机器人外科手术系统与传统腹腔镜辅助结直肠癌根治术的初步比较

目的 初步比较机器人外科手术系统与传统腹腔镜辅助结直肠癌根治手术在技术上的差异及手术结果.方法 2010年3-10月,将肿瘤生长部位分别为升结肠、左半结肠、乙状结肠和直肠的10例患者非随机两两配对,分别采用传统腹腔镜技术(腔镜组)和达芬奇机器人外科手术系统(机器人组)辅助完成结直肠癌根治手术,即右半结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠癌根治、直肠上段癌行直肠前切除和低位直肠癌行直肠前切除各2例.比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复及肿瘤学治疗评价.结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例.机器人组的手术时间略长于腹腔镜组,术中出血量略少于腹腔镜组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05).两组术后恢复情况相似.手术后标本的肿瘤病理学检查都达到根治性肿瘤学手术的要求,仅1例低位直肠癌行腹腔镜直肠前切除手术的患者的系膜完整性被破坏.结论 达芬奇机器人外科手术系统辅助结直肠癌根治术更能体现微创外科的损伤控制原则和肿瘤治疗原则,尤其在狭窄盆腔的低位直肠癌根治术方面有着广阔的应用前景.     

循证护理在减少肝癌TACE术后并发症中的应用研究

目的分析采用TACE治疗肝癌患者时应用循证护理对术后并发症减少的作用。方法选择本院收治的肝癌患者116例,均给予TACE治疗,随机抽取其中58例作为实验组,给予循证护理,另58例作为对照组,实施常规护理,观察2组患者术后并发症发生情况,对比2组患者护理满意度评分。结果实验组患者术后并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用TACE治疗肝癌患者时,围术期给予患者循证护理可减少术后并发症发生率,促进患者康复,提高患者对护理满意程度。     

上消化道异物穿通致胰腺脓肿(附1例报告)

胰腺脓肿在临床上大多为急性胰腺炎中、晚期并发症[1],而胰腺异物致胰腺脓肿在临床上较少见。我院收治1例上消化道异物穿通致胰腺脓肿病人,经手术后痊愈。现报告如下。病例:男,51岁,因"上腹部胀痛不适20余天,加重14 d"于2015年7月3日入院。6月13日有进食鱼肉后短暂剧烈腹痛病史,未予重视及诊治;2015年6月22日晚因上腹部疼痛难忍入我院急诊行B超检查发现胰尾包块。次日行增强CT检查示:胰腺体部肿大呈团块样,中心见囊性低密度区,     

老年人胆囊癌的诊断和治疗

胆囊癌发病率在上升，尤其好发于老年人，据上海市胆道癌研究协作组(40家医院)资料(以下简称资料)统计，1997年6月至2001年5月4年间全市390位胆囊癌新病例中，60．74岁患者占77．9％，胆囊癌已成为以老年群体为主要对象的疾病。而且，资料还显示，在胆囊癌的诊断和治疗上还存在诸多问题，影响早期诊断和治疗效果，应引起外科界的深切关注。