纤维支气管镜对气道异物的处理

支气管异物临床常遇到,异物的去除多年来一直沿用直筒硬质镜,但如遇到颈椎病变、张口困难或异物位于直筒硬质镜视野之外,如段以下支气管或上叶支气管,则直筒硬质镜无法进行。自从纤维支气管镜(筒称纤支镜)应用于临床以后,不仅能解决直筒硬质镜所不能取出的异物,因于局麻下进行,病人痛苦少,这是最大的优点。两     

家庭氧疗—防治慢阻肺一项重要措施

家庭氧疗──防治慢阻肺一项重要措施湖南医科大学附属第二医院呼吸内科周淮英慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）是我国常见多发病，虽经过去２０年的防治研究，肺心病病死率有所下降，而我国现有ＣＯＰＤ病人约４０００多万人，其中近１０００万人发展为肺心病，每年将近１００...     

酷似肺癌的支气管内膜结核33例分析

本文分析了酷似支气管肺癌的支气管内膜结核33例,并指出X线胸片及纤支镜直视检查不能作出定性诊断时,纤支镜活检和刷检对诊断将起决定作用。同时提出在正规抗痨治疗的同时,经纤支镜病变支气管滴注或/及病变粘膜下注射抗痨药治疗可防止病变继续发展、加速治愈过程。     

硝酸甘油、地塞米松对哮喘肺泡巨噬细胞源性一氧化氮、内皮素的影响

研究哮喘患者肺泡巨噬细胞(AM)源性一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化及硝酸甘油(NTC)、地塞米松(DXM)对两者的影响及机制。对15例轻、中度过敏性支气管哮喘发作期患者的AM(分为未干预组、DXM干预组、NTG干预组),7名健康自愿受试者的AM(未干预组)培养48h,用镀铜镉还原法、放射免疫法和原位杂交法分别测定AM培养上清液中NO,ET水平和iNOS-mRNA,ET-mRNA的表达。结果发现,哮喘AM iNOS-mRNA,ET-mRNA表达增强,分别导致NO,ET水平升高;NTG以直接作用的方式促进AM源性NO的产生,反馈抑制iNOS-mRNA表达并明显抑制ET mRNA的表达,降低ET的水平;DXM降低哮喘AM源性NO,ET水平及iNOS-mRNA,ET-mRNA的表达,尤以抑制iNOS-mRNA表达和降低NO水平为甚,使NO,ET处于低水平的异常状态。     

一氧化氮、内皮素与支气管哮喘气道高反应性的关系

为了解哮喘患者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ） 中内皮素（ＥＴ） 、一氧化氮（ＮＯ） 在气道高反应性（ＢＨＲ） 形成过程中的意义,用ＦＥＶ１ ％ 值下降２０ ％ 所需的Ｍｃｈ 的浓度（ ＭｃｈＰＣ２０） 评估支气管哮喘患者气道高反应性,用放射免疫法和镀铜镉还原法分别测定ＢＡＬＦ 中ＥＴ 和ＮＯ 浓度并计算ＥＴ／ＮＯ 值。对１５ 例轻、中度过敏性支气管哮喘发作期患者,８ 例缓解期患者,７ 名健康自愿受试者进行了分析。结果发现：哮喘发作期患者ＢＡＬＦ 中ＮＯ,ＥＴ 和ＥＴ／ＮＯ 值升高,ＦＥＶ１ ％ ,ＭｃｈＰＣ２０ 降低,后者与ＮＯ 呈正相关,与ＥＴ 呈负相关,除ＥＴ／ＮＯ 值外,余与缓解期患者比较差异均有显著性;缓解期患者ＢＡＬＦ 中ＮＯ,ＥＴ 值均降低,但ＥＴ／ＮＯ 值明显升高,ＦＥＶ１ ％ ,ＭｃｈＰＣ２０ 轻度降低,与健康受试者比较差异均有显著性。提示ＮＯ,ＥＴ 分别具有改善或加重哮喘患者ＢＨＲ 的作用;缓解期患者轻度异常的ＢＨＲ 可能与ＢＡＬＦ 中ＥＴ／ＮＯ 值异常有关。     

哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗中一氧化氮、内皮素的变化及意义

近来的研究表明,一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ;ＮＯ）、内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ;ＥＴ）在支气管哮喘（以下简称为哮喘）的病理生理过程中起着重要作用,认为ＥＴ强烈、持久的支气管平滑肌收缩作用,参与气道壁炎症反应过程及促进气道增厚与哮喘密切相关［１］;而ＮＯ的作用尚有争论［２,３］。对于哮喘支气管肺泡灌洗液（Ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｆｌｕｉｄ;ＢＡＬＦ）中ＮＯ和ＥＴ的变化及ＥＴ／ＮＯ比值的状态未见报道。由于ＮＯ和ＥＴ在合成、释放及生物学效应等方面具有相互影响的作用,故笔者推…     

吸入汞及铅烟雾急性中毒致呼衰1例报告

男性 ,5 0岁 ,中药师。因吸入水银、铅的烟雾后呼吸困难入院。患者因皮肤病而自取中药偏方 (处方 :水银、朱砂、白锡、麝香、白草霜等 )加热烟熏治疗 ,吸入后立即出现呛咳、胸痛 ,继而出现呼吸困难、发热、头昏、呕吐少量胃内容物一次。在当地医院诊断为“铅、汞急性中毒、间质性肺炎、急性呼衰” ,予以依地酸二钠钙、二疏基丙醇注射剂 ,每日各 1支 ,连用 4d ,且抗感染 ,激素 (DXM)治疗 ,病情渐重 ,起病第 4d出现腹部绞痛 ,胸片示“肺水肿征象”。入院查 :BP 13 0 /85mmHg(1mmHg =0 13 3 3kPa) ,P 10 6次 /min ,R 3 4次 /min ,急性重病…     

结节病22例诊断分析

结节病是一种累及多个系统的肉芽肿性疾病，常侵犯肺及胸内淋巴结，另外也可累及皮肤、眼及浅表淋巴结。其发病率很低，常易误诊为结核、淋巴瘤等疾病。病损部位的组织活检及病理学检查是其最终确诊的重要手段。本文对10余年来经病理学确诊的22例结节病从临床表现、特殊生化检查及纤维支气管镜检查的资料进行总结和分析，以探讨其对结节病诊断的价值。     

结核性、癌性胸膜炎胸水中sIL－2R、ADA水平及相关性研究

检测３８例结核性胸膜炎胸水和１６例癌性胸膜炎胸水中ｓＩＬ－２Ｒ和腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活性水平。结果显示：结核性胸膜炎胸水中ｓＩＬ－２Ｒ、ＡＤＡ水平均显著高于癌性胸水的上述两指标，胸水中的ｓＩＬ－２Ｒ与ＡＤＡ水平存在着正相关关系。     

表皮生长因子受体在肺癌、肺结核的表达

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在支气管肺癌、肺结核中的表达及意义。方法本文对手术切除的肺癌标本40例,肺结核标本38例,正常肺组织40例运用免疫组织化学方法(PAP法)检测表皮生长因子受体(EGFR)表达的情况,以切片中阳性细胞率≥20.0%为阳性病例,<20.0%为阴性病例。结果肺癌中阳性率为62.5%,肺结核为7.9%,正常肺全为阴性。经χ2检验,肺癌组的表达显著高于肺结核和正常肺组。肺结核与正常肺之间差异无显著性。结论EGFR在肺癌发生发展中可能具有重要作用,可能未参与肺结核的发病机制。