10kg以下婴幼儿先心病心内直视术的监护及护理

目的：探讨先心病低体重婴幼儿心内直视术的疗效及护理要点。方法：分析了81例手术病人的监护及护理对策。结果：本组2例病人因严重并发症而死亡外，其余患儿心肺功能恢复良好，都获痊愈出院。结论：认为术前改善心肺功能可提高病儿对手术和麻醉的耐受性。术后加强呼吸道护理，严密的循环系统监测，注重保暖，控制感染，尽早营养支持可减少并发症，提高疗效。     

双瓣膜置换术后长Q-T间期综合征并发尖端扭转型室性心动过速一例

患者女,39岁。因胸闷、气促加重2个月入院。入院前患者无明显诱因晕厥2次。入院后心电图(ECG)示:心房颤动,Q-T间期正常,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣、主动脉瓣联合瓣膜损害。于2005年7月行二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术,分别置换St.Jude 25mm和21mm(Regent)双叶机械瓣。术中心肺转流时间145min,主动脉阻断时间96min。升主动脉开放后心脏反复发生心室颤动,电击除颤5次,恢复窦性心律,查血清钾为4.0mmol/L。术后早期患者生命体征平稳;术后5h患者出现频发性室性早搏,继之为尖端扭转型室性心动过速(Torsade de pointes,TdP),很快发展为心室颤…     

乌司他丁在心脏瓣膜置换术中的临床作用及护理

风湿性心脏瓣膜病行瓣膜置换术是心血管外科的常见手术，但由于要在体外循环直视下进行，且此类病人往往术前心功能较差，甚至发展到心功能衰竭，伴全身部分重要器官功能不足，术后炎性反应较重，所以术后并发症的发生率明显增加。乌司他丁（ulinastatin）即尿胰蛋白酶抑制剂（UTT1），可抑制多种蛋白酶类，如胰蛋白酶、组织蛋白酶G、磷脂酶A2等；对糖及脂水解酶亦有抑制作用。近年来的研究显示：乌司他丁还可稳定细胞膜及细胞亚膜，消除氧自由基，抑制炎性介质释放，能有效抑制由手术创伤等应激原引起的组织炎性水肿，减轻全身炎症反应综合征表现，提高机体免疫力，明显提高术后重要器官功能的恢复率。我科2001年3月-2003年12月对63例心脏瓣膜置换手术病人应用乌司他丁取得满意的效果。现将疗效及护理体会报告如下。     

尖吻蝮蛇毒抑瘤组分Ⅰ对小鼠肺癌LLC细胞增殖的抑制作用

目的:研究尖吻蝮蛇毒抑瘤组分Ⅰ(AAVC-Ⅰ)对小鼠肺癌LLC细胞增殖抑制的影响。方法:以小鼠肺癌LLC细胞为研究对象,采用显微镜观察细胞形态学的变化、MTT法检测药物敏感性、DNA ladder法检测细胞凋亡。结果:AAVC-Ⅰ对LLC细胞有较强的增殖抑制作用,抑制程度随药物浓度的增加而增强,其IC50为43.823μg/ml(P<0.05)。琼脂糖电泳观察到细胞DNA的片段化。结论:AAVC-Ⅰ可抑制LLC细胞增殖,诱导其凋亡。     

微囊藻毒素暴露对大鼠旷场行为与认知功能的影响

目的 研究微囊藻毒素-LR低剂量暴露水平下,对大鼠旷场行为活动及空间学习记忆能力可能产生的毒性作用.方法 选取4周龄雄性SD大鼠20只,采用随机数字法分为对照组(双蒸水),微囊藻毒素-LR 0.2,1.0,5.0μg/kg组,灌胃染毒,共60d.采用旷场实验、水迷宫实验观察大鼠神经行为活动的改变.结果 对照组及0.2,1.0,5.0 μg/kg染毒组大鼠在旷场中心区域停留时间分别为(8.86±3.38)s,(3.09±1.22)s,(1.68±0.24)s,( 1.22±0.93)s,进入中心区域频率为(4.80±1.16)次,(4.40±1.91)次,(1.40±0.23)次,(3.80±1.02)次,处于运动状态的时间为(137.30±5.25)s,( 122.97±9.50)s,(108.86±6.38)s,(129.35±9.40)s.水迷宫实验中实验第3天逃避潜伏期分别为(23.17±4.28)s,(77.00±8.31)s,(59.00±11.89)s,(63.80±16.09)s.其中在中心区域停留时间和第3天逃避潜伏期,各染毒组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),进入中心区域频率及处于运动状态时间,仅1.0 μg/kg染毒组与对照组相比有显著降低(P＜0.05).空间探索实验各项指标,对照组与染毒组间均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微囊藻毒素引起大鼠自发行为活动的改变,以及学习能力的下降,其神经毒性作用需引起重视.     

