自发性低颅内压综合征12例临床分析

目的 :研究自发性低颅内压综合征 (SIH)的临床 ,脑脊液 (CSF)和影像学的改变及治疗。方法 :对 10年间收治的 12例SIH患者 ,详细观察其临床特点 ,分析其脑脊液的特点及头颅CT、MRI检查。结果 :当患者起立时即出现头痛、呕吐及颈强直 ,卧位时症状消失。其脑脊液压力 <0 7kPa( 1kPa =10 2cmH2 O) ,其中 7例呈血性CSF ,似蛛网膜下腔出血(SAH)。CT示脑室缩小 ,MRI检查示硬脑膜弥漫性增强、脑室缩小、桥脑扁平、桥池变窄等改变。结论 :了解SIH的临床、CSF和影像检查至关重要 ,因其极易与SAH相混淆     

自伤狂

自伤行为是精神科的一个症状 ,CCMD - 3[1] 的定义是指有充分证据可以证实系故意采取自我伤害行为 ,其后果可以导致残疾 ,但无意造成死亡的结局。自伤的原因是病人在幻觉、妄想、怪异思维或者抑郁情绪的支配下采取服毒、割腕等方式来伤害自己的身体 ;或在意识障碍之中 ,也可能受宗教苦行习俗的影响而自伤。本文所报告的这例病人的自伤动机“独特” ,现报告如下 :患者×××、女性 ,2 1岁、未婚、北京某大学二年级学生 ,因反复出现服毒、割腕半年而自行入精神病医院。家族史中其父亲和叔父有“自伤”的现象 ,个人史 :患者排行老二、自幼家…     

延续护理对心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响

目的：探讨延续护理对心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响。方法：选取心脏瓣膜置换术出院患者100例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例,对照组出院时采用健康宣传教育,观察组采用延续护理,比较两组抗凝治疗依从性的差异。结果：观察组抗凝治疗依从性评分（17．25±4．13）分,高于对照组的[（11．35±2．15）分,P ＜0．05）]。结论：延续护理有助于显著改善心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性,值得临床推广应用。     

小鼠卵母细胞减数分裂过程中LIMK1参与调控Aurora-A在纺锤体的定位

目的研究小鼠卵母细胞减数分裂进程中活化的LIMK1(pLIMK1^Thr508)与Aurora-A亚细胞分布的相关性,LIMK1活性变化对Aurora-A和纺锤体组装的影响。方法收集21日龄CB6F1小鼠卵母细胞,分别体外培养至生发泡期(GV)、生发泡破裂期(GVBD)、第1次减数分裂中期(MI)、第1次减数分裂后期(AI)和末期(Tel I)以及第2次减数分裂中期(MII),固定并利用免疫荧光染色法分析减数分裂进程中pLIMK1^Thr508的亚细胞定位模式及其与纺锤体组装调控因子Aurora-A的时空相关性;利用抑制剂BMS-3处理MI期细胞,结合免疫荧光染色分析LIMK1活性缺失对于Aurora-A空间分布和纺锤体形成的影响。结果在小鼠卵母细胞减数分裂前期(prophase)(即GV期),pLIMK1^Thr508信号微弱并主要聚集于生发泡,此时Aurora-A在胞内没有特殊聚集;在临近减数分裂重启时,pLIMK1^Thr508离开生发泡,Aurora-A信号出现,两者呈高度致密的点状聚集并紧密重合;在生发泡完全破裂后,pLIMK1^Thr508和Aurora-A又呈多个点片状聚集在凝集的染色体周围;在MI期和MII期,pLIMK1^Thr508与Aurora-A共同定位于纺锤体两极;在从AI期到Tel I期进程中pLIMK1^Thr508离开纺锤体两极,聚集在收缩环部位,Aurora-A在纺锤体两极有微弱聚集。LIMK1抑制剂BMS-3能够破坏Aurora-A在纺锤体两极的聚集,并影响纺锤体结构。结论pLIMK1^Thr508在卵母细胞减数分裂中是一种微管组织中心(MTOC)相关蛋白,可能通过调控Aurora-A而参与纺锤体结构的形成和维持。     

