29例皮肤恶性黑色素瘤临床病理分析

目的探讨皮肤恶性黑色素瘤的临床病理特征和鉴别诊断。方法对29例经病理诊断为皮肤恶性黑色素瘤的病例进行临床病理特征回顾性分析。结果恶性黑色素瘤细胞形态多样,分为上皮样细胞、棱形细胞、小痣样细胞、透明细胞及瘤巨细胞等,排列也多样化,呈巢状、梁状、腺泡状、束状、编织状漩涡状或弥漫分布。免疫组化染色显示瘤细胞S-100蛋白、HMB45、Vimentin阳性率分别为100%、93%、93%。结论恶性黑色素瘤的组织结构和病理形态呈多样性,其诊断和鉴别诊断主要靠病理组织学和免疫组织化学。     

呼吸内科护理风险的应对研究

受到各种因素的影响,使得患有呼吸内科疾病的患者人数越来越多,而呼吸内科护理工作质量的高低与患者的临床治疗效果有着直接的影响关系。为了降低呼吸内科护理风险事件的发生率,保障患者的安全以及改善治疗效果,本文结合相关工作经验,对呼吸内科护理过程中存在的安全隐患问题进行了分析,并提出了相应的应对策略。     

基于脉冲时间依赖可塑性的自适应神经网络抗扰能力研究

为探究生物神经网络的自组织抗扰特性,进而为电子系统的电磁仿生防护提供新的思路和方法,本文基于神经网络中信息传递的机制和脉冲时间依赖突触可塑性(STDP)机制,探讨了突触可塑性与生物自适应特性的关系,然后选取Izhikevich神经元模型作为基本单元,以STDP机制调节的突触为桥梁,构建了四层的前馈神经网络模型,最后分析了该网络的自适应抗扰能力。仿真结果表明,基于STDP机制的神经网络具有很好的抗扰能力,且这种特性与STDP机制密切相关。基于此仿真工作将进一步进行领域转换,搭建模拟生物神经系统信息处理机制的神经元及突触的单元电路,并以该单元电路为基础设计具有自适应抗扰的电子电路。     

抑郁症住院病人家庭照顾者负担现状及影响因素

[目的]了解抑郁症住院病人家庭照顾者的负担现状及影响因素。[方法]采用中文版Zarit照顾者负担量表(ZBI)对200例住院抑郁症病人的照顾者进行问卷调查。[结果]本组抑郁症住院病人家庭照顾者负担总体处于中度水平,其中负担最重的维度是个人负担(15.93分±7.91分),其次是责任负担(5.21分±4.80分),照顾者的身体状况是照顾者家庭负担的影响因素(P0.05)。[结论]住院抑郁症病人的家庭照顾者均存在不同程度的负担,护士在为病人提供服务的同时,也应该关注照顾者的身心健康,减轻其照顾负担,提高其生活质量。     

上皮钙粘素与β连环素在口腔鳞癌浸润前沿表达的研究

目的:研究上皮钙粘素(Ecad)和β连环素(cat)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)浸润前沿的表达及意义。方法:应用免疫组化(SP)方法检测52例口腔鳞癌中Ecad和βcat的表达,比较二者在癌浸润前沿、非前沿及癌旁黏膜的表达。结果:口腔鳞癌Ecad、βcat的表达低于癌旁黏膜,癌前沿区蛋白表达显著下降。前沿区Ecad(P<0.01)、βcat(P<0. 01)表达明显低于非前沿部分。Ecad的表达与肿瘤分化程度呈正相关(P<0. 01);前沿区Ecad的表达与IFG总分相关(P<0. 01)。结论:口腔鳞癌浸润前沿区Ecad、βcat较非前沿部分降低明显;Ecad的表达与肿瘤分化程度相关。     

优质护理服务在地震骨科应急病区中的实施

目的：探讨优质护理服务在地震骨科应急病区中的应用效果.方法：合理配置人力,加强服务理念,提高技术水平,落实整体责任制护理,并采用满意度调查表调查病区成立初期与患者出院前的患者、护士满意度.结果：护士主动服务的意识增强,地震患者对护理服务满意.结论：通过实施优质护理服务,激发了护士的最大潜能,提高了护理工作效率,保障了地震伤员的护理质量,使病员满意、社会满意、护士满意.     

