胸腔镜腋下小切口辅助对复发性自发性气胸的疗效观察

[目的]观察胸腔镜腋下小切口辅助对复发性自发性气胸的治疗效果,并与常规开胸、胸腔镜进行比较,为临床手术方法的选择提供理论根据.[方法]74例复发性自发性气胸患者,其中胸腔镜腋下小切口辅助手术组(VAMT组)28例,胸腔镜手术组(VATS组)24例,开胸手术组(CH组)22例.对相关治疗效果指标进行分析.[结果] VAM...     

开展"优质护理服务示范工程"活动的体会

2010年全国开展了使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动,根据总后、沈阳军区、沈阳军区大连疗养院等各级党委指示精神,我科被选为我院首批试点科室。开展活动以来,通过教育培训、参观学习、规范服务、试点运行、建立和健全各项规章制度等多项举措,我科优质护理服务活动取得了一定成效。现报告如下。     

静脉穿刺后固定方法的改进

在临床治疗中,许多长期住院的患者因反复静脉穿刺,使药液渗出至组织间隙而发生肿痛,给患者造成不必要的痛苦,同时增加了护士的工作量.因此,我们对静脉穿刺困难的患者将传统的固定方法进行了改进,采取静脉穿刺成功后将头皮针针头斜面向下固定,收到了很好的效果.     

精简平喘方不同制备方法对哮喘小鼠免疫功能影响

目的:探讨精简平喘方不同制备方法干预对哮喘小鼠免疫功能的影响。方法:以10%OVA/AL(OH)3致敏、5%OVA激发制成支气管哮喘小鼠模型,以精简平喘方的两种不同提取方法所得提取物为干预手段,于激发前开始给药,至激发结束取材。观察肺组织病理、外周血及BALF中EOS、Ig E,以及肺组织中IL-4、IFN-γ水平。结果:中药A(含挥发油)、B对哮喘模型小鼠EOS及总Ig E、肺组织IFN-γ、IL-4均有较为明显的干预作用,能够显著降低EOS、Ig E、IL-4,升高IFN-γ(均P0.05)。其中,低、中剂量中药A组对外周血EOS的降低作用优于同剂量中药B组(均P0.05),中药A高剂量优于低、中剂量组(均P0.05);中、高剂量中药A组对BALF中EOS的降低作用优于同剂量中药B组(均P0.05),中药A高剂量优于低、中剂量组(均P0.05);高剂量中药A组对外周血中Ig E的降低作用优于同剂量中药B组(P0.05),中药A高剂量优于低、中剂量组(均P0.05);中、高剂量中药A组对BALF中Ig E的降低作用优于同剂量中药B组(均P0.05),中药A高剂量优于低、中剂量组(均P0.05);中、高剂量中药A组对肺组织中IFN-γ的降低作用和IL-4的升高作用均优于同剂量中药B组(均P0.05),且优于中药A低、中剂量组(均P0.05)。结论:中药A、B对哮喘模型小鼠EOS及总Ig E、IFN-γ、IL-4均有较为明显的干预作用,能够显著调节上述指标,调节哮喘小鼠的免疫失衡。其中,中药A的干预效果总体优于中药B,以中、高剂量组优势更为突出。     

A型肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症前后的食管动力研究

目的探讨A型肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症前后的食管动力变化及疗效.方法在内镜下用Wilson-Cook、25G注射针选择贲门齿状线上1cm部位3、6、9、12点于食管黏膜面45°角进针5mm注射A型肉毒毒素(兰州生物制品研究所生产,(97)卫药准字(兰)S-01号),每点20～25U,共80～100U,术后禁食4～6小时.用瑞典CTDPCPolyraf多导胃肠功能测定仪对7例患者分别于注射治疗前后作了下食管括约肌静息压(LESP)压力及松弛率(LESR)、吞水时食管体部蠕动以及食管内24小时pH检测.结果7例患者治疗前静息压(LESP)为(7.58±1.65)kPa,松弛率(LESR)为(29.69±3.44)%,吞水时食管体部均为细小杂乱低平非推进性收缩波,治疗后1周LES静息压(LESP)降至(3.51±0.38)kPa,松弛率(LESR)为(51.94±3.58)%明显升高(P＜0.01);吞水时食管体部均为细小杂乱低平非推进性收缩波,治疗后1周出现低平规律性同步蠕动波;注射治疗前后食管24小时pH检测显示无异常反流,临床症状明显改善,可进半流质及普食.7例均未发生任何并发症.结论贲门失弛缓症患者存在明显的食管动力障碍,A型肉毒毒素局部注射治疗是行之有效的方法,无副作用,也无并发症,门诊即可进行,且费用低.     