案例为主的教学模式在病理学课程教学中的应用

案例教学是一种以学生主动学习为主的教学方法,将其运用于高等医学教育尚处于探索阶段。案例教学法在实际应用过程中具有突出的优势,有利于解决病理学教学内容多、抽象、难记忆等难题,也有利于基础与临床的联系,从而提高教学质量。     

RP-HPLC法测定栽培甘草中3种成分含量的比较研究

目的:测定黑龙江省不同采收时期栽培甘草中甘草酸、甘草皂苷G、乌拉尔甘草皂苷B的含量,并与野生甘草进行比较。方法:采用RP-HPLC法测定。结果:不同采收时期甘草中3种甘草皂苷的含量差异较大,3年生以上栽培甘草中3种甘草皂苷的含量均大于国家药典规定的2.0%,4年生栽培甘草中甘草酸含量明显高于2年生甘草,而5年生以上栽培甘草的甘草酸含量有所下降。结论:4年生、中秋季采挖的栽培甘草,其甘草酸含量与野生品相似。     

血小板源性生长因-A在胃癌中的表达及意义

目的:探讨血小板源性生长因子-A(PDGF-A)mRNA与蛋白在胃癌中的表达,分析其与胃癌患者相关临床病理指标之间的关系.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)与免疫组织化学S-P法检测40例中晚期胃癌、20例早期胃癌和20例正常胃黏膜组织中PDGF-A mRNA与蛋白的表达.结果:RT-PCR和免疫组织化学方法检测显示PDGF-A mRNA与蛋白在中晚期胃癌表达率显著高于其在早期胃癌和正常胃黏膜组织中的表达(P<0.01);胃癌组织中PDGF-A的表达与其肉眼类型、分化程度、淋巴结转移等临床预后判断指标均密切相关(P<0.01).结论:PDGF-A mRNA与蛋白在中晚期胃癌组织中高表达.提示其可能是参与胃癌病程进展的分子之一,PDGF-A mRNA与蛋白表达与多项临床病理指标.尤其是淋巴结转移密切相关,提示其可作为预测胃癌淋巴结转移、复发及预后指标.     

健脾解毒汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的：观察健脾解毒汤联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（PHC）的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法：采用随机数字表法将86例PHC患者分为治疗组与对照组各43例。对照组给予TACE治疗,治疗组在对照组基础上运用健脾解毒汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,观察2组治疗前后血清基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-2(IL-2)水平及生活质量评分的变化。结果：治疗组总缓解率51.16%,高于对照组30.23%(P<0.05)。治疗后,2组血清MMP-2、MMP-9、VEGF、IL-2水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组血清MMP-2、MMP-9、VEGF、IL-2水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组心理功能、社会关系、生理功能和物质生活评分均较治疗前升高（P<0.05）,治疗组上述评分均高于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率4.65%,低于对照组18.60%(P<0.05)。结论：健脾解毒汤联合TACE治疗PHC疗效显著,能有效调节...     

肺腺鳞癌伴脑转移患者的预后分析

目的回顾分析肺腺鳞癌伴脑转移患者的预后及相关因素。方法回顾36例伴有脑转移的肺腺鳞癌患者的一般资料,采用Kaplan－Meier法进行生存分析。总生存期（OS）分OS1和OS2,分析影响OS2的相关因素。结果36例患者中13例患者为初诊时伴有脑转移。21例患者经过EGFR基因检测,5例EGFR突变均接受靶向治疗。有30例患者接受全脑放疗。患者从诊断腺鳞癌到确诊脑转移之间的中位时间为6.7个月[（95%CI：5.057~8.343）个月]。36例患者的中位OS1是14.5个月[（95%CI：11.877~17.123）个月],中位0S2是8.5个月[（95%CI：7.658~9.342）个月]。在单因素分析结果显示体能状况评分、是否接受全身治疗、EGFR状态是影响OS2的相关因素。在Cox多因素分析中,是否接受全身治疗是影响OS2的相关因素。结论肺腺鳞癌患者应警惕早期出现脑转移风险,当发现出现脑转移,给予患者合适、个体化的治疗可在一定程度上改善预后。