一次性计血量产妇检查垫在测量产后阴道出血量中的效果

目的探讨一次性计血量产妇检查垫在测量产后阴道出血量中的临床应用价值。方法选择经阴道分娩的足月产妇共240例,随机分为观察组120例,对照组120例,观察组使用一次性计血量产妇检查垫测量产后24h出血量,对照组采用目测法计量产后2～24h的出血量。结果观察组产后出血量、产后出血发生率与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）,观察组明显高于对照组。结论一次性计血量产妇检查垫测量产后阴道出血量准确,使用简便、安全舒适,能正确评估产后出血量,有助于产后出血的诊断与治疗。     

肛管直肠恶性黑色素瘤2例并文献复习

肛管直肠恶性黑色素瘤少见,恶性程度高。现报道2例。 例1。女性,75岁。肛门刺痛半年,偶有粘液血便。查：肛门齿状线8点处见 1cm3带蒂肿物,表面有脓性分泌物。送检标本：带蒂肿物,切面灰红,质脆。镜下瘤细胞呈多边形,大小不一。胞浆嗜酸,核膜清楚,核仁明显、红染。病理性核分裂易见。Gomori′s氨银染色法,瘤细胞胞浆内见黑色素颗粒。病理诊断：肛管直肠恶性黑色素瘤。患者于术后半年死亡。 例2。女性,71岁。肛门脱出物一年。查：齿状线上右侧壁见1.5cm×1cm×1 cm带蒂息肉样肿物,表现溃疡、色黑,质硬。1cm3息肉样肿物送检,表面溃疡,切面暗红,质脆。镜下瘤细胞为大小不一的多边形。胞浆嗜酸。细胞核大畸形,可见双核和双核瘤巨细胞。病理性核分裂相多见。Gomori′s氨银染色法,瘤细胞胞浆内见黑色素颗粒。病理诊断：肛管直肠恶性黑色素瘤。患者于术后1年死亡。 讨论：肛门区是继皮肤及眼球之后最常发生黑色素瘤的部位,也是胃肠道黑色素瘤最好发的部位,约占肛门区恶性肿瘤的1%,年龄分布多在59～71岁。临床上常表现为便血、肿块及局部疼痛。临床检查常位于齿状线以下肛管及肛周皮肤,呈结节状或息肉状隆起,表面光滑,部分有溃疡。肿块体积平均直径4cm,部分肿瘤呈黑色或棕褐色。临床上分带蒂菜花型、无蒂肿块型和圆柱光滑型;另分色素性和非色素性两种。其组织来源：皮肤色素细胞或该细胞在直肠的交错移行部分;肠粘膜或神经组织的色素细胞。组织学特点与皮肤恶性黑色素瘤相似,由多形性瘤细胞构成,常有多核瘤巨细胞,核分裂相多见。瘤细胞排列松散,胞核大,核仁明显。用氨化硝酸银染色和Fontana-Masson染色可在一些瘤细胞中显示黑色素颗粒。免疫组化S-100和HMB45呈阳性反应。电镜可发现部分黑色素小体明显异常,具有颗粒状、层状、空泡状形态。恶性黑色素瘤预后差,5年生存率仅为10% ～18%。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的血压调控与护理

2003年1月~2005年10月,我院收治动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者57例,现将血压调控及护理报告如下。1临床资料本组57例,男23例,女34例,32~71岁,平均53.3岁。均经DSA、CTA证实为颅内动脉瘤,常规CT扫描存在不同程度、不同部位SAH。主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐,6例伴癫痫发作。Hunt-Hess分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级26例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。入院时血压90~160/75~90mmHg13例,161~180/80~100mmHg28例,181~200/90~110mmHg11例,200/110mmHg以上5例,既往有高血压病史9例。2结果本组行显微镜下动脉瘤夹闭术35例,弹簧圈栓塞术13例,放弃治疗…     