盐酸异丙肾上腺素及注射液的有关物质研究

目的:对盐酸异丙肾上腺素及注射液中所含的有关物质进行了研究。方法:采用液相色谱法对原料和注射液中的有关物质进行了测定;液质联用法鉴定主要杂质的结构;合成出其中最大的杂质;四谱解析确证其结构;进行了初步的药理、毒理研究。结果:该杂质即主成分与抗氧剂焦亚硫酸钠反应生成的磺酸化物,对麻醉猫的血压无影响,大剂量给药情况下不引起小鼠明显毒性反应。结论:有关物质研究结果为方法的建立和限度的确定提供了依据。     

一种HIV-1耐药基因型检测方法的一致性分析

目的评价一种实验室自建（in-house）HIV-1耐药基因型检测方法的可重复性。方法从2008-2010年已进行HIV-1耐药基因型检测（in-house法）的样品中抽取204份再次进行基因型检测,包括核酸的提取、扩增、测序和序列分析,对两次的耐药结果进行比较。结果 204份样品中,对群体耐药发生的判断上一致性很高,可达98.5%（201/204）,在每种抗病毒药物是否发生耐药的判断上[92.2%（188/204）]具有一致性,对每种抗病毒药物的耐药程度判断一致性为81.9%（167/204）,84份样品中共有159个位点在两次检测中出现耐药突变位点上不一致的情况,其中不完全一致的位点有149个,蛋白酶区第71位（13/204,6.4%）和逆转录酶区第103位分别出现最多（12/204,5.9%）,完全不一致的位点有10个,出现在蛋白酶区第71位,核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）耐药相关突变位点第67、69、70、215、219位,以及与非核苷类逆转录酶抑制剂（NNR-TI）耐药相关突变位点第90、181、221位。结论 in-house方法双重检测对耐药发生及耐药程度的判断上总体具有良好的一致性。但在方法学尤其是混合碱基的判读上需进一步标化以达到更好的可重复性。由于混合碱基的判读会影响耐药突变位点的确定,加强对检测人员的培训,使他们更加严格地执行混合碱基的判断标准和控制序列的质量是非常重要的。     

较大纤维腺瘤切除乳腺腺体瓣成形术的临床应用

目的介绍一种简易可靠的乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）下方较大纤维腺瘤切除后Ⅰ期行乳腺腺体瓣支撑的乳房成形术的方法与临床应用。方法 NAC下方较大纤维腺瘤1例患者,行较大纤维瘤切除术后,对下侧乳腺腺体纵行放射状切开,使腺体瓣呈四面体形,将四面体形的腺体瓣顶端与乳晕上方对应的腺体缝合,再将下侧腺体的两个切开面予以缝合。结果 NAC位置无偏移,无塌陷,术后外观效果好。结论本术式是一种安全可行的乳房支撑成形术,适用于NAC下方较大的纤维腺瘤切除后的乳房成形。     

半夏总生物碱对人乳腺癌细胞增殖的抑制作用

目的探讨半夏总生物碱(total alkaloids from pinellia ternate,TATP)对人乳腺癌细胞株MDA-MB-435S增殖的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolil tetracolium,MTT)比色法以及集落形成率实验,检测不同浓度的TATP对MDA-MB-435S细胞株的生长抑制作用。应用单细胞凝胶电泳分析检测TATP导致MDA-MB-435S细胞的DNA损伤情况。结果人乳腺癌细胞MDA-MB-435S经TATP处理后,其体外增殖能力受到明显抑制且与药物剂量、作用时间呈正相关,经TATP作用24、48、72h后的半数抑制浓度分别为:98.37μg/ml、52.16μg/ml、33.63μg/ml。单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)中,TATP组细胞尾DNA含量、尾长及尾动量与对照组有统计学差异(P<0.01),且呈现浓度依赖性。结论在体外培养条件下,TATP能明显抑制MDA-MB-435S细胞增殖,其机制可能与DNA的损伤作用有关。