重型颅脑损伤76例早期救治体会

【目的】探讨重型颅脑损伤(SCCI)的早期处理方法和救治结果。【方法】回顾性分析本科5年来收治的SCCI患者76例。【结果】根据GOS评分,恢复良好37例(48．7％),中残11例(14.5%),重残12例(15.8％)．死亡16例(21％)。【结论】SCCI后低血压、缺氧是脑缺血缺氧性二次脑损害的重要因素,早期处理脑缺血缺氧性损害包括生命体征的监测和血气分析．维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,是防治继发性二次脑损伤的关键,也是提高患者生存率、改善预后的重要手段。     

高膳食纤维饮食，助您远离肠癌

<正>肠癌是一种发病率较高的恶性肿瘤,从流行病学角度对肠癌发生的原因进行分析,环境、生活、遗传等均有可能对肠癌的发生和进展产生影响,所有危险因素中饮食占据主导地位。高脂肪、低纤维素饮食是肠癌诱因肠道主要功能是吸收水分、储存食物残渣继而形成粪便,当出现癌变时,肠道生理功能受到破坏,排便功能受到明显影响,继而出现腹泻、便秘、消瘦、乏力等症状。饮食不洁、食用不易消化的食品或长期食用“促癌”食品,会加重肠癌症状,加速疾病进展。     

钛弹力钉治疗儿童尺桡骨下1/3双骨折

[目的]探索儿童尺桡骨下1／3双骨折的微创治疗方法。[方法]采用经皮钛弹力钉下行插钉技术治疗尺桡骨下1／3骨折15例，年龄4～12岁，平均7．4岁，随访4个月～2a，平均随访12．4个月。[结果]1例插钉过程中钉头穿透骨皮质，1例术后出现钉尾皮肤激惹，所有病例术后活动功能优良。[结论]合理运用微创插钉技术，使用钛合金为材料的弹性髓内钉固定儿童尺桡骨下1／3骨折，可以取得满意的手术效果。     

全甲状腺切除术后甲状旁腺功能低下相关危险因素分析

目的探讨全甲状腺切除术后甲状旁腺功能低下相关危险因素,提出相应对策。方法选择肿瘤外科2011至2014年行全甲状腺切除术的患者220例,采用SPSS16.0软件分析患者术后甲状旁腺功能低下与相关临床指标的关系。结果220例全甲状腺切除术患者术后发生甲状旁腺功能低下者141例,发生率为64.1%;140例患者在6个月内甲状旁腺功能恢复正常,另1例遗留永久性低钙血症。单因素分析显示,全甲状腺切除术后甲状旁腺功能低下发生与患者行淋巴结清扫、患桥本甲状腺炎、甲状旁腺损伤以及术前维生素D水平低下有关。多因素logistic回归分析提示行淋巴结清扫术以及术中甲状旁腺损伤是术后甲状旁腺功能低下发生的独立危险因素。结论全甲状腺切除术中,正确识别甲状旁腺,精细化操作,完整保留甲状旁腺血供,是避免全甲状腺切除术后永久性低钙血症的最有效方法。     

带袢钢板治疗肩锁关节完全性脱位的疗效及其影响因素

目的探讨带袢钢板技术在治疗完全性肩锁关节脱位的疗效及其影响疗效的因素。方法对26例肩锁关节脱位患者采用带袢钢板技术进行手术治疗。摄X线片测量袢钢板距离锁骨远端的相对距离[锁骨袢钢板中点到锁骨远端长度（L1）/锁骨长度（L）]术后6个月复位的丢失量。采用Constant肩关节评分法进行功能评估。结果 26例均获良好的复位。术后3 d喙锁距离为（28.41±4.14）mm,6个月时为（29.71±4.18）mm,平均丢失（1.30±1.18）mm。锁骨的袢钢板固定点和锁骨外缘的相对距离为0.21±0.03。Constant肩关节评分：术前为（30.65±6.18）分,术后为（91.03±5.21）分（t=-38.12,P〈0.001）。结论带袢钢板技术是一种非刚性固定肩锁关节的方式,闭合袢材料的生物力学足以维持肩锁关节的复位,术后疗效满意。骨道的定位、合适长度的袢钢板选择和术后正确的康复是减少术后复位丢失的重要因素。     