外耳道大汗腺乳头状汗腺瘤1例

大汗腺乳头状汗腺瘤是一种向大汗腺分化的少见的良性肿瘤。组织学上有双层上皮形成乳头状结构为其特点。患者女,68岁。右外耳道新生物1年余,无红、肿、痛。查:外耳道软骨段皮下见约1cm×1cm高于皮肤的结节1个,表面与皮肤色泽一样,质软,边界清楚。结节堵塞外耳道,鼓膜不能窥见。术后送检标本为1cm×1cm灰白结节1个,表面光滑,部分有皮肤包裹,切面实性、灰白、质软。镜下:肿瘤位于真皮层,包膜完整,呈明显乳头状和腺管状结构,部分乳头突入管腔。腔面和乳头被覆一层似大汗腺样的细胞,核卵圆、淡染,位于近底部,胞浆嗜酸。其外围绕小立方形肌上皮细…     

他汀类药物降血浆纤维蛋白原作用的比较研究

目的　证实阿托伐他汀 (立普妥 )、普伐他汀 (普拉固 )及辛伐他汀 (舒降之 )三者是否具有降血浆纤维蛋白原(fibrinogen -Fib)抗血栓形成的作用及比较其相对强度 ,以指导临床用药。方法　将高脂血症病人随机分为三组 ,分别服用立普妥 80mg/d(37例 ) ,普拉固 1 0mg/d(35例 )及舒降之 2 0mg/d(36例 ) ,均为每晚睡前服药 8周 ,检测治疗前后血浆纤维蛋白原(Fib)的含量。数据采用平均值±标准差表示 ,治疗前后对照采用t检验 ;组间对照方法采用 χ2 检验 ,P <0 0 5为差异具有统计学意义。结果　三组治疗后立普妥组Fib从 (5 31± 0 65)降至 (3 66± 0 89) (P <0 0 5) ;普拉固组Fib从 (5 40± 0 41 )降至(3 82± 0 60 ) (P <0 0 5) ;舒降之组Fib从 (5 36± 0 52 )降至 (3 75± 0 71 ) (P <0 0 5)。三组间治疗后Fib水平比较没有差异(P >0 0 5)。结论　三种他汀类药物均能降低血浆纤维蛋白原含量 ,发挥预防血栓形成的功能 ,且作用基本相同     

袖带式肢体固定带的制作与应用

在护理危重、意识不清患者时,常因患者躁动影响治疗和护理的正常进行.通常用绷带固定患者肢体,但肢体易被挫伤或绷带脱开,不能妥善固定.我们现研制了一种袖带式肢体固定带,临床应用效果满意.     

全自动血液分析仪应用评价

目的:评价迈瑞BC-5800全自动血液分析仪的性能。方法:根据国际血液学标准化委员会(ICSH)与美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的相关实验室评价方案为标准对仪器性能进行综合评价。结果:BC-5800批内精密度和批间精密度均良好,CV值均4%;检测WBC、RBC、Hb、PLT均线性良好,r均0.995;与手工分类法分类白细胞相比,其淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞相关系数都达到0.93以上。结论:BC-5800全自动血液分析仪性能良好,可对全血标本的CBC进行有效筛查。     

肺癌头皮下转移1例报告

病例　患者男 ,6 3岁。反复阵发性胸痛 1月 ,头昏、头痛、恶心呕吐 3天入院。胸片及胸部ＣＴ检查示 :右肺 4.5× 4× 4ｃｍ实性占位 ,周边毛刺状 ,多考虑肺恶性肿瘤。纤支镜取材活检 ,病理报告 :(右 )肺中分化鳞状细胞癌。因患者一般情况较差 ,用ＩＦｏ Ｖｐ 16化疗 ,第一疗程结束两天后 ,患者感头部疼痛。查 :头顶皮下见 3ｃｍ2 结节 ,质韧、轻压痛。细针穿刺细胞学检查未见恶性细胞 ,再手术取材活检。巨检 :0 .2ｃｍ灰白索状组织一条。镜下纤维组织中见恶性细胞浸润 ,癌细胞呈多边形、胞浆宽红染、核大深染、病理性核分裂易见。细胞形态与…     

直肠癌阴囊皮肤转移1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 6岁。解黏液血粪便 9月。直肠镜检查并活检诊断为直肠腺癌而行直肠癌根治术。术后送检标本 :约2 4 cm肠管一段 ,距肛门断端 9cm处见约 6 cm× 3cm向肠腔内生长的菜花状肿物 ,阻塞肠腔。肿物切面灰白 ,质中 ,浸润浆膜层。镜下 :癌细胞核大深染 ,异形明显