咪达唑仑对交感神经元N-型钙通道电流的影响

目的；通过观察咪达唑仑对交感神经元全细胞N－型钙电流的影响，评价其对交感神经元的抑制作用。方法：用酶消化法获得急性分离的SD大鼠（7－10d）颈上交感神经节细胞，应用膜片钳技术记录不同浓度的咪达唑仑（0．1、0．3、3．0、10、50、100μmol/L）对N－型钙电流的影响。结果：在钳制电位（Vh)-80mV，刺激电压（Vt)-30mV- 10mV条件下，不同浓度的咪达唑仑对N－型钙电流均有抑，且呈浓度依赖性（r=0.964，P＜0．01）。临床相关浓度的咪达唑仑（0．3μmol/L）使钙通道电流峰值下降35％（P＜0．01）。50％钙通道电流峰值受抑制的μmol/L浓度（IC50）约为4．25μmol/L。结论：临床 相关浓度的咪达唑仑对交感神经元全细胞N－型钙电流有明显的抑制作用，提示咪哒唑仑的循环抑 制作用可能与抑制交感神经系统的活动有关。     

流行性感冒暴发期呼吸机应用的筛检

流行性感冒(流感)的大暴发呈现周期性,一般为二三十年暴发一次.其中1918年的西班牙流感(病毒类型H1N1)最具破坏力,全球范围内约有一半人感染患病,导致2000万～4000万人死亡.     

莫沙必利联合聚乙二醇和双歧杆菌治疗老年功能性便秘临床观察

功能性便秘常称习惯性便秘,是临床常见病、多发病,尤以老年患者为多见.我国60 岁以上老年人的发病率可达40%以上[1].采用莫沙必利联合聚乙二醇双歧杆菌三联活菌胶囊治疗收到良好效果.     

亲属活体供肾移植的心理护理

目的:探讨活体肾移植供、受者的心理问题及护理策略。方法:分析4例亲属活体肾移植供、受者的心理问题,采取有效的护理对策,以缓解其心理压力。结果:供者存在犹豫和矛盾、焦虑和恐惧,受者存在拒绝、愧疚、欣喜、接受、担忧等心理特点,通过医患沟通和交流,精心的治疗和护理,排除其心理障碍。结论:针对供、受双方所出现的心理问题,采取有效的护理措施,使其保持良好的心理状态,积极配合治疗和护理,促进康复。     

GSS与AF内固定在治疗胸腰椎骨折中的临床疗效分析

目的：比较分析后路通用型脊柱内固定系统（GSS）与椎弓根螺钉固定系统（AF）治疗胸腰椎骨折的临床疗效及优缺点。方法：AF治疗组,48例胸腰椎骨折采用三维椎弓根螺钉固定系统（AF）进行治疗;GSS治疗组,56例胸腰椎骨折采用通用型脊柱内固定系统（GSS）进行治疗。比较两组的手术时间、出血量;根据手术前后的X线片、CT检查和ASIA标准,比较两种术式椎体前、后缘高度及Cobb角矫正情况和临床疗效。结果：两组近期临床疗效相近,在椎体的前后缘高度、Cobb角矫正方面等方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但GSS内固定组手术时间和术中出血量均明显少于AF组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：两种方法总体疗效相近,但GSS内固定治疗胸腰椎骨折操作简单,具有省时、出血量少、固定牢靠和复位良好的优点,是目前治疗胸腰段脊柱骨折较好的方法之一。     

升阳益胃汤加减治疗脾虚湿蕴型湿疹36例临床疗效观察

目的观察中药汤剂升阳益胃汤加减口服治疗脾虚湿蕴型湿疹的临床疗效。方法将72例脾虚湿蕴型湿疹患者随机分成两组,治疗组36例采用中药汤剂升阳益胃汤加减口服治疗,对照组:予氯雷他定片(商品名开瑞坦,华瑞制药有限公司生产,10 mg/片)口服治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为80.56%。P0.05。结论中药汤剂升阳益胃汤加减口服治疗脾虚湿蕴型湿疹疗效确切,值得临床推广。     

术中应用去氨精氨酸加压素对凝血的影响

去氨精氨酸加压素（１ｄｅｓａｍｉｎｅ８Ｄａｒｇｉｎｉｎｅｖａｓｏｐｒｅｓｉｎ,ＤＤＡＶＰ）是人体氨精氨酸加压素的衍生物,具有激发人体内贮存于血管内皮系统的凝血因子Ⅷ和增强血小板粘附及聚集功能。本文术中应用ＤＤＡＶＰ观察了对凝血因子的一些变化,以...     

杭州市智慧医疗门诊流程改造实践与分析

目的介绍杭州市智慧医疗门诊流程改造重点,评价实施效果,为提高门诊服务质量提供参考。方法通过文献研究和咨询专家意见,构建了包含3个一级指标,9个二级指标,68个三级指标的评价指标体系,通过对市属10家医院门诊患者随机抽样进行问卷调查和从医院信息化系统调取数据,采用层析分析法判断体系各指标权重,采用方根法对所有指标数据标准化处理后进行分析。结果专科医院门诊流程现状（综合隶属度平均得分0.807 3）优于综合医院（综合隶属度平均得分0.765 5）,流程运行软环境（0.964 7）、硬环境（0.827 2）、流程设计便捷性（0.907 1）、流程执行服务质量（0.902 5）等情况较优,流程设计的高效性（0.630 2）有待进一步提升。结论智慧医疗门诊流程效果体现在:门诊就医环境显著改善,服务便捷性提高,服务质量改善。但仍需在医院导航、预约叫号、医生工作效率等方面进一步改进。     

腹腔镜门静脉测压下脾切除联合选择性断流术对门静脉高压症病人的疗效及对其肝功能和预后的影响

目的探讨腹腔镜门静脉测压下脾切除联合选择性断流术对门静脉高压症病人的疗效及对其肝功能和预后的影响。方法肝硬化性门静脉高压症病人80例,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组,研究组40例,采用腹腔镜门静脉测压下脾切除联合选择性断流术,对照组40例,采用腹腔镜下脾切除联合传统彻底断流术,比较两组病人临床疗效的差异。结果研究组病人的术中出血量为(189.0±19.3)ml、手术时间为(212.2±26.5)分钟、再出血发生率为7.5%,胃排空延迟发生率为2.5%,门静脉血栓发生率为10.0%,对照组分别为(294.2±23.6)ml、(301.7±30.9)分钟、25.0%、15.0%及27.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后研究组病人ALB为(30.7±2.8)g/L、ALT为(38.8±5.1)IU/L及TBIL为(27.9±5.2)μmol/L,对照组分别为(28.8±1.8) g/L、(44.6±5.4)IU/L和(32.0±5.0)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后研究组病人的FPP为(20.0±5.3) cmH_2O,Child-Pugh评分(5.2±0.5)分对照组分别为(26.2±5.6) cmH_2O和(6.0±0.8)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人术后3个月的总生存率分别为92.5%和87.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论门静脉测压并基于FPP指导下行脾切除+选择性断流术治疗门静脉高压症安全可行,疗效优于腹腔镜下传统断流术。