肾移植术后早期严重肺部感染患者外周血CD4+T淋巴细胞计数的临床意义

Objective To explore the clinical implication of peripheral blood CD4+ T-cell counts in renal allograft recipients with severe pulmonary infection in the early stage after kidney transplantation. Methods From February 2007 to June 2008, we investigated the variation of peripheral blood CD4+ T-cell counts using flow cytometry in 28 cases of severe pulmonary infection 1 ～6 months after kidney transplantation (infection group), and 30 cases (control group) randomly selected that had stable situation and normal kidney function in the same period. Results CD4+ T-cell counts on the day of admission in infection group were significantly lower than in control group (184.1 ±117.5/μl vs. 518.6±232.7/μl, P<0.01 ). In infection group, 5 patients died and 4 of them had obviously declining trends of CD4+ T-cell counts during hospitalization course. Comparing to the day of admission, CD4+ T-cell counts of those survivors in infection group were significantly increased (184.1±117.5/μl vs. 406.5±163.9/μl, P<0.01) when infections were controlled. ROC analysis showed that CD4+ T-cell counts on the day of admission were accurate enough to identify who were susceptible to infection. In detail, the area under the curve (AUC) was 94.9% (P<0.01). CD4+ T-cell counts of 220/μl displayed the minimal misdiagnosis rate. Conclusions The variations of CD4+ T-cell counts are correlated to onset and progression of severe pulmonary infection in the early stage after kidney transplantation. Those who had CD4+ T-cell counts lower than 220/μl were at high risk of pulmonary infection. Direct measure and dynamic analysis of CD4+ T-cell subset have an important role in optimizing treatment and predicting prognosis of severe pulmonary infection in the early stage after kidney transplantation.     

治疗桡神经损伤33例临床分析

1998～ 2 0 0 1年 ,采用神经手术及功能重建手术治疗桡神经损伤患者 33例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 33例 ,其中男 2 5例 ,女 8例。年龄16～ 4 4岁 ,平均 2 4岁。致伤原因为机械绞伤 8例 ,切割伤 6例 ,骨折后手术 (医源性损伤 ) 5例 ,深支损伤后未恢复 14例。随访时间 1～ 4年 ,平均 2 5年。1 2　结果　 33例中 2 8例得到随访 ,平均 2 5年 ,肌力恢复M 3以上 ,达 89% ,按神经修复疗效评定标准为良。2　讨论2 1　桡神经损伤的检查　肱骨中 1/ 3骨折或在此处上止血带时间过长易损伤神经 ,但此肱二头肌肌支已发出 ,故…     

苯作业者细胞遗传学三项指标分析

<正> 苯(?)常见的毒物之一,对于长期接触苯作业者检查染色体畸变(CA)、微核(MN)、姐妹染色单体互换(SCE),观察各指标的变化是十分必要的.低浓度苯接触人群中,当白细胞计数未出现明显下降时,可出现细胞遗传学指标的改变,说明染色体损伤的出现早于白细胞数降低.因此这3种指标常被用来作为潜在致突变剂、致癌剂的短期筛查和接触毒物职业工作的健康监测.     

白细胞介素-4 C+33 T基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的 探讨IL-4 C+33T基因多态性与血清IL-4水平以及与动脉粥样硬化脑梗死发病的关系.方法收集159例动脉粥样硬化性脑梗死患者和151例对照者;采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测IL-4基因的C+33T等位基因多态性;ELISA法检测对照组人群血清IL-4水平.结果 IL-4 C+33T等位基因,TT基因型个体的IL-4血清水平高于TC和CC型,TC型高于CC型,但IL-4 C+33T基因型和等位基因频率在对照组人群、动脉粥样硬化性脑梗死患者中分布无差异.结论 IL-4 C+33T等位基因与高血清IL-4水平有关,而IL-4 C+33T基因多态性与中国湖南汉族人动脉粥样硬化性脑梗死的发病无关.     

ACE基因的插入/缺失多态性与2型糖尿病伴高血压的相互关系

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因插入/缺失（I/D）多态性与2型糖尿病伴高血压之间的相互关系。方法以ACE基因为候选基因,应用PCR方法,检测用例2型糖尿病伴高血压患者及117例2型糖尿病无高血压患者的ACE基因。结果2组研究对象DD、DⅠ、Ⅱ基因型分布频率分别为27.16％vs 20.51％、41.98％vs 41.88％、30.86％vs37.61％,D、I等位基因携带率分别为48.15％vs41.45％、51.85％vs58.55％,均有显著性差异（P<0.05）,提示ACE基因DD型及D等位基因与2型糖尿病并发高血压的发生有相关性。糖尿病患者中ACE基因I/D多态呈DD型者发生高血压的风险率为Ⅱ型者的1.32倍,且糖尿病伴高血压患者病程显著延长。正常血压糖尿病患者ACE基因 I/D多态性与单纯收缩压（SBP）升高患者ACE基因I/D多态性之间无显著差异,而与单纯舒张压（DBP）升高患者ACE基因I/D多态性之间显著相关。结论ACE基因I/D多态性参与2型糖尿病伴高血压的发病,D等位基因可能是2型糖尿病并发高血压的一个危险因子,且DBP升高在糖尿病伴高血压的发生中起重要作用。     

医院护理人员的培训与管理

通过岗位培训,引入激励机制,达到稳定护理队伍,提高护理质量,适应社会生活和现代医学科学发展的目的。     

UNIX操作系统在HIS中心服务器上的应用

所有军队医院的HIS系统几乎都运行在Windows平台下。西南医院在业务数据急剧增加,原系统已不堪重负的情况下,经过充分比较、详细论证,选择了UNIX操作系统作为HIS运行的基础平台,本文详细介绍了系统升级的工作流程。经过升级后的实际运行,证明了HIS系统能在UNIX平台下支撑大量并发用户和达到极高性能指标。     

胰淀素致大鼠胰岛细胞功能损伤的实验研究

目的观察胰淀素对体外培养的大鼠胰岛细胞功能的影响,探讨胰淀素在2型糖尿病发病过程中的作用。方法应用体外单层培养大鼠胰岛细胞,检测不同浓度胰淀素对细胞胰岛素分泌、细胞内DNA及胰岛素含量的影响。结果10 μmol/L以上胰淀素作用2 h后,可抑制高糖(16.7 mmol/L)刺激下的胰岛素分泌(P<0.01),并呈剂量依赖性。10 μmol/胰淀素作用后,胰岛β细胞内DNA、胰岛素含量升高,与对照组相比有显著性差(P<0.01)。结论10 μmol/L以上胰淀素可显著抑制高糖刺激下大鼠胰岛素的分泌与释放。     

SD大鼠乳鼠胰岛细胞体外培养方法探讨

目的 探讨一种获得足量、纯度高和功能良好的大鼠胰岛细胞的体外培养方法。方法采用胶原酶对胰腺组织进行分次短时间消化；细胞接种18h时，倒置显微镜下观察细胞生长情况；将细胞转入新的培养板培养，定期收集培养液上清。分别检测胰岛素、淀粉酶含量及葡萄糖刺激下的胰岛素分泌水平。结果 SD大鼠乳鼠原代培养的胰岛细胞中成纤维细胞明显减少，双硫腙可染率85％-90％，锥虫兰染色细胞活力90％以上，培养7～11d的细胞分泌功能正常。结论 用胶原酶反复短时间消化胰腺组织，细胞接种后及时转板的方法可获得纯度较高、生长良好、适合实验研究的胰岛单层细胞。