以大年龄病例为主的流行性乙型脑炎发病危险因素的病例对照研究

目的了解山东省淄博市和河南省洛阳市,流行性乙型脑炎(乙脑)病例的发病危险因素。方法选择两市2009年、2010年实验室确诊的乙脑病例,以及在乙脑实验室确诊病例治疗的医院内,选择其他非乙脑病例,按1∶3选择作为对照,调查病例及对照组的个案信息,包括基本情况、职业、经济状况、健康状况、活动方式、居住环境等因素,进行单因素卡方检验和多因素条件Logistic回归分析。结果单因素分析表明,"职业为农民"等7个因素是乙脑发病的危险因素,而"居住在城市"等7个因素是乙脑发病的保护性因素。多因素分析表明,"家里或邻居养猪"是乙脑发病危险因素中最高的,估算归因危险度百分比为95.3%。结论成人与既往开展的儿童乙脑发病危险因素调查结果基本一致。职业为农民,特别是家里或邻居养猪的人群,是需要干预的人群。应采取个人防护健康教育、改善环境,对高危人群积极宣传接种乙脑疫苗等综合措施预防乙脑。     

医务人员职业暴露48例分析

2009年3月国家卫生部发布了《血源性病原体职业接触防护导则》,职业接触即(职业暴露)是指劳动者在从事职业活动中,通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态.现将本院2009～2011年医务人员发生的职业暴露48例情况报道如下. 1临床资料 本组48例,男7例,女41例,年龄17～56岁,平均32岁.主治医师以上8名,住院医师2名,护士34名,实习生4名.发生地点,病房14例,手术室15例,供应室2例,门诊4例,治疗室5例,其他8例.     

轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱测定的临床意义

目的探讨轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱的改变及其临床意义。方法选择本院70例轮状病毒性肠炎患儿作为观察组,另选择同期70例非轮状病毒性肠炎患儿作为对照组。检测并比较2组治疗前、后的心肌酶谱[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]变化。结果观察组急性期心肌酶谱指标(AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH)测定值高于对照组,且随着脱水程度的加重,其心肌酶谱呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶谱检测,并动态观察其变化,可及早发现心肌损害,指导临床治疗。     

宫颈癌介入手术病人围手术期护理需求调查

目的 初步探讨宫颈癌介入手术病人围手术期护理需求规律.方法 采用问卷调查方法,随机抽取96例宫颈癌介入手术病人进行围手术期的护理需求调查.结果 宫颈癌病人围手术期护理需求为:介入术前为了解手术医生和护士的技术情况,了解手术的方式;进入手术室前为稳定情绪;术后1～4 d为及时解除疼痛、消化道等症状,了解手术是否成功;出院当天为了解出院后治疗、护理措施.结论 护士应了解宫颈癌介入手术围手术期健康教育的需求规律,制定和实施一套满足病人不同阶段需求的护理工作制度,做好心理护理和健康教育工作.     

个体化干预对舌下含服脱敏治疗儿童依从性的影响

目的观察个体化干预对变态反应病儿童持续舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗依从性的影响。方法变态反应疾病患儿300例按出生单双日期分成无干预对照组(单日出生)及干预组(双日出生)各150例。两组患者在接受脱敏治疗后均建立脱敏档案及告知脱敏常识。对照组未予任何干预,干预组给予知识认知、心理、行为等干预措施。观察两组患者治疗的依从性。结果哮喘患者停止吸入激素和喘息急性发作例次、患者自我症状的改善评价等指标,干预组优于对照组(P<0.01);平均持续脱敏时间干预组明显长于对照组(P<0.01);干预组中60.7%的患者坚持脱敏治疗2年以上,对照组中无1例患者坚持脱敏治疗至2年。结论个体化的干预能显著提高患者舌下脱敏治疗的依从性,进而提高治疗效果。     

新生儿吸入性肺炎的呼吸道护理62例体会

新生儿吸入性肺炎是由于新生儿吸入羊水,导致肺泡腔、支气管腔内有角化上皮,或吸入胎粪导致肺泡腔内可见鳞状上皮细胞胎粪小体及羊水沉渣或透明膜形成,肺小动脉有微血栓,以及乳汁吸入使肺组织出现炎症反应,肺泡壁增厚,影响通气功能,患儿出现呼吸困难、青紫明显,严重者伴呻吟,可并发气胸或纵隔气肿。我科对1999年1月至2 0 0 1年9月收治的6 2例新生儿肺炎患儿进行了一系列呼吸道护理,现将护理方法及结果报告如下。1　临床资料6 2例患儿中男39例,女2 3例,年龄<2 4小时6 0例,2 4～4 8小时1例,>4 8小时1例;孕周<37周10例,37～4 2周5 1例,>4 2周1…     

三维稳态进动结构相干序列显示膝关节前外侧韧带

目的 观察三维稳态进动结构相干（3D-CISS）序列显示膝关节前外侧韧带（ALL）的价值。方法 对30名健康志愿者行右侧膝关节MR检查,扫描序列包括轴位和冠状位脂肪抑制质子密度加权（FS-PDWI）及3D-CISS序列。对3D-CISS图像行MPR斜矢状位重建和CPR不同角度冠状位重建,CPR重建角度为0°、30°、60°、90°、120°、150°和180°;观察各序列图像ALL表现,并比较不同序列对ALL股骨部、半月板部、胫骨部、半月板附着点、股骨附着点和胫骨附着点的显示率。结果 3D-CISS序列CPR图像对ALL胫骨附着点和股骨附着点显示率均为96.67%（29/30）,MPR图像均为93.33%（28/30）,均优于FS-PDWI图像（P均<0.017）。3D-CISS序列CPR图像对ALL胫骨部、半月板部和半月板附着点的显示率分别为96.67%（29/30）、83.33%（25/30）和83.33%（25/30）,均高于FS-PDWI图像（P均<0.05）,对ALL股骨部的显示率与FS-PDWI图像差异无统计学意义（P=0.095）。结论 3D-CISS序列联合CPR图像可提高对ALL的显示率。     

采用环抱式体位行早产儿肺功能检查的效果观察

目的探讨环抱式体位在提高早产儿肺功能检查成功率中的效果。方法应用德国Jaeger Master Screen肺功能仪对90例早产儿进行潮气呼吸肺功能检测,对实验组(采用环抱式体位)和对照组(采用传统平卧位)进行平行对比,分析两组肺功能检查所用的时间及二次重复检查率。结果两组患儿肺功能检查所用时间比较,实验组明显短于对照组(P0.05),二次重复检查率实验组明显低于对照组(P0.05)。结论环抱式体位能提高早产儿肺功能检查的顺利性和检查结果的可靠性、客观性。     

急救情景模拟演练在急诊护理技能培训中的作用

目的:探讨急救模拟演练在急诊护理技能培训中的作用。方法:采用模拟急诊真实病例进行情景演练的方法对56名护理人员进行临床急救技能培训。结果:通过急救演练培训考核,不同职称护士考核得分组间比较有统计学意义(P0.05);通过对护理人员演练过程评价,发现问题,持续性改进急诊护理技能的水平。结论:急救情景模拟演练是对急诊护理人员急救能力的综合培训,在急诊护理技能培训中发挥重要作用,可提高护理团队的急救配合能力。