简讯

在临床治疗中，许多长期住院的患者因反复静脉穿刺，使药液渗出至组织间隙而发生肿痛，给患者造成不必要的痛苦，同时增加了护士的工作量。因此，我们对静脉穿刺困难的患者将传统的固定方法进行了改进，采取静脉穿刺成功后将头皮针针头斜面向下固定，收到了很好的效果。     

慢病毒介导环状RNA mmu-circ-0001033过表达抑制低氧性小鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的实验研究

目的探讨慢病毒介导环状RNA mmu-circ-0001033过表达对低氧性小鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的影响,为环状RNA防治低氧性肺动脉高压(HPH)提供实验依据。方法体外原代培养小鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC),并随机分为4组:常氧组、低氧组、mmu-circ-0001033过表达慢病毒转染+低氧组、空白载体慢病毒转染+低氧组。体外构建环状RNA mmu-circ-0001033过表达慢病毒载体,转染PASMC。运用qRT-PCR技术检测各组PASMC中mmu-circ-0001033的表达水平,采用CCK-8法检测各组PASMC增殖,对各组的指标值进行统计学比较和分析。结果低氧处理导致PASMC中mmu-circ-0001033的表达明显下调,且呈时间依赖性;与对照组比较,慢病毒转染组中mmu-circ-0001033表达显著上调(P0.05),提示mmu-circ-0001033过表达慢病毒成功转染入PASMC,且并高效表达;与常氧组比较,低氧组和空白载体慢病毒转染+低氧组PASMC增殖明显增多(P0.05),而mmu-circ-0001033过表达抑制了低氧对PASMC的促增殖作用。结论过表达的mmu-circ-0001033显著抑制低氧所诱导的PASMC的增殖,为明确mmu-circ-0001033作为HPH防治靶标奠定了实验基础。     

器官移植受者曲霉感染诊治进展

近年来接受非实体和实体器官移植的患者数目急剧增长,估计全球每年进行15 000余例异体干细胞移植、25 000余例自体干细胞移植和22 736例实体器官移植。而移植受者发生曲霉感染尤其是侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)是引起手术失败、病死率增加的主要因素。为此曲霉感染的     

心理护理干预对脊髓型减压病患者抑郁的影响

目的探讨脊髓型减压病患者抑郁心理状态及心理护理干预措施。方法对46例脊髓型减压病患者及30名健康成年人采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)进行抑郁心理评分比较,进而制订针对脊髓型减压病患者的心理护理干预措施。将46例脊髓型患者随机分为干预组和对照组各23例。分别接受心理护理干预和常规护理。比较干预前后两组SDS评分及抑郁发生率。结果脊髓型减压病患者SDS评分分值及抑郁心理发生率高于健康成年人。给予心理护理干预后,干预组SDS评分分值及抑郁发生率显著低于对照组。结论脊髓型减压病患者SDS评分分值偏高,抑郁发生率较高,心理护理干预能够有效改善患者的心理状态,促进患者身心健康。     

高嗜酸粒细胞综合征并多系统病变1例

患者，男，57岁，因“腹痛，腹泻1个月余”入院。患者入院前1个月无明显诱因出现持续性中下腹疼痛，阵发性加重，无放射痛、腹胀，腹泻黄色糊状便，7～8次／d，每次量约20～50g，带少许鲜血，无黏液，伴恶心、呕吐胃内容物1次，曾经出现一过性发热(T38℃)，院外相关检查提示白细胞及中性粒细胞数增加，血小板减少，血培养、骨髓培养阴性，胸片正常，