童用示教盒正确指导吸入操作取得了一定效果,现报告如下。     

寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗缓解期小儿哮喘疗效及其对肺功能的影响

目的:探讨寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗缓解期小儿哮喘疗效及其对患儿肺功能的影响。方法:86例缓解期小儿哮喘患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组均为43例。所有患儿均进行纠正酸碱与电解质平衡等常规治疗,对照组同时给予布地奈德,2次/d,200μg/次。观察组在对照组基础上另给予寒喘祖帕颗粒治疗,1袋/次,2次/d,两组患儿的治疗时间均为1个月。治疗后,观察两组患儿临床疗效。治疗期间及治疗后,观察两组喘息、胸闷、咳嗽及肺部哮鸣音等症状的缓解时间。治疗前后,分别检测两组患儿肺功能指标(PEF、FEV1/FVC%、FEV1及FVC),血气指标(PaO_2、PaCO_2及pH),炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-4及hsCRP)。结果:治疗后,观察组总有效率为93.0%,明显高于对照组的72.1%(P0.05)。治疗期间,观察组喘息、胸闷、咳嗽及肺部哮鸣音等症状的缓解时间分别为(5.17±0.67)d、(3.87±0.35)d、(4.34±0.47)d及(7.21±0.79)d,均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组PEF、FEV1/FVC%、FEV1及FVC水平分别为(6.97±1.01)L/S、(55.18±5.06)%、(2.97±0.32)L及(5.57±0.53)L/S,均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2及pH值水平分别为(73.24±7.47)mmHg、(52.15±6.27)mmHg及(7.37±0.13),改善程度均明显优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-4及hs-CRP水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗缓解期小儿哮喘疗效较好,能够有效改善患儿肺部功能,缓解机体炎症反应,值得进行深入研究。     

妊娠合并宫颈癌治疗现状及进展

宫颈癌是妊娠期间最常见的妇科恶性肿瘤之一。妊娠合并宫颈癌的治疗需要综合考虑肿瘤期别、病理类型、妊娠孕周、淋巴结状态及孕妇对于妊娠的意愿。尤其对于要求继续妊娠的患者,需遵循个体化原则,强调多学科诊治。文章就目前妊娠期合并宫颈癌的研究现状进行总结阐述。     

南宁市3～14岁儿童睡眠打鼾及相关情况调查

目的调查南宁市学龄前及早期学龄儿童打鼾和相关症状的发生情况。方法采取随机整群分层抽样方法,应用由家长完成的问卷调查表对南宁市12所幼儿园、8所小学和6所初级中学的3～14岁儿童进行调查,确定打鼾和习惯性打鼾及相关症状的发生情况。实际发放调查问卷总数为9000份,应答8150份,回收率为90.6%,剔除〉14岁的儿童问卷,有效问卷6999份。结果本组儿童打鼾现患率32.7%。其中男童打鼾发生率（44.22%）显著高于女童（28.58%）（P〈0.01）。儿童打鼾现患率以3～5岁儿童相对较高,打鼾儿童相关症状发生率分别为注意力不集中65.66%,夜间多汗51.61%,口干咽痛45.07%,食欲减退37.09%,张口呼吸36.21%,夜醒及夜惊34.21%,慢性咳嗽31.81%,体质量不增27.44%,呼吸恶臭23.56%,白天困倦23.04%,生长迟缓22.95%,遗尿17.98%。睡眠打鼾儿童相关疾病中以扁桃体肥大（31.02%）最常见,其次反复呼吸道感染29.89%,过敏性鼻炎16.19%,体质量超标13.61%。2292例睡眠打鼾儿童有家族史占26.79%,家庭中有吸烟者（父或母）47.77%,喜好毛绒玩具者32.02%,睡眠中喜好抱枕者23.56%。仅0.19%家长认为儿童打鼾可能是一种病症。结论学龄前及早期学龄儿童睡眠打鼾是较常见现象,睡眠打鼾儿童存在较多影响生长发育的情况,对有睡眠打鼾的儿童家长应引起重视。     