润燥止痒胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血虚风燥证的临床观察

目的观察润燥止痒胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血虚风燥证的临床疗效。方法将入选的58例患者随机分为治疗组31例,采用润燥止痒胶囊口服,联合窄谱中波紫外线照射;对照组27例,仅予窄谱中波紫外线照射。2组均持续治疗8周,在第8周结束时评价临床疗效。结果治疗组有效率83.87%,对照组有效率59.26%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论润燥止痒胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床疗效较好。     

窄带成像技术普通内镜与放大内镜对大肠肿瘤诊断价值的对比研究

目的 探讨窄带成像技术（NBI）模式下普通内镜和放大内镜对大肠肿瘤性与非肿瘤性病变的鉴别诊断价值.方法 选择2008年9月至2010年2月间内镜中心行NBI内镜检查发现的大肠新生性病变的患者,对发现的大肠新生性病变进行黏膜表面细微腺管开口形态分型及微血管形态分型,综合工藤进英腺管开口形态分型法与佐野宁微血管形态分型法进行诊断,将NBI内镜诊断结果与病理诊断结果进行对比分析.100例患者符合条件纳入研究,其中行NBI普通内镜64例,行NBI放大内镜36例.结果 排除不符合诊断标准的7例病例（NBI普通内镜5例,NBI放大内镜2例）,NBI内镜对大肠肿瘤性与非肿瘤性病变诊断的总符合率为91.4%（85/93）,其中NBI普通内镜为89.8%（53/59）,NBI放大内镜为94.1%（32/34）,均明显高于文献报道传统内镜的79.1%（P均＜0.05）,但NBI普通内镜与NBI放大内镜间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与NBI放大内镜相似,NBI普通内镜也可比较准确地鉴别大肠肿瘤性与非肿瘤性病变.     

黄连温胆汤治疗胃脘嘈杂临床疗效初探

[目的]研究黄连温胆汤治疗胃脘嘈杂的临床疗效。[方法]黄连温胆汤功能清胆化痰、理气和胃,临床上常用于治疗虚烦失眠或呕吐呃逆等胆虚痰热内扰症。笔者辨证认为临床上常见的胃脘嘈杂症除与胃肝脾三脏相关外,还与胆有关,属胆虚痰热、胆胃不和之症,用黄连温胆汤治疗恰为贴切。[结果]患有胃脘嘈杂的患者在服用黄连温胆汤后症状消失。[结论]黄连温胆汤对于胃脘嘈杂具有疗效,值得临床上使用推广。     

房室隔缺损的外科治疗体会

目的总结房室隔缺损的手术治疗效果及临床经验。方法对49例部分型房室隔缺损、4例过渡型房室隔缺损和8例完全型房室缺损患者进行手术矫治,3例伴有Down综合征,5例合并左上腔静脉,2例合并法洛四联征。结果术后早期死亡1例,死于多重耐药菌感染性肺炎,随访3～60个月,无远期死亡,术后1例二尖瓣重度反流的于4年后行二尖瓣置换,1例二尖瓣中度反流患者术后5年反流加重。结论房室隔缺损患者一经确诊应尽早手术治疗,瓣膜成形和避免房室传导阻滞是矫治房室隔缺损手术的关键。     

重症监护病房医护人员导管相关性血流感染现状与预防控制措施认知的调查

目的调查上海市重症监护病房(ICU)医护人员对导管相关性血流感染(CRBSI)感染率的了解,及其对预防控制目标及措施的认知情况。方法 2010年1月在上海ICU进行问卷抽样调查。结果 52所医院的89名医护人员参加了调查,有效答卷82份;对感染率有准确认识的仅为9.8%,48.8%的受访者认为应该进一步降低感染率,认为控制目标为"零宽容"者仅占19.5%;认同移除不必要的中心静脉导管、严格执行手卫生规则和留置导管术时采用最大无菌屏障的比例分别为91.5%、93.9%和95.1%,而对2%氯己定进行皮肤消毒、尽量使用锁骨下静脉留置和集束化策略的认同比例则较低,分别为67.1%、61.0%和58.5%。结论上海市ICU医护人员对CRBSI现状及控制目标的认识还有待提高,预防控制措施的推动重点在于2%氯己定进行皮肤消毒、尽量使用锁骨下静脉留置,以及集束化策略。