Expression and significance of β-catenin and peroxisome proliferator-activated receptor-γ in hepatocellular carcinoma

Objective To investigate the expression and significance of β-catenin and peroxisome prolifera-tot-activated receptor-γ,(PPARγ) in bepatocellular carcinoma. Methods Tissue microarrays were established to detect β-catenin and PPARγ expression in 49 cases of hepatocellular carcinoma,49 cases of adjacent nontumoral liv-er tissue and 6 cases of normal liver tissue. The relationships between PPARγ and β-catenin as well as between PPARγ and clinicopathological parameters were observed. Results The aberrant expression rate of β-catenin was 69.39%,48.98 % and 0 respectively (P=0.001). The positive expression rate of PPARγ was 51.02%,30.61% and 0 respectively (P=0.016). Clinicopathological analysis revealed that the increase of PPARγ expression was not associated with age,tumor size,serum alpha fetoprotein (AFP) levels,tumor embolus of portal vein or inferior vena cava,and HBsAg infection(χ2=0.214,3.201,0.046,3.201,P>0.05 for each),but correlated with differentiation grades(χ2=4.693,P<0.05). Aberrant expression of β-catenin was associated with PPARγ expression(χ2= 5.130,P<0.05). Conclusion Aberrant expression of β-catenin may involve in the liver carcinogenesis. The high expression of PPARγ in hepatocellular carcinoma is significantly correlated with the clinicopathological characteris-tics. Detection of PPARγ is valuable for diagnosing hepatocellular carcinoma,and evaluating malignancy extent and prognosis.     

肠系膜脓肿误诊为恶性肿瘤1例分析

病人男性，３６岁。因右中腹隐痛伴呕吐４日入院。１５年前二次因“肠坏死”行手术治疗（术式不明）。６年前因乙状结肠扭转并浆膜下血肿破裂和不完全性肠梗阻，行左半结肠切除加横结肠—直肠套入式吻合术。本次入院：体温３８－６℃，消瘦，慢性病容。心肺正常，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，隐约可扪及右腹包块，无腹水征。ＣＴ：压迫或侵犯右侧结肠的巨大肠系膜占位伴肠梗阻征，肠系膜恶性肿瘤可能性大。钡餐联合钡灌肠：空肠以上无异常，回肠段钡剂滞留，呈雪花状改变，回盲部及升结肠上段有一５ｃｍ长的狭窄，横结肠到直肠间极度扩张，…     

抗生素和免疫抑制剂的个体化用药对肝移植受体术后感染的影响

目的评价采用抗生素和免疫抑制剂的个体化治疗方案对肝移植受体术后感染的影响。方法回顾性分析采用抗生素和免疫抑制剂的个体化用药对31例肝移植受体术后的感染发生率、病原菌谱以及病死率的影响。结果住院期间发生感染15例次，常见病原菌为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌等，根据药敏试验，主要以泰能、他格适或特治星进行治疗。通过控制免疫抑制剂的血药浓度，术后感染率（48．4％）显著低于2003年之前移植病例的感染率（86．7％），P〈0．05。细菌和真菌感染率明显减少（P〈0．05），巨细胞病毒（CMV）感染率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗生素和免疫抑制剂的个体化应用，可以明显减少肝移植受体术后发生感染和其他并发症的风险。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在肝癌组织中的表达及意义

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）在肝癌中的表达状况及其意义。方法利用组织芯片技术构建肝癌组织芯片,采用免疫组织化学SP法检测49例肝癌组织及相应癌旁组织、6例正常肝组织中PPARγ蛋白的表达并分析其与分化程度等临床和病理指标的关系。结果49例肝癌标本中PPARγ表达阳性25例(51.02%) ,49例相应癌旁组织中15例阳性(30.61%) ,6例正常肝组织中未见表达(0% ),差异有统计学意义(P=0.016)。肝癌患者不同年龄、肿瘤大小、血清AFP水平、门/腔静脉癌栓有无、HBsAg感染与否的PPAR γ表达程度差异无统计学意义(P>0.05);不同分化程度的PPARγ表达程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPARγ蛋白在肝癌组织中呈高表达,其表达与肝癌病理分化有密切关系,检测PPARγ蛋白对诊断肝癌、判断其恶性程度及预后均有一定参考价值。     

诱发性肝癌雄性激素受体的动态变化及氟他胺对受体表达和成癌的影响

目的 探讨肝癌癌变过程中雄性激素受体的动态变化及氟他胺（ｆｌｕｔａｍｉｄｅ）对受体和成癌的影响。方法 将９５只ＳＤ大鼠分３组构建诱癌模型。Ａ组：单纯二甲氧基偶氮苯诱癌。Ｂ组：诱癌加氟他胺治疗。Ｃ组：空白对照。第１－５个月各组取３－５只鼠称体重,肝重,取肝组织,癌灶及癌周组织作病理学检查并以放射配基结合法检测雄性激素受体。结果 （１）Ｂ组肝体比值上升比Ａ组延迟１个月,癌分化程度较高。（２）Ａ组雄性激     

