股静脉穿刺留置双腔导管联合抗生素封管在血液净化中临床应用

目的股静脉穿刺置管在血液净化中的应用价值。方法对374例血液透析患者进行股静脉置管,对其成功率、并发症进行分析。结果一次性成功率达96.8%（362例）,96.0%（359例）患者血流量能达到200ml/min以上,误穿动脉导致局部血肿发生24例,局部按压45min自行吸收;局部渗血11例,局部压迫后止血。导管相关感染,使用肝素盐水＋抗生素混合封管后,均能消除症状。发生导管静脉血栓形成可用尿激酶溶液溶栓处理。结论股静脉穿刺置管成功率高,并发症少,是一种比较理想的临时性血管通路。可适用于急性肾衰、手臂内瘘成熟前需要过渡通路血液透析治疗的患者。     

《美国手术部位感染（SSI）预防指南》解读

本文就《美国手术部位感染（surgical site infection,SSI）预防指南》的主要方面：术前预防、术中预防、术后切口护理、临控措施等方面进行解读。     

中药哮喘膏外敷穴位治疗支气管哮喘急性发作158例疗效观察

目的观察中药哮喘膏外敷穴位治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择158例支气管哮喘患者随机分为治疗组（84例）和对照组（74例）,2组患者均给予吸氧、抗生素、糖皮质激素等西医常规治疗。治疗组加用中药哮喘膏外敷陶道、肺俞穴治疗。根据患者皮肤的耐受情况,每次敷药3-4h,早晚各敷1次,5d为1个疗程。结果治疗组总有效率95.2％高于对照组的83.8％,差异有统计学意义（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论自拟中药哮喘膏外敷穴位配合西药常规治疗支气管哮喘,能够迅速缓解症状,延长哮喘的缓解期。     

大鼠急性β射线皮肤损伤动物模型的建立与应用

目的建立大鼠急性β射线皮肤损伤动物模型,并用此模型研究超氧化物歧化酶(SOD)对创面愈合作用。方法雄性SD大鼠40只,随机分为2组,每组20只。治疗组:45Gyβ射线照射SOD治疗;对照组:45Gyβ射线照射生理盐水对照。采用直线加速器产生的β射线照射大鼠臀部皮肤20mm×40mm。观察创面出现及愈合的时间。光镜及免疫组织化学检查β射线皮肤损伤创面愈合过程中组织学改变及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的变化。结果45Gyβ射线照射后出现典型深Ⅱ度烧伤创面。SOD治疗组创面愈合速度明显比生理盐水对照组快(P<0·05)。β射线照射后第6、7、8周时,治疗组与对照组免疫组织化学VEGF、bFGF表达分别为强阳性和阳性。β射线照射后第4、5、9周时,2组表达均为弱阳性。结论采用直线加速器产生β射线照射建立急性β射线皮肤损伤动物模型简便、快速,剂量准确、可靠,是研究外用药促进急性β射线皮肤损伤创面愈合的较理想动物模型,SOD具有促进急性β射线皮肤损伤创面愈合的作用。     

咪达唑仑对交感神经元N-型钙通道电流的影响

目的；通过观察咪达唑仑对交感神经元全细胞N－型钙电流的影响，评价其对交感神经元的抑制作用。方法：用酶消化法获得急性分离的SD大鼠（7－10d）颈上交感神经节细胞，应用膜片钳技术记录不同浓度的咪达唑仑（0．1、0．3、3．0、10、50、100μmol/L）对N－型钙电流的影响。结果：在钳制电位（Vh)-80mV，刺激电压（Vt)-30mV- 10mV条件下，不同浓度的咪达唑仑对N－型钙电流均有抑，且呈浓度依赖性（r=0.964，P＜0．01）。临床相关浓度的咪达唑仑（0．3μmol/L）使钙通道电流峰值下降35％（P＜0．01）。50％钙通道电流峰值受抑制的μmol/L浓度（IC50）约为4．25μmol/L。结论：临床 相关浓度的咪达唑仑对交感神经元全细胞N－型钙电流有明显的抑制作用，提示咪哒唑仑的循环抑 制作用可能与抑制交感神经系统的活动有关。     

流行性感冒暴发期呼吸机应用的筛检

流行性感冒(流感)的大暴发呈现周期性,一般为二三十年暴发一次.其中1918年的西班牙流感(病毒类型H1N1)最具破坏力,全球范围内约有一半人感染患病,导致2000万～4000万人死亡.     

莫沙必利联合聚乙二醇和双歧杆菌治疗老年功能性便秘临床观察

功能性便秘常称习惯性便秘,是临床常见病、多发病,尤以老年患者为多见.我国60 岁以上老年人的发病率可达40%以上[1].采用莫沙必利联合聚乙二醇双歧杆菌三联活菌胶囊治疗收到良好效果.     

亲属活体供肾移植的心理护理

目的:探讨活体肾移植供、受者的心理问题及护理策略。方法:分析4例亲属活体肾移植供、受者的心理问题,采取有效的护理对策,以缓解其心理压力。结果:供者存在犹豫和矛盾、焦虑和恐惧,受者存在拒绝、愧疚、欣喜、接受、担忧等心理特点,通过医患沟通和交流,精心的治疗和护理,排除其心理障碍。结论:针对供、受双方所出现的心理问题,采取有效的护理措施,使其保持良好的心理状态,积极配合治疗和护理,促进康复。