lncRNA ANRIL rs2383207及其交互效应与急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的关系

目的:探讨INK4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)基因与急性缺血性脑卒中(CIS)早期神经功能恶化(END)的相关性.方法:采用候选基因关联研究方法,以ANRIL基因单核苷酸多态性rs2383207位点为遗传标记,分析END发病与ANRIL基因的相关性,同时分析基因-END传统危险因素的交互作用.结果:高血糖、高同型半胱氨酸和神经功能缺损程度(NIHSS>5)与END发病风险独立相关(P<0.05);rs2383207多态位点与END发病显著相关(P<0.05),GG基因型增加了END发病风险[GG基因型:比值比(OR)=2.143,95％置信区间(CI)=1.293-3.550,P=0.003];A等位基因降低了END患病风险(OR=0.691,95％CI:0.497-0.961,P=0.028).rs2383207位点与神经功能缺损程度(NHSS>5)之间具有交互效应,交互作用增加了END的易感性(OR=1.696).结论:ANRIL基因可能与汉族人群急性CIS期间END发病风险相关.     

奈达铂提高鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的体外实验研究

目的:研究奈达铂(NDP)对鼻咽癌细胞的放射增敏作用及其机制。为寻求治疗鼻咽癌的新策略奠定理论基础。方法:用CCK-8法检测奈达铂对鼻咽癌CNE-2细胞增殖影响和IC50;用克隆形成实验分析奈达铂对CNE-2细胞的放射增敏作用。用流式细胞术(FCM)检测奈达铂对CNE-2细胞凋亡和周期的影响。结果:奈达铂能够抑制CNE-2细胞的增殖,其IC50为32.576 mg/L。1/5IC50浓度(6.515 mg/L)的奈达铂联合放疗与单纯放疗相比,其放射增敏比(SER)为1.542。奈达铂可诱导CNE-2细胞凋亡,奈达铂组、单纯放疗组凋亡率为(22.7+2.24)%、(30.4+2.17)%(P<0.05),奈达铂加放疗组凋亡率最高,为(44.3+1.85)%(P<0.01)。奈达铂作用48 h,对CNE-2细胞周期分布的改变无明显影响。结论:奈达铂通过增强鼻咽癌细胞的凋亡增加放射敏感性。     

肠内营养对于特重型颅脑外伤并发上消化道应激性溃疡出血的预防作用

0　引　　言近年来 ,营养支持尤其是肠内营养支持 ,在手术及创伤病人中的应用越来越受到重视 ,其必要性得到广泛的认同。我科对特重型颅脑外伤病人治疗中应用肠内营养预防上消化道应激性溃疡出血的作用进行初步观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　病例均来自我科近 7年来的住院病人 ,共 138例。其中男 94例 ,女 4 4例 ,男性平均年龄(38.2 4± 6 .4 7)岁 ;女性平均年龄 (37.83± 7.6 4)岁。全部病例格拉斯哥 (Ｇｌａｓｇｏｗ)评分 3～ 5分 ,诊断为特重型颅脑外伤。1 2　方法　 138例病人诊断明确 ,随机分为三组 :①无抑酸药物和肠内…     

电视腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤

从我院2400例LC病人中胆管损伤7例029％，现将7例中比较有代表性的3例报道如下：     

晚期胃癌患者抑郁与生存质量的现状及相关性分析

目的：了解晚期胃癌患者的抑郁与生存质量的状况,并探讨二者的相关关系。方法采用抑郁自评量表（SDS ）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL‐BREF）对131例晚期胃癌患者进行问卷调查,并与健康人群的调查结果进行比较。结果131例晚期胃癌患者的抑郁发生率为47．33％,SDS平均得分为（45．99±15．47）分,高于健康人群。晚期胃癌患者的生存质量得分为：生理领域（61．61±12．66）分,心理领域（59．54±12．49）分,社会关系领域（64．95±14．16）分,环境领域（52．93±14．07）分,均低于健康人群。抑郁得分与生存质量4个领域的评分均有显著的相关性,其中,与心理领域的相关性最强[相关系数（ r）＝－0．636,决定系数（ r2）＝0．405]。结论晚期胃癌患者的抑郁程度较高,生存质量较差,二者具有相关性。其中,抑郁与心理领域的相关性最强。     