直肠癌前切除术后局部复发的危险因素分析

目的：分析和总结Dixon手术后肿瘤局部复发的影响因素,以提高保肛手术治疗直肠癌的远期疗效。方法：收集我院从2005年1月到2007年12月行直肠癌根治性前切除术患者114例的临床资料,回顾性分析术后肿瘤局部复发的危险因素。结果：114例中有13例（11．4％,13／114）确诊了Dixon术后肿瘤局部复发,复发首次确诊时间为6—21个月（平均11个月）。其中男性患者10例（14．71％,10／68）,年龄〉60岁者3例（4．84％,3／62）,肿瘤距肛缘距离~〈6cm者9例（21．95％,9／41）,远切缘~〈2cm者4例（36．36％,4／11）,行全直肠系膜切除者2例（5．56％,2／36）,术后行辅助下化疗者7例（8．24％,7／85）,肿瘤恶雌高者7例（14．29％,7／49）,Duckg分期中A、B期者1例（2．86％,1／35）、C、D期者12例（15．19％,12／79）。结论：男性患者、年龄≤60岁、肿瘤距肛缘距离≤6cm、远切缘≤2cm、未行全系膜切除、术后未行辅助化疗、病理分型恶性度高者及Duckg分期为C、D期患者,术后局部复发的比例显著增高。     

介入下的区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎

目的探讨介入下区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法20例SAP患者在临床确诊4h内实施介入下的区域性动脉灌注生长抑素和抗生素等治疗,术后加压灌注5d;以全身药物治疗的28例患者作对照组,比较两种治疗方法对胰腺炎的临床指标和病死率、并发症率、住院时间等的影响。结果两组在胰腺炎的临床症状缓解、血尿淀粉酶和脂肪酶等炎症生化指标方面比较差异有统计学意义。区域灌注组患者的住院病程缩短,且病死率降低(P<0.05),其并发症率及中转手术率等方面与全身药物治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域性动脉灌注治疗SAP能快速改善临床和生化指标,疗效明显优于全身用药治疗,可以在临床推广使用。     

进展期胃癌术中低渗温热腹腔化疗联合生物蛋白胶缓释氟尿嘧啶植入的临床研究

目的分析进展期胃癌术中腹腔内植入生物蛋白胶缓释氟尿嘧啶的安全性和治疗价值。方法对96例胃癌患者进行随机分组研究,比较三组资料的安全性指标和1、3、5年生存率、复发、转移率。结果三组资料在腹腔化疗的安全性方面均无显著性差异;治疗组术后复发率(15.15%)低于对照组A(36.36%)和对照组B(40.44%),差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组术后1、3、5年生存率分别为86.56%、62.32%和54.17%,而对照组A术后1、3、5年生存率分别为83.98%、39.39%、30.30%,对照组B术后1、3、5年生存率分别为81.45%、29.33%、26.35%。三组1年生存率比较差异无统计学意义,而3、5年生存率比较,治疗组明显优于对照组A和对照组B(P<0.05)。结论进展期胃癌术中低渗温热腹腔化疗联合生物蛋白胶缓释氟尿嘧啶植入,安全性好,可明显降低复发率,提高患者生存率。     

38例老年结肠癌并发急性硬阻手术治疗

目的 探讨老年人结肠癌并发急性梗阻的临床合理治疗方式。方法 对１９８０～１９９８年收治３８例手术治疗进行回顾性分析,经彻底减压肠管及灌洗后,全部有切除肿瘤,多数行Ⅰ期吻合,少数行结肠造瘘。结果 肿瘤均Ⅰ期切除术,无手术死亡,无吻合口漏发生。结论 老年结肠癌并急性硬阻应积极手术治疗,尽量行Ⅰ期肿瘤切除,严格选择病例行Ⅰ期吻合,可避免吻合口漏的发生。     

Expression and significance of β-catenin and peroxisome proliferator-activated receptor-γ in hepatocellular carcinoma

Objective To investigate the expression and significance of β-catenin and peroxisome prolifera-tot-activated receptor-γ,(PPARγ) in bepatocellular carcinoma. Methods Tissue microarrays were established to detect β-catenin and PPARγ expression in 49 cases of hepatocellular carcinoma,49 cases of adjacent nontumoral liv-er tissue and 6 cases of normal liver tissue. The relationships between PPARγ and β-catenin as well as between PPARγ and clinicopathological parameters were observed. Results The aberrant expression rate of β-catenin was 69.39%,48.98 % and 0 respectively (P=0.001). The positive expression rate of PPARγ was 51.02%,30.61% and 0 respectively (P=0.016). Clinicopathological analysis revealed that the increase of PPARγ expression was not associated with age,tumor size,serum alpha fetoprotein (AFP) levels,tumor embolus of portal vein or inferior vena cava,and HBsAg infection(χ2=0.214,3.201,0.046,3.201,P>0.05 for each),but correlated with differentiation grades(χ2=4.693,P<0.05). Aberrant expression of β-catenin was associated with PPARγ expression(χ2= 5.130,P<0.05). Conclusion Aberrant expression of β-catenin may involve in the liver carcinogenesis. The high expression of PPARγ in hepatocellular carcinoma is significantly correlated with the clinicopathological characteris-tics. Detection of PPARγ is valuable for diagnosing hepatocellular carcinoma,and evaluating malignancy extent and prognosis.