继发于肿瘤的上尿路积液临床诊治分析

目的提高继发于肿瘤的上尿路积液的诊治水平。方法回顾分析116例继发于肿瘤的上尿路积液患者的临床资料。治疗方法包括:经膀胱镜放置输尿管内支架管(双J管)58例,经皮肾穿刺造瘘35例,开放性肾造瘘7例,半尿路切除5例,回肠膀胱术7例,输尿管皮肤造口2例,输尿管膀胱再植术2例。结果 63例(54.3%)2周内血清尿素氮、肌酐下降至正常范围;85例(73.2%)1个月内降至正常,同位素肾图提示梗阻解除、梗阻侧肾功能明显好转;3例(2.6%)患者肾功能无改善,需行血液透析治疗。结论早期诊断,及时正确地予以处理,可减少继发于肿瘤的上尿路积液对患肾功能的损害。     

复方补骨脂酊治疗白癜风5例

复方补骨脂酊治疗白癜风５例祁东县中医院皮肤科（４２１６００）唐国民主题词白癜风／中医药疗法，＠复方补骨脂酊／治疗应用笔者自１９９１年２月～１９９５年８月用自制复方补骨脂配外用治疗白癜风５例，效果良好，现报告如下。１一般资料本组５例中，男３例，女２例；...     

羊成骨蛋白(sBMP)诱导修复兔桡骨缺损

在兔桡骨中段切除1.2cm造成人段骨缺损,立即植入sBMP35mg,观察至术后90天,所有骨缺损修复,新骨塑形完成,出现皮质骨,髓腔沟通.对照组植入冻干羊血清,90天后33％骨缺损修复不良,愈合延迟,67％形成骨不连,本文从骨的细胞生物学等角度探讨了诱导成机制,认为BMP强大的骨诱导作用将为临床骨折及骨缺损的治疗提供新手段.     

尿脱落细胞黏蛋白7 mRNA检测在膀胱癌诊断中的价值

目的 探讨尿脱落细胞黏蛋白7(Muc 7)mRNA检测在膀胱尿路上皮癌诊断中的价值.方法 采用RT-PCR方法检测52例膀胱癌患者和34例泌尿系非肿瘤患者尿脱落细胞中Muc7 mRNA表达情况,同时行尿细胞学检查,比较两种方法诊断膀胱癌的敏感性和特异性.膀胱癌患者52例,男30例,女22例.年龄41～87岁,平均65岁.TNM分期:Ta 1例、T1 22例、≥T2 29例.WHO分级:G1 18例、G2 14例、G3 20例.泌尿系非肿瘤患者34例,男23例,女11例.年龄30～75岁,平均58岁.结果 52例膀胱癌患者中Muc 7 mRNA检测阳性44例,敏感性为84.6%;34例非泌尿系肿瘤患者Muc 7 mRNA阴性29例、假阳性5例,特异性为85.2%,假阳性率为14.7%.膀胱癌患者尿脱落细胞检测阳性18例,敏感性为34.6%;非泌尿系肿瘤患者尿脱落细胞检测阴性31例、假阳性3例,特异性为91.2%,假阳性率为8.8%.尿Muc 7 mRNA检测诊断膀胱癌的敏感性优于尿脱落细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.01);2种检测方法特异性及假阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 尿Muc 7 mRNA检测诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性优于尿脱落细胞学检查,可以作为膀胱癌的辅助检测指标.     

双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床观察

目的观察双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法将我院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,均给予抗感染和常规基础治疗。观察组40例,采用双水平无创正压通气法进行辅助通气;对照组40例,采用气管内插管的机械通气法进行辅助通气,对比两组患者治疗前后的临床效果和安全性。结果观察组治疗后,呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压均比治疗前改善明显,差异比较具有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗后的各项指标比治疗前也有一定程度改善,但不明显,无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后并发症的发生率无明显差异(P0.05)。结论双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果显著,安全可靠,建议广泛应用。     

18例中晚期前列腺癌治疗的疗效分析

目的:探讨中晚期前列腺癌治疗的疗效。方法:回顾分析2001年3月至2005年10月收治的18例中晚期前列腺癌,采用内分泌治疗、放射治疗、介入治疗等方法,并对其并发症进行治疗,综合评价其疗效。结果:18例患者中2例死亡,16例存活,随访无生化指标复发1例,部分缓解15例。结论:中晚期前列腺癌经综合治疗,特别是加强对其并发症的治疗,可提高其生存率和生活质量。     

肾上腺转移癌28例临床诊治分析

目的：探讨肾上腺转移癌的临床特点和诊治方法。方法：回顾性分析我院1999年6月至2005年2月收治的28例。肾上腺转移癌患者的原发疾病、临床表现、诊治及预后的临床资料。结果：28例肾上腺转移癌患者的原发肿瘤中肺癌12例（42．9％）、肾癌9例（32．1％）、乳腺癌4例（14．3％）、肝癌3例（10．7％）、结肠癌2例（7．1％）、胃癌和甲状腺癌各1例（各占3．4％）。5例临床表现为腰背部压迫感、胀痛，2例乏力、消瘦。手术切除肾上腺转移癌8例，介入动脉灌注化疗及栓塞治疗7例，化疗、放疗共10例，3例放弃治疗。随访22例，随访时间至2007年12月，平均随访时间3年；手术组术后平均生存15．7个月&#177;5．1个月，非手术组平均数生存10．3个月&#177;4．7个月（P〉0．05）。结论：肾上腺是恶性肿瘤转移的好发部位之一，肺癌是最常见的原发肿瘤，肾上腺转移癌大多数无典型的临床症状，影像学检查在肾上腺转移癌的临床诊断具有重要作用，外科手术可能延长部分患者的生存期。     

地震致复合伤、多发伤成功救治1例报告

5．12汶川大地震中有数以万计的伤员，其中多数为复合伤、多发伤。在救治过程中有1例复合伤、多发伤成功救治病例，现报告如下。 1病例资料 患者男性，58岁，北川人，因地震被埋于废墟下16小时，被救援人员救出。检查：该伤员面色苍白生命体征HR：117次／分，BP：80／50mmHg，R：28次／分，神志清醒，双瞳形圆等大，对光反射灵敏。头     

高校课程考试改革的实践与探索

在广泛调查、讨论的基础上，第二军医大学确定了学校考试方法改革的基本原则：知识考核与能力素质考查相结合，课终考试与平时考查相结合，笔试与口试、实验（践）考查相结合，闭卷与开卷相结合等，做到考试内容全面化、形式多样化、时机多变化，实现方案的科学化。