原发性肝癌自发性破裂的诊断和治疗

分析了近７年来１８例原发性肝癌自发性破裂，提出对不明原因的腹痛腹胀伴有脉速、血压下降者，应高度怀疑有本病的可能，诊断性腹腔穿刺对诊断有较大帮助。治疗上手术方式宜因病而异，术式应简单实用，以止血为目的。微波凝固术是一种新的有效的止血方法。     

恶性空肠神经鞘瘤伴多器官功能衰竭的救治

恶性神经鞘瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤,发生率较低,一般见于中枢神经系统及周围神经干,源于内脏器官的较少见,而原发于空肠的巨大恶性神经鞘瘤,在临床上极为罕见。我院于1995年5月收治了一例晚期巨大恶性空肠神经鞘瘤伴多器官功能衰竭的患者,入院时生命垂危,经多学科的综合救治,纠正了多器官功能衰竭,并最终经二次手术切除了肿瘤,痊愈出院。现报道如下。     

腹部手术后外气治疗的临床观察

将84例腹部手术病人分为实验组(42例)和对照组(42例),以观察外气对腹部手术后胃肠蠕动功能的影响。手术后8小时开始向实验组病人的丹田、中脘、足三里等穴位发放外气.结果表明,实验组在治疗后肠呜音恢复快且持续时间延长,术后首次肛门排气时间较对照组平均提高了29.4小时,外气对术后肠蠕动的恢复有明显地促进作用,有助于预防术后肠粘连的发生.     

锝扫描诊断美克尔氏憩室大出血2例

美克尔氏憩室多因炎症、穿孔、梗阻或出血进行急诊手术时而被诊断。术前诊断不易,近两年来我们收治2例小儿美克尔氏憩室大出血并休克,用锝扫描方法在术前作出诊断,报告如下: 临床资料例1 男,1 10/18岁,因1年内反复排暗红色血便、低热于1984年7月入院。每次发作持续6～10天,每日排血便3～4次,每次约200毫升。便后患儿脸色苍白、多汗、不动。两次均经住院保守治疗而愈。钡剂灌肠检查诊断为结、直肠多发性息肉。入院后持续排鲜血便。患儿在全麻下紧急行纤维结肠镜检     

手术联合腹腔热灌注化疗治疗进展期胃肠癌的研究——体外实验研究

腹腔内恶性肿瘤术后复发和肝转移是其最主要的致死原因。腹腔内游离癌细胞和残余微小病灶的存在,是腹腔内恶性肿瘤术后复发和转移的关键因素,至今尚未有十分有效的防治措施。腹腔热灌注化疗为此提供了新的途径。本文为寻求腹腔热灌注化疗最佳温度、时间、加温方式、渗透压等条件,用MTT法在体外进行了热化疗联合MMC对人大肠癌细胞株LOVO的细胞毒动力学研究。结果表明:单纯热疗,43℃30分钟有较强的细胞毒作用。单纯化疗MMC浓度0.01mg/ml有较强的细胞毒作用。热疗联合化疗,细胞毒作用明显加强,大于单纯热疗和单纯化疗之和,两者具有协同作用。43℃30分钟以上。细胞毒作用很强,随着时间和温度升高,细胞毒指数变化不显著,曲线平坦。单纯热疗或单纯化疗在低渗条件下,CL值大于等渗的CL值(P<0.05)。热疗与MMC联合,同温度、时间、MMC浓度下,等渗状态下CL值大于低渗下CL值(P<0.05)。缓慢加热达处理温度时细胞毒指数小于直接达处理温度的CL值(P<0.01)。以上结果提示:经尽可能短的时间由等渗的MMC化疗液使腹腔内温度达到43℃,持续时间不少于30分钟,MMC浓度不低于0.01mg/ml时,对游离癌细胞和残余微小癌灶有很强的杀灭作用,为临床腹腔内恶性肿瘤术后行腹腔热灌注化疗,防止腹腔内复发和转移提供了理论依据。     

胃肠道平滑肌肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨胃肠道平滑肌肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析1982－1999年收治的92例胃肠道平滑肌肿瘤的的临床及病理资料。结果 发病部位：胃41例,小肠44例,结肠3例,直肠4例。良性肿瘤42例,恶性肿瘤50例。辅助检查：B超检查63例,阳性31例（49．2％）;CT检查27例,20例阳性（74．1％）;DSA检查29例,27例阳性（93．1％）;钡餐检查45例,阳性28例（62．2％）;小肠镜检查11例,2例阳性（18．2％）。ECT检查32例,20例阳性（62．5％）。结论 对胃肠道特别是小肠的平滑肌肿瘤,DSA检查是安全有效的理想方法。手术切除是治疗胃肠道平滑肌肿瘤的主要方法。     

胰岛素治疗大鼠重症急性胰腺炎的机制探讨

目的探讨胰岛素在大鼠重症急性胰腺炎发病机制中的保护作用。方法 60只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、重症胰腺炎组、胰岛素干预组,各组按照24 h、48 h组各分配10只。采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射的方法,复制大鼠重症急性胰腺炎损伤模型。胰岛素干预组给与1IU/kg的胰岛素,1日3次腹腔灌注。用全自动生化分析仪测定大鼠血清淀粉酶,用硫代巴比妥法测定丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力;应用血糖仪(美国强生血糖仪)监测血糖。结果 SAP造模后各组大鼠血清淀粉酶,血糖值,MDA含量逐渐升高,SOD活力降低;胰岛素干预后各组大鼠血清淀粉酶,血糖值,MDA含量逐渐降低,SOD活力增加。结论胰岛素可能通过对抗大鼠重症急性胰腺炎发病过程的脂质过氧化起保护作用。     

Clinical Observation on the Treatment of Patients After Abdominal Operation with Exogenous Energy of Qi Gong

84 patients after abdominal operation were evenly divided into two groups,theexperimental group and the control group to observe the effect of the exogenous energy of QiGong (EEQG) on gastroenteric peristalsis.Beginning at the 8th h after operation,EEQGwas delivered to points Dantian,Zhongwan (Ren 12) and Zusanli (St 36) of the patients inthe experimental group.The results showed that bowel sounds were recoveredearlier and maintained for a longer time,and the occurrence of the first aerofluxus fromanus (OFAA) after surgery was on an average of 29.4 heartier than that in the controlgroup.It was found that EEQG might promote significantly the recovery of entericperistalsis.     

5-氟尿嘧啶腹腔化疗药代动力学临床研究

本文采用高效液相色谱法在临床上对6例中晚期胃肠癌患者初步研究了大剂量大容积5-FU腹腔化疗(IPC)药代动力学。方法:术后7～12天开始IPC,分别在给药后30分钟、1、2、3、4、5、6、7和8小时抽取腹腔液和肘正中静脉血,用高效液相色谱仪测定5-FU浓度。结果表明:大剂量大容积5-FU腹腔灌注后,腹腔液浓度显著高于周围静脉血浓度,其峰值浓度和平均浓度分别是周围静脉血的149倍和84倍,各浓度曲线呈缓慢递减越势,腹腔液和周围静脉血浓度之间维持了恒定持久的浓度梯度差。本实验表明,大剂量大容积5-FU IPC具有高选择性区域化疗药代动力学特点,能在腹腔内提供恒定持久高浓度抗癌药物。