2005年-2006年信阳市学校内突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解信阳市学校内突发公共卫生事件的发生和流行特点。方法应用描述流行病学方法对信阳市2005年-2006年通过《突发公共卫生事件报告管理信息系统》上报的学校内突发公共卫生事件进行分析。结果2005年-2006年我市共报告学校内突发公共卫生事件13起,发病676人,无死亡病例报告,分别占同期全市突发公共卫生事件总起数的65.00%,总发病人数的67.20%。以传染病疫情为主,其发病人数占学校内突发公共卫生事件总发病数的91.27%;传染病疫情中多为由病毒引起的急性呼吸道传染病;病例主要集中发生在上学期;村级学校突发公共卫生事件的报告率和发病率明显高于乡镇和县区,县乡村两级多为传染病发病,而县区则是食物中毒常见;90%以上的事件及病例发生在各类小学学校。结论加强学校内的卫生管理,建立严密的疫情监测制度,加强学校和卫生部门的交流合作,减少学校内突发公共卫生事件的发生。     

仰卧位与多体位气管内注入固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的对比观察(附45例报告)

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿(早产儿)致死的主要病因之一.近年随着肺表面活性物质(PS)固尔苏的应用,NRDS的病死率显著下降.目前临床上多采用多种体位气管内给药以预防和治疗NRDS,我科新生儿室采用单一仰卧位给药与其他体位进行对比观察,现将结果报告如下.     

3D打印个性化乳腺托架在乳腺癌调强放疗中应用初探

目的 比较3D打印个性化乳腺托架和普通头枕在乳腺癌调强放疗中引起的摆位误差,分析3D打印个性化乳腺托架在乳腺癌调强放疗中的固定效果。方法 选取2021年1月至7月32例乳腺癌患者,随机分为3D打印乳腺托架组和普通头枕组。两组均采用仰卧位、头偏向健侧,患侧手握抓杆同侧横杆、健侧手握对侧竖杆,均用热塑膜固定胸部及下颌。每周行锥形束CT扫描并按照配准感兴趣区域分别用乳腺/胸壁野、锁骨上下野、腋窝野三种靶区配准方式进行配准。分析两组左右、头脚、腹背3个方向的摆位误差。结果 3D乳腺托架组在乳腺/胸壁野、锁骨上下野、腋窝野的左右、头脚、腹背3个方向摆位误差分别是（1.75±1.26）、（1.77±1.11）、（1.70±1.08）mm,（1.75±1.25）、（1.72±1.09）、（1.70±1.05）mm,（1.86±1.34）、（2.14±2.13）、（1.66±1.19）mm。普通头枕组在乳腺/胸壁野、锁骨上下野、腋窝野的左右、头脚、腹背3个方向摆位误差分别是（2.54±1.84）、（2.73±3.62）、（2.18±2.45）mm,（3.25±2.02）、（3.52±2.26）、（2.62±2.83）mm,（3.25±2.05）、（4.44±2.90）、（3.10±3.18）mm。两组摆位误差比较P均<0.05。结论 使用3D打印个性化乳腺托架固定摆位误差小于普通头枕固定;在乳腺/胸壁野、锁骨上下野、腋窝野3个靶区摆位一致性方面,3D打印个性化乳腺托架优于普通头枕。     

冠心病心绞痛患者应用优质护理服务的效果研究

目的：探讨冠心病心绞痛患者应用优质护理服务的效果。方法：选取某院收治的98例冠心病心绞痛患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组采用常规性的护理,观察组在对照组基础上实施优质护理。结果：两组在护理后各项指标比较对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组十分满意42例,占85.71%,总满意48例,占97.95%,对照组十分满意32例,占65.31%,总满意37例,占75.51%,两组在护理总满意例数上的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者实施优质护理,能够有效降低患者发病次数,提高患者生活质量和护理满意度,具有一定的临床应用价值。