高尿酸对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）和高尿酸血症（HUA）患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性。方法选取123例T2DM患者,入选病例依血尿酸浓度分为2组：实验组36例,对照组87例。分别进行OGTT试验和同步胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,β细胞功能修正指数（MBCI）和胰岛素敏感性指标（LAI）。结果：实验组MBCI,IAI高于对照组;与对照组比较。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：T2DM合并HUA者较无HUA者,胰岛细胞B功能和胰岛素敏感性受损更严重。胰岛素抵抗两者之间无明显差异。     

肿瘤专科医护人员职业倦怠及风险因素的单中心研究

  目的  调查肿瘤专科医护人员职业倦怠状况,分析其与人口统计学特征、职业相关特征、心理痛苦（焦虑/抑郁）、失眠等因素相关性。  方法  采用横断面研究,于2020年9月至2020年10月对北京大学肿瘤医院的医护人员进行线上问卷调查,分析人口统计学特征、职业相关特征与焦虑、抑郁、失眠和职业倦怠的关系。  结果  503例肿瘤专科医护人员中情绪衰竭问题24例（4.8%）,去人格化问题38例（7.6%）,个人成就感低93例（18.5%） ,抑郁情绪163例（32.4%）,焦虑情绪113例（22.5%）,失眠问题105例（20.9%）。抑郁、焦虑和失眠状态与职业倦怠3个维度呈显著性相关（P<0.01）。护士、工龄超过10年、认为工作时间/收入减少和感觉自己生活质量变差的医务人员更易出现职业倦怠、情绪或失眠问题。  结论  肿瘤专科医护人员的职业倦怠、情绪和失眠问题虽然发生率不高,其中最显著的个人成就感低和抑郁问题应加强关注,定期筛查,并及时干预。      

血浆内脂素水平与成人肥胖及其代谢指标的相关性研究

目的研究血浆内脂素浓度与成人单纯性肥胖及其代谢指标的相关性.方法对171例健康体检者分为肥胖组（BMI≥25 kg/m）2和非肥胖组（BMI〈25 kg/m）2,分别测量身高、体重、腰围、臀围和血压,计算BMI和WHR;测定血清空腹葡萄糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平.采用酶免疫分析法测定空腹血浆内脂素水平,分析其与BMI、WHR和代谢指标间的相关性.结果 （1）肥胖组的BMI、WHR、FPG、Fins、UA均显著高于非肥胖组,HDL-c显著低于非肥胖组;（2）肥胖组空腹血浆内脂素浓度高于非肥胖组,差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）肥胖组血浆内脂素水平与臀围、收缩压呈正相关.多元逐步回归分析结果表明,臀围是肥胖者血浆内脂素浓度的独立影响因素.结论肥胖者血浆内脂素浓度与非肥胖者无显著差异.臀围是肥胖者空腹血浆内脂素浓度的主要影响因素.     

肿瘤患者谵妄的诊治原则

谵妄是癌症患者,特别是晚期癌症患者常见的一种精神症状,给患者和家属带来很多痛苦。肿瘤科医生往往由于对谵妄的认识不够,使得很多谵妄的患者漏诊、误诊。本文通过文献回顾的方法 ,对肿瘤患者谵妄的临床表现、病因、诊断及治疗的原则进行了综述,以帮助肿瘤科临床医生更好地认识谵妄,处理谵妄。     

怎样培育希望

你有没有留意过自己在得癌症后经常与自己说的话是什么?也就是说对于这种疾病,你的内心语言经常是什么?经常告诉自己什么?你是经常告诉自己"我真倒霉,怎么得了癌症","我恐怕治不好了","我可能活不长了"……还是经常说"很多人得癌症不是也好了吗,我也会的","我觉得我能度过这关","我不会死的"……别小看这些简单的内心语言,它们都是你的精神能量,如果你经常与自己说倒霉的话,你可能真的会倒霉,你在破坏你的希望.     

宣肺通络平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能、炎症反应调控的机制研究

【目的】分析宣肺通络平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其对免疫功能、炎症反应的调控机制。【方法】采用回顾性研究方法,收集122例痰瘀阻肺型AECOPD患者,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各61例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合宣肺通络平喘汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、免疫功能指标、血清炎症因子指标的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为95.08%(58/61),对照组为77.05%(47/61),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)肺功能方面,治疗后,2组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)等肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对各项肺功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)6MWD和CAT评分方面,治疗后,2组患者的6MW...     

生脉散合六味地黄丸治疗2型糖尿病气阴两虚证

目的:观察生脉散合六味地黄丸治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效。方法:选择80例2型糖尿病气阴两虚证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例,其中对照组采用口服西药降糖药或者注射胰岛素常规降血糖;治疗组在对照组治疗的基础上加服生脉散合六味地黄丸,治疗4周后观察比较两组的临床疗效。结果:①治疗组对气阴两虚中医证候的改善与对照组相比有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。②治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,均与组内治疗前比较有显著性差异(P<0.05),但两组间的改善比较差异没有显著性。结论:西医常规治疗联合生脉散合六味地黄丸在改善糖尿病患者口渴喜饮、体倦乏力、多食易饥、少气懒言等气阴两虚的特征性症状方面的作用优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。     

长春胺缓释胶囊治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的效果与安全性

目的 研究长春胺缓释胶囊治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的效果及安全性。方法 选取沈阳市兴齐眼科医院及沈阳市第四人民医院2017年1月至2021年1月收治的44例44眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者进行研究,按治疗时间分为对照组与研究组,两组患者均22例22眼。对照组（2017年1月至2019年12月）患者采取常规药物治疗,研究组（2020年1月至2021年1月）患者在对照组的基础上加用长春胺缓释胶囊治疗。观察两组患者治疗前后的视力、视野平均缺损、电生理指标、形态学指标。结果 两组患者治疗前的最佳矫正视力（BCVA）、视野平均缺损、图形视觉诱发电位（PVEP）振幅及潜时值、盘周神经纤维层厚度（RNFL）、视网膜神经节细胞复合体厚度（GCC）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组治疗前后的PVEP振幅及潜时值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的视力、视野平均缺损、RNFL、GCC均低于治疗前,研究组治疗后的视力、视野平均缺损、PVEP振幅及潜时值均低于对照组,且研究组治疗后的PVEP振幅及潜时值均低于治疗前,差异均有统计学意义（...     

最好的告别

医院是一个每天都能见证生死的地方,生命的到来和结束都经常发生在医院.这给医生提出了一些特别的问题,如何与患者及家属谈论生死?如何处理悲伤?这些话题应该是医学和医生分内之事还是与医疗和医生无关?看了黄海力医生的故事,对他这样有温度的医疗赞许的同时,也想和大家聊一聊国外医院对待晚期患者及家属的方式——他们告别的方式.     

不要强迫自己坚强

自然界中的每一种生命都有开始和结束,人类也是如此,然而我们迎接生命和迎接死亡时的心情却是大不相同的.