腹壁嵌顿疝合并肠坏死的早期诊断

腹壁嵌顿疝作为常见的急腹症之一,因其病情进展快、住院时间长、死亡率高等特征越来越被临床医师所重视。肠坏死作为腹壁嵌顿疝最严重的并发症,往往会引起腹膜炎、休克甚至死亡。目前临床上对于早期嵌顿疝合并肠坏死还没有公认的诊断标准,因此,我们查阅近年来国内外关于腹壁嵌顿疝合并肠坏死早期诊断方面的相关文献,并进行归纳总结,以期对手术时机的把握、改善患者的预后水平等方面为临床提供一定的帮助。     

人胆管癌裸鼠移植瘤模型的建立

目的：建立人胆管癌裸鼠移植瘤1号和2号模型。方法：将人胆管癌组织接种于裸鼠皮下和肝脏，逐代观察移植瘤的生长情况，绘制其生长曲线，进行形态学和生物学特性鉴定。结果：建立了人胆管高分化粘液腺癌裸鼠移植瘤1号和中分化乳头状腺癌裸鼠移植瘤2号模型。皮下移植瘤生长率为40％；1、2号模型移植成功率分别为97．7％和100％，潜伏期分别为26d和217d。移植瘤在形态和生物学上仍保持人胆管癌的特点。结论：裸鼠移植瘤1、2号模型是一种接近人体的胆管癌模型，可为胆管癌研究提供实验平台。     

胆管癌肿瘤标志物的研究进展（文献综述）

胆管癌的肿瘤标志物研究有利于胆管癌的早期诊断和治疗评估。本文从蛋白质类肿瘤标志物、糖类肿瘤标志物、癌基因与抑癌基因、增殖抗原、端粒酶和IL－6等文方面对胆管癌的肿瘤标志物进行介绍。     

老年病人胰十二指肠切除术可行性评价

目的 探讨对老年病人实施胰十二指肠切除术的可行性,总结降低术后并发症发生率和病死率的经验。方法 回顾性分析2002年5月至2007年5月复旦大学附属华东医院普外科行164例胰十二指肠切除术的临床资料,分析老年和非老年病人术前身体状况的评估指标、术后并发症和死亡危险因素。结果 老年与非老年病人术前ASA评分及心功能分级差异有统计学意义。老年病人术后院内病死率高于非老年病人,死亡病例多发生在术后30d以后,两组术后并发症发生率的差异无统计学意义。术前低蛋白血症、术中失血＞1000mL是术后并发症发生的危险因素。术后院内死亡的危险因素为年龄＞70岁、术前低蛋白血症、术前合并冠心病和心功能分级＞2 。结论 老年病人并不是胰十二指肠切除术的绝对禁忌证,术前改善营养状况,加强术后监护及治疗是降低并发症发生率和术后病死率的有效手段。     

胆管癌肿瘤标志物的研究进展(文献综述)

胆管癌的肿瘤标志物研究有利于胆管癌的早期诊断和治疗评估。本文从蛋白质类肿瘤标志物、糖类肿瘤标志物、癌基因与抑癌基因、增殖抗原、端粒酶和 IL-6等六方面对胆管癌的肿瘤标志物进行介绍。     

人胆管癌裸鼠移植瘤2号模型的建立

目的 建立人胆管癌裸鼠移植瘤模型。方法 将人胆管癌组织接种于裸鼠皮下和肝脏，逐代观察移植瘤生长情况，进行形态学和生物学特性鉴定。结果 建立了人胆管中分化乳头状腺癌裸鼠移植瘤2号模型，命名为HBDCM2—ZSH。已连续传代7代，皮下移植瘤生长率为100％。潜伏期21d，成瘤时间为6周左右。移植瘤在形态和生物学上仍保持人胆管癌的特点。结论 HBD-CM2-ZSH裸鼠移植瘤模型是一种接近人体的胆管癌模型，可为胆管癌研究提供动物模型。     

药敏指导化疗对老年胰腺肿瘤疗效的探讨

目的 探讨四甲基偶氮唑盐法（MTT）体外药敏试验指导老年胰腺癌化疗的价值,方法46例老年胰腺癌患者,21例在化疗前采用MTT法进行体外药敏试验,其中MTT敏感组15例、不敏感组6例,根据药敏结果指导化疗。对照组25例则按常规化疗。结果比较MTT药敏试验组与对照组的生存率,P=0．01,差异有统计学意义。比较药物敏感组与对照组的生存率,P=0．008,差异有统计学意义。结论MTT法体外药敏试验指导老年胰腺癌化疗是可行的,疗效也是满意的。     

胰体尾部神经内分泌癌合并胃黏膜相关淋巴瘤一例

1临床经验 病例:女性,68岁.2年来黑便4次,外院胃镜示:十二指肠球部溃疡.腹部CT示:胰尾占位,胰岛细胞瘤可能.来本院就诊,体检:浅表淋巴结未及肿大,腹部检查阴性,肛指阴性.本院CT示:胰腺体尾部富血供肿瘤,胃体与胃底交界处胃大弯侧胃壁局限性增厚.于2003年12月9日行胰体尾部切除 胃大部切除术(毕I式).术中见胰腺体、尾部有一5 cm×4 cm×3 cm质硬无浸润肿块,胃体近小弯有一5 cm×4 cm隆起灶,浆膜面光滑.胰体和胃之间无肿瘤浸润.     

畸胎癌衍生生长因子1在胰腺导管腺癌中的表达与临床意义

目的:探讨畸胎癌衍生生长因子1(Cripto-1)在胰腺导管腺癌组织中的表达与临床意义。方法:采用免疫组化法检测62例胰腺导管腺癌组织中Cripto-1的表达,结合临床病理特征进行分析。结果:Cripto-1在胰腺导管腺癌组织中的阳性率为67.7%。高、中、低分化导管腺癌病人中的Cripto-1阳性率分别为27.3%、67.6%、94.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。无血管侵犯和有血管侵犯病人中的Cripto-1阳性率分别为58.7%和93.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。无淋巴结转移和有淋巴结转移的病人中的Cripto-1阳性率分别为53.8%和91.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cripto-1高表达组病人的术后生存期短于Cripto-1低表达组的病人,差异有统计学意义(P<0.05)。COX多因素分析表明,Cripto-1表达阳性、临床JPS高分期和淋巴结转移是反映术后生存率的独立因素。结论:Cripto-1表达水平可能与胰腺导管腺癌的发生、发展、侵袭及转移相关,其确切的分子生物学机制有待进一步研究。