三维适形放射治疗腹部残留或转移性癌灶临床研究

目的 :探索一种对腹部残留或转移性癌灶的有效治疗方法。方法 :用三维适形放射治疗 2 0例腹部残留或转移性癌灶患者。结果 :全组完全缓解 (CR) 6例 ,部分缓解 (PR) 8例 ,总有效 (CR PR) 70 % ,病灶体积越小 ,效果越好 ,毒副反应轻。结论 :三维适形放射治疗腹部残留或转移性癌灶 ,疗效肯定 ,副作用轻     

影响脊柱转移癌患者脊髓功能恢复的因素

背景：肿瘤脊柱转移常并发疼痛、活动受限及瘫痪，预后差。 目的：探讨影响脊柱转移癌脊髓功能恢复的因素及其治疗方法，以期提高晚期癌症患者的生活质量。设计：病例自身对照观察。 单位：广东医学院附属医院肿瘤科和放疗科。 对象：选择1992—03／2001—06广东医学院附属医院肿瘤科收治的伴有不同程度瘫痪症状的脊柱转移癌患者162例，均自愿参加观察。 方法：①放疗及化疗：所有患者均采用对症治疗并行单纯放射治疗或放疗与化疗综合治疗，其中放疗剂量为2Gy／次，5次／周，共进行3周；化疗根据不同原发肿瘤制定联合方案。化疗2～6个周期，平均3个周期，每个周期21d。②康复疗法包括运动疗法、按摩（2次／d）、功能性电刺激（1次／d）、排尿训练及排便训练（每天一两次）．10d为1个疗程．连续3个疗程。治疗结束后观察止痛效果、肢体肌力及排便功能恢复情况。主要观察指标：治疗结束后患者疼痛缓解情况及肢体肌力、排便功能恢复情况。 结果：162例患者全部进入结果分析，无脱落。①疼痛完全缓解97例（59．88％）；无缓解0例。②肌力明显改善127例（78．40％），无改善35例（21．60％）。单发病灶及相邻2个椎体病灶患者，其肌力好转率为92．98％；多发病灶肌力好转率为64．59％。病史〈2周的患者，治疗后肌力明显进步，〉2个月的患者肌力无改善。21例患者治疗前CT或MRI显示病变段脊髓严重受压，治疗后仅2例肌力进步，其余无改善。③162例患者排便功能均恢复正常。 结论：伴有瘫痪症状的脊柱转移癌患者经放疗、化疗及综合康复治疗后疼痛情况及肢体肌力、排便功能均有不程度的缓解和改善。影响其脊髓功能恢复的因素主要是病程长短、脊髓受压迫程度、转移病灶数量、患者体质情况及初次康复治疗时间、质量等。同时应注重对患者进行心理辅导，以提高其生活质量。     

有限渐次减压法防治脑外伤术中急性脑膨出

急性脑膨出是重型颅脑外伤手术中的一种危急情况,一旦出现,对于患者而言是灾难性的[1],而手术医生也必须同时承受巨大的心理压力.我科自2008-01～2009-01间,采用"有限渐次减压法"结合着力点处多点钻孔硬脑膜悬吊的手术方法,处理具有术中急性脑膨出高危风险患者18例, 效果满意,现报道如下.     

老年急性外伤性颅内血肿68例治疗分析

老年人急性外伤性颅内血肿除具有一般颅内血肿的发生发展规律外，还具有其特殊性，我院1994年12月至2004年12月共收治68例老年人急性颅内血肿，现对其治疗作一分析探讨。