老年肿瘤患者合并心血管疾病的研究概况

0 引言 目前关于老年人的定义尚未完全统一.WHO规定:60～74岁为年轻老人;75～89岁为老年人;90岁以上为非常老的老年人或长寿老年人.中华医学会老年学会根据我国实际情况于1982年将老年人年龄标准划分为60岁以上.     

从气血辨证论治颈性心绞痛经验

"颈性心绞痛"亦称之为"颈心综合征",一般具有颈椎病临床表现,伴有的心血管症状随领部症状加重或减轻;应用心血管药物治疗无改变或效果不显;     

葛花解酲方对肝癌细胞原位移植瘤小鼠端粒酶蛋白表达水平的影响

目的:探讨葛花解酲方对肝癌小鼠端粒酶蛋白的影响。方法:Balb/C小鼠32只,除正常组8只外,其余制备供瘤体,建立H22小鼠肝癌细胞原位移植瘤模型,并随机分成3组,每组8只,分别为模型组、葛花解酲方低、高剂量组(20,40 g·kg~(-1))。给药组以中药水煎剂ig,正常组代以生理盐水,观察小鼠一般情况;体重、肝脏指数的变化;HE染色观察肝脏病理损伤的情况;ELISA检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),谷氨酰转移酶(GGT)的变化;Western blot检测肝脏端粒酶蛋白含量的变化。结果:与正常组比较,模型组体重明显降低,肝脏指数,ALT,AST,GGT水平及端粒酶蛋白水平明显升高(P0.05);与模型组比较,葛花解酲方高、低剂量组小鼠体重明显升高,ALT,AST,GGT及端粒酶蛋白水平明显降低(P0.05)。病理结果显示,模型组小鼠肝组织和细胞异型性明显,给药后小鼠肝脏病理损伤有所减轻。结论:葛花解酲方能减轻肝脏损伤,保护肝功能,通过抑制端粒酶蛋白表达,抑制其异常激活引起的细胞无限增殖,对小鼠肝癌原位移植瘤有一定的防治作用。     

影响肝癌血管生成的相关信号通路

肝癌发生是一个多因素参与,多途径形成的复杂病理发展过程.肿瘤血管靶向治疗一直是医学研究的前沿热点课题,研究发现血管内皮生长因子、血小板衍生长因子、血管生成素、成纤维细胞生长因子、DSL、肝细胞生长因子、磷脂酰肌醇3-激酶、转化生成因子-β、凋亡抑制蛋白因子、Wnt等信号通路参与了肝癌的形成,肝癌血管生成信号通路的研究为肝癌的治疗带来新的途径和希望.     

葛花解酲方对肝癌细胞原位移植瘤小鼠抗氧化作用的影响

目的观察葛花解酲方对肝癌细胞原位移植瘤小鼠抗氧化作用的影响。方法采用H22小鼠腹水瘤细胞原位移植瘤动物模型,对癌变小鼠进行治疗。通过HE染色切片观察小鼠肝脏的组织和细胞形态变化。ELISA检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的含量并观察免疫组化染色的表达情况。结果 H22腹水瘤细胞诱发的原位移植瘤小鼠肝脏可出现无限增殖、坏死等病理变化。葛花解酲方可调节SOD、MDA、GSH-Px的表达水平,在一定程度上具有抗氧化损伤作用,进而减缓模型小鼠癌变进程。结论葛花解酲方对H22小鼠腹水瘤细胞诱发的肝脏肿瘤有确切的疗效,其机制可能与抗氧化作用的激活有关。     

孙树椿从痿证、痹证论治脊髓型颈椎病

孙树椿首席研究员是我国著名的中医骨伤科专家，他对中医筋伤的学术造诣颇深，尤对颈椎病的中医手法治疗，往往可以立竿见影，骨伤界称其为“国内一把手”。笔者随孙老学习多年，在长期的工作及临床实践中，感受良多。本文介绍孙老从痿证、痹证论治脊髓型颈椎病的临证经验。     