腮腺良恶性病变的MSCT影像表现及鉴别诊断

目的 探讨腮腺良恶性病变的CT表现和诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的腮腺良恶性病变30例CT表现.结果 30例病灶,22例良性病灶,8例恶性肿瘤病灶;其中右侧病变13例,左侧病变17例;腮腺浅叶病变19例,深叶病变6例,浅深叶交界病变5例;4例良性病变边缘不清,术前误诊为恶性肿瘤,2例恶性肿瘤边缘清楚,术前误诊...     

58例卵巢癌患者外周血Th1/Th2细胞因子表达与复发的相关性

[目的]评价卵巢癌患者外周血Th1/Th2细胞因子表达与复发的相关性。[方法]分析58例卵巢癌患者治疗前的外周血Th1类细胞因子（IFN-γ、IL-2）和Th2类细胞因子（IL-4、IL-5、IL-10）的表达水平与肿瘤复发的关系。采用SPSS16.0统计软件,对5种细胞因子水平下的无进展生存率（progression-freesurvival,PFS）作Kaplan-Meier法生存分析。[结果]58例卵巢癌的1年PFS为91.0%,3年PFS为67.7%,中位PFS为47个月（95%CI：43.864～50.136）。IL-4正常组1年、3年PFS分别为100%和80.0%,IL-4异常组分别为75.9%和43.0%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.465,P=0.035）。[结论]卵巢癌患者血清Th1/Th2细胞因子检测,可作为判断肿瘤转移、预测预后的重要工具之一。     

结直肠癌早期筛查的最新进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,有效、规范的早期筛查并及时干预可以显著提高患者预后。国内外探索结直肠癌筛查方法的研究众多,现阶段主要的早期筛查方式包括基于可视化的检测、基于血液的检测,以及基于粪便的检测。本文总结了近年来结直肠癌早期筛查领域的研究进展,以期为进一步探索早期筛查方法提供参考。     

株洲市血吸虫病新流行区钉螺调查简报

1998年 4月我区发现钉螺 ,经湖南省寄生虫病防治研究所调查 ,确定为血吸虫病新流行区。为了解钉螺感染情况 ,我们共解剖了 1186 7只钉螺 ,现报告如下。在丘陵地带的明照乡响塘和太平桥村 ,采用系统抽样与环境抽样结合的方法采集钉螺 ,进行外形观察 ,并用压碎法解剖。如发现血吸虫尾蚴等 ,在高倍显微镜下鉴别 ,并记录和显微摄影。观察钉螺全部为肋壳钉螺 ,呈圆锥形 ,暗褐色或黄褐色 ,有唇脊 ,有纵肋 ,右旋。长度 6～ 11m m,宽度 2 .5～ 4m m,纵肋 9～ 16个 ,螺旋 4～ 9个。与湖区钉螺比较基本相似 ,同属湖北钉螺指名亚种 (Oncomelania hupen…     

9例血吸虫病人误诊分析

1　临床资料9例血吸虫病人中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 9岁。都来自新疫区 ,均有疫水接触史和尾蚴性皮炎史。临床表现有发热、乏力、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻、大便次数增多等症状。实验室检查 :白细胞总数、嗜酸性粒细胞明显增高。最后经血吸虫病免疫学检查 (IHA试验、EL ISA试验 )和粪检 (Katz法 )至少有 1项以上强阳性或 2～ 3项阳性而确诊。2　误诊情况9例血吸虫病人中误诊为重感冒 4例 ,败血症、白血病、伤寒、痢疾、高热待查各 1例。病例 1,男性 ,2 5岁 ,发热 10余天 ,伴有乏力 ,腹痛 ,曾赴卫生院和厂矿医院多次…