官兵在军事训练中崴脚该咋办

崴脚,也叫急性踝关节扭伤。在基层部队军事训练、山路行军、跑跳等激烈运动中,不慎摔倒、滑倒、踩空、外力撞击等因素,都会造成踝关节韧带撕裂、关节囊软组织拉伤、小关节错位、轻微骨折骨裂,大多在崴脚瞬间有"嘎巴"响声,同时伴随剧烈疼痛。笔者在此提醒战友们注意:崴脚发生时应该就地躺卧,不可随意搬运、移动扭伤部位,迅速冷敷并送医就诊。     

复合树脂收缩应力测量系统初探

目的 探讨复合树脂聚合收缩应力的测试方法及树脂基质对收缩应力的影响.方法 使用模拟临床条件下的聚合收缩应力测量系统,测量两种以新型单体为基质的复合树脂(P 90、维纳斯钻石)和传统基质复合树脂(Z350和卡瑞斯玛)光照开始后收缩力值变化情况,并测得复合树脂在光照后300 s时的聚合收缩应力值.结果 两种采用新型基质的复合树脂在光照后300 s时的收缩应力显著低于传统基质复合树脂,4种被测复合树脂收缩应力的大小依次为Z350[ (4.08 ±0.12)MPa]＞卡瑞斯玛[(1.92 ±0.10)MPa]＞维纳斯钻石[(1.16 ±0.03)MPa] ＞P90[(0.94±0.04)MPa] (P ＜0.05).且两种新型复合树脂的聚合收缩反应速率较缓慢.结论 本测量系统可实时有效监测复合树脂固化过程中收缩应力的变化过程;以新型单体代替传统树脂基质是开发低收缩复合树脂的有效途径.     

发疹型汗管瘤1例

临床资料 患者女,43 岁.面颈部、双前臂起丘疹10 年.10 年前患者无明显诱因双眼睑出现米粒大扁平肤色、淡褐色丘疹,无自觉症状,未重视,皮疹逐年增多,下颌部、颈部、双前臂相继出现类似皮损.既往体健,月经正常,无避孕药服用史,家族中无类似病史者.各系统检查未见异常.皮肤科情况:双上下眼睑、下颌、颈侧及双前臂密集或散在分布肤色至淡褐色扁平坚实丘疹,直径1～4mm,孤立不融合,对称分布(图1) .     

发疹型汗管瘤1例

临床资料 患者女,43 岁.面颈部、双前臂起丘疹10 年.10 年前患者无明显诱因双眼睑出现米粒大扁平肤色、淡褐色丘疹,无自觉症状,未重视,皮疹逐年增多,下颌部、颈部、双前臂相继出现类似皮损.既往体健,月经正常,无避孕药服用史,家族中无类似病史者.各系统检查未见异常.皮肤科情况：双上下眼睑、下颌、颈侧及双前臂密集或散在分布肤色至淡褐色扁平坚实丘疹,直径1～4mm,孤立不融合,对称分布（图1） .     

胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜下远端胃切除术的可行性研究

目的：探讨胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜下远端胃切除术的可行性。方法2013年7-11月间,上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科对22例胃癌患者应用直线形吻合器进行胃十二指肠三角吻合,完成全腹腔镜下远端胃切除术并D2淋巴结清扫,其中12例应用改良三角吻合术（闭合共同开口时将原十二指肠吻合线一并移去的术式）,回顾性总结分析其临床资料。结果22例胃癌患者均于全腹腔镜下完成远端胃切除及胃十二指肠三角吻合,总手术时间（194．6±38．4） min,胃十二指肠三角吻合时间（19．1±14．1） min。术中应用直线形吻合器钉匣（5．8±0．8）个／例。术中出血量（49．5±24．0） ml,淋巴结清扫数目（32．8±12．4）枚／例,上、下切缘病理检查均未见癌残留。术后患者首次肛门排气时间（2．9±0．7） d,恢复饮水时间（4．8±1．1） d,进食半流质时间（6．6±1．2） d,术后住院时间（10．1±2．3） d。全组术后并发症发生率为9．1％（2／22）,但均未出现吻合口瘘、梗阻和出血等吻合口相关并发症。结论胃十二指肠三角吻合术简易、安全、可行,是胃癌全腹腔镜下远端胃切除术消化道重建较为理想的术式。     

脊柱胸腰段椎弓根钉断裂、松动原因及对策

目的探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后,椎弓根螺钉断裂、松动的原因及对策。方法回顾性研究1999年1月—2005年5月本院脊柱外科实施胸腰椎骨折后路椎弓根内固定器械治疗的患者265例,其中有20例(21个椎体)术后椎弓根钉断裂或松动。其中13例螺钉断裂(18枚螺钉),2例螺母脱出、钉杆分离,3例螺钉松动,2例连接杆断裂。结果椎弓根螺钉内固定术发生问题的原因有:①骨折节段未形成有效的融合;②起撑开复位作用的椎弓根螺钉负荷过大;③螺钉位置不当或术中多次进钉;④椎间盘退变造成椎间盘高度丢失;⑤骨质疏松;⑥术后康复时间不足;⑦内置物取出过迟。结论术中有效地植骨融合,对合并有椎间盘损伤的患者合理选择手术适应证,提高手术技术,尽早取出内置物以及术后常规佩戴支具能有效地防止椎弓根螺钉断裂及松动等问题的发生。     

中西医结合治疗慢性盆腔疼痛综合征临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)临床疗效。方法:治疗组50例患者运用中西医结合疗法治疗,对照组30例单纯西医治疗,2组均4周为1疗程,观察其疗效。结果:治疗组有效率98%,对照组有效率70%,2组对比有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)疗效确切,疗程短,见效快。     

先天性视网膜色素上皮肥大

报告2列先天性视网膜色素上皮肥大病例。眼底改变为孤立、扁平的圆形色素斑，位于视网膜深层，其内可见斑点状低色素或无色素区。其中一例追踪观察10年，发现病变的大小、形态均有明显变化，提示本病有缓慢发展趋势。 （中华眼底病杂志，1993，9：41-42）     

关节镜下复位经皮张力钢丝带内固定治疗髌骨骨折21例

髌骨骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的1%~2%,传统的治疗方法较多,改良张力钢丝带治疗因手术方法易操作、固定牢靠、疗效肯定,被广泛应用于临床,关节镜下治疗髌骨骨折临床报道较少。2000年3月-2005年11月,我科应用关节镜技术治疗单纯新鲜髌骨骨折21例,疗效满意,现报告如下     

β3肾上腺素能受体阻滞剂SR59230A对心力衰竭大鼠心功能及β3肾上腺素能受体表达的影响

目的：评价β3肾上腺素能受体（β3-AR）阻滞剂SR59230A（SR）对心力衰竭大鼠心功能及β3-AR表达的影响。方法：♂Wistar大鼠85只，取8只设立对照组，其余77只应用异丙基肾上腺素成功建立20只心力衰竭模型后随机分为安慰剂组和SR组，并分别腹腔注射生理盐水和SR，7周后检测超声心动图、血流动力学各指标及β3-AR蛋白表达水平。结果：与安慰剂组比较，SR组短轴缩短率、射血分数、左室收缩末压、左室压力最大上升及下降速率明显增加（P〈0．01或P〈0．05），而心率、左室舒张末压及β3-AR蛋白表达水平显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：β3-AR阻滞剂SR能够改善心力衰竭大鼠心功能，该作用可能与其直接阻滞并下调β3-AR表达有关。