土家药东方蠊对小鼠结肠腺癌的抑制作用

目的：研究土家药东方蠊提取物对荷结肠腺癌CT26小鼠的抑瘤作用,探求民族药对结直肠癌的治疗价值。方法：取对数生长期的CT26细胞接种于BALB／e小鼠皮下,建立荷结肠腺癌CT26小鼠模型。随机分为对照组和中药大、中、小剂量组,分别灌胃0．9％生理盐水及东方蠊提取物大中小剂量（52mg／10g,26mg／10g,13mg／10g）。2周后,各组小鼠称体质量,剥离皮下移植瘤,称瘤重,计算抑瘤率;并用TUNEL的流式细胞仪分析移植瘤细胞凋亡率。结果：东方蠊各组抑瘤率及细胞凋亡率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：土家药东方蠊可抑制结肠腺癌小鼠移植瘤的生长,促进肿瘤细胞凋亡,这可能是东方蠊抗结肠腺癌的作用机制之一。     

探析国医大师刘尚义“从膜论治”学术思想理论来源及发展轨迹

刘尚义教授是第二届"国医大师",理论夯实,经验丰富,通过长期的临床经验总结,提出了"从膜论治"的学术观点,认为"肤膜同病",对于体内器官内覆"膜"之病变,运用治肌表药物,为中医理论及治疗提供了新的思路与方法。对于"膜",中医中当属"膜原"讨论为之较多,刘老的"膜"与其有所联系,故文章通过整理历代医家对"膜原"的认识,以发现刘教授"膜"理论的学术思想来源,并简要叙述"从膜论治"的主旨意义和创新特色。     

槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的Meta分析＊

目的 系统评价槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的临床应用价值。方法 通过计算机检索维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、中国知网（CNKI）、PubMed、Embase、Cochrane Library自建库至2021年1月有关槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的随机对照试验（randomized controlled trials， RCTs）文献。根据研究需求挑选文献，并评价文献质量，运用RevMan5.3软件分析数据。结果 纳入文献14篇，患者1049例。Meta分析结果表明：槐耳颗粒联合术后辅助化疗对比单纯术后辅助化疗治疗乳腺癌能够提高患者免疫指标T淋巴细胞CD4⁺（MD=4.85， 95%CI ［3.02， 6.67］， P<0.00001）、CD4⁺/CD8⁺（MD=0.26， 95%CI ［0.16， 0.36］， P<0.00001）和NK细胞（MD=3.86， 95%CI ［1.85， 5.87］， P=0.0002）；提高乳腺癌患者生存质量（OR=7.35， 95%CI ［4.18， 12.95］， P<0.00001）；提高乳腺癌患者KPS评分（MD=9.19， 95%CI ［7.47， 10.91］， P<0.00001）；提高晚期乳腺癌患者生存率（OR=2.14， 95%CI ［1.42， 3.23］， P=0.0003）；提高免疫指标T细胞亚群CD3⁺（MD=3.04， 95%CI ［-3.09， 9.16］， P=0.33），但结果不具有统计学意义（P>0.05）。降低骨髓抑制（OR=0.37， 95%CI ［0.22， 0.63］， P=0.00003）；减轻胃肠道反应（OR=0.47， 95%CI ［0.25， 0.90］， P=0.02）；降低复发率（OR=0.46， 95%CI ［0.25， 0.86］， P=0.01）。但对于免疫指标T淋巴细胞亚群中CD8⁺（MD=-2.48， 95%CI ［-5.38， 0.42］， P=0.09）方面。本研究表明，槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌并不能提高免疫指标CD8⁺。结论 槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌能够提高乳腺癌患者免疫指标T淋巴亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK）、生存质量、KPS评分和晚期乳腺癌患者生存率，降低骨髓抑制、胃肠道反应和复发率。但对于免疫指标CD8⁺T细胞，本研究显示证据不足，这与当前研究结果一致，需更规范的开展大样本，高质量研究以探讨槐耳颗粒对CD8⁺的影响。     

论疡科理论在肿瘤治疗中的意义

为探究疡科理论在肿瘤辨治中的意义,通过总结其相关理论、治则治法及遣方用药,发现疡科与内科理论在诊疗疾病时虽各有其侧重点,但从一定角度上来说,二者亦是相通互用的。现代医家在参悟疡科理论的同时将其灵活运用于肿瘤的治疗中便是很好的证明。这扩宽了疡科诊疗疾病的范畴,为肿瘤的治疗提供了更多的思路与方法。