肾髓质癌1例并文献复习

目的 探讨肾髓质癌的临床病理特征。方法 对1例肾髓质癌进行临床，病理组织学和免疫组织化学观察，并结合文献探讨其临床表现，病理形态及鉴别诊断。结果 本病好发于中青年，肿瘤呈不规则实性，生长于肾髓制裁内；瘤细胞呈片块状弥漫分布，少数呈网状或巢状排列，细胞以圆形，卵圆形或不规则形居多，胞浆嗜酸，泡状核，核仁明显；间质纤维组织增生，多量中性粒细胞，嗜酸性粒细胞浸润，肿瘤细胞vimentin、CK（ ），EMA、desmin、Syn及S-100（-）。结论 肾髓质癌是一种罕见的起源于肾盏上皮的高度恶性肿瘤，预后差。     

核糖核酸抗肝纤维化的实验与临床研究

为研究核糖核酸（RNA）抗肝纤维化的作用，用二甲基亚硝胺（DMN）诱发大鼠肝纤维化，由光镜和电镜检查结果，RNA治疗组肝细胞坏死、变性及胶原纤维增生程度较病理对照组及辅酶Q10治疗组均明显减轻。随机对照用RNA和辅酶Q10分别治疗慢性肝炎（CH）伴／不伴代偿期肝硬化（HC）93例及92例，疗程3个月。结果RNA组改善肝功能和降低血清三型前胶原（PCI）和透明质酸（HA）的疗效均明显优于辅酶Q10组。肝活俭显示，RNA治疗后肝脏炎症活动度和胶原纤维含量较治疗前明显减轻，而辅酶Q10治疗者反有加重。实验与临床研究结果一致，说明RNA有抗肝纤维化作用。     

肝细胞癌患者癌和癌旁组织中Fas抗原和bcl-2表达的研究

目的：探讨人体肝细胞癌患者癌及癌旁组织中Ｆａｓ抗原的原位表达、分布，并与抗凋亡基因产物ｂｃｌ－２蛋白比较，探讨Ｆａｓ抗原在肝细胞癌形成过程中的生物学意义。方法：用免疫组织化学方法检测２０例患者的肝细胞癌及癌旁组织中Ｆａｓ抗原和ｂｃｌ－２蛋白的原位表达。结果：１８例癌组织中有Ｆａｓ表达，大多数表现为胞质阳性，所有癌旁组织均见Ｆａｓ表达，阳性可见于胞质及胞膜，炎细胞浸润明显之汇管区及纤维间隔附近的肝细胞阳性表达有所增强。ｂｃｌ－２在１９例ＨＣＣ和所有癌旁组织均有表达；胞质着色，癌组织较癌旁表达为弱。结论：人体肝癌组织有Ｆａｓ表达，以胞质阳性为主，癌旁组织胞质及胞膜均有表达，与淋巴细胞浸润关系密切，ｂｃｌ－２的表达并不减弱细胞Ｆａｓ的表达，二者在ＨＣＣ的发生过程中可能有着独立的作用机制并起了一定的作用。     

颞叶癫痫海马、杏仁核及皮层病灶的超微结构观察

对１９例临床确认为颞叶癫痫而行海马杏仁核及皮层病灶切除术棘波灶的标本进行了电镜观察，发现在病变神经元周围，有髓神经纤维髓板松解、融合，轴突出芽；无髓神经纤维内微丝、微管排列紊乱，缠绕成团，见团样小体结构；突触中圆形突触小泡增多或耗竭。扁平状突触小泡相对较少；神经毡及毛细血管旁可见许多颗粒性电子致密物沉着，经Ｘ射线显微分析排除无机离子，考虑这些沉着物仍为机体的有机成份。半定量观察结果显示三个部位超微病理变化具有相似性。本课题的观察提示神经纤维及突触的病变可能是痫性活动的直接形态依据，而这种具有病变神经纤维及突触的神经元在痫性活动中则可能起着“起搏细胞”的作用，痫性活动的产生与兴奋性及抑制性递质的平衡失调有关。     

胃癌中内分泌细胞与癌分化程度的关系

本文利用11例胃类癌和13例低或未分化癌的切除标本,探讨内分泌细胞出现的数量与胃癌类型和分化程度的关系。切片均作了嗜银、亲银组化染色,并用四种神经内分泌抗血清(胃泌素、生长抑素、胰多肽、血清素)PAP 法免疫组化染色,4例并作了电镜检查。结果胃类癌每例至少1项阳性,其中4例电镜证实有神经分泌颗粒,低或未分化癌组多数病例各项检查阴性,但4例有不同阳性结果,其中2例阳性细胞数超过50%,可称内分泌细胞癌。表明肿瘤愈原始,愈多向分化。并对胃癌中内分泌细胞与癌分化程度关系,以及胃类癌和胃内分泌细胞癌的特征、名称和组织发生进行了讨论。     

RET、Mucin1和Galectin-3在甲状腺良恶性肿瘤中的表达

目的：探讨滤泡源性甲状腺肿瘤及结节性甲状腺肿中RET、Mucin-1和Galectin-3蛋白的表达，寻找有助于诊断良恶性甲状腺肿瘤的标志物。方法：采用免疫组化S－P法，检测19例结节性甲状腺肿，54例腺瘤（其中不典型腺瘤19例），43例乳头状癌（其中11例乳头状微癌），16例滤泡性癌中上述3种蛋白的表达情况。结果：良性病变（结节性甲状腺肿和腺瘤）与恶性病变（乳头状癌和滤泡性癌）中3种蛋白的表达有极显著意义（P＜0.01)，而良恶性病变中的不同类型间的差异无显著性（P＞0.05)。11例微癌患者中Galectin-3全部阳性，RET8例阳性，Mucin-1阳性仅3例；结节性甲状腺肿RET的表达与甲状腺癌比较虽无统计学意义（P＞0.05)，但前者为弱阳性，后者多为强阳性；腺瘤中不典型腺瘤Galectin-3的表达与其他腺瘤相比差异显著（P＜0.05)，与滤泡性癌相比差异无显著意义（P＞0.05)；部分腺瘤中见灶性Mucin-1和Galectin-3同时阳性。结论：RET、Mucin-1和Galectin-3的同时检测可作为良恶性滤泡上皮性肿瘤鉴别诊断的指标，其中以Galectin-3的敏感性最佳，RET次之。Mucin-1高表达可能是去分化、浸润和转移的标志，Galectin-3阳性的不典型腺瘤是滤泡性腺瘤和滤泡性癌的交界性病变，良性腺瘤中Mucin-1和Galectin-3同时阳性应视为恶变的高危状态。     

P21^ras,p53基因在大肠癌超微结构中的观察

本文应用免疫标记技术，在大鼠肠癌细胞上进行P21ras，P53基因的电镜水平的定性和定位研究，兹报道如下。材料和方法一、实验材料：l．50只Sprague－Dawley大鼠；2．＿甲肽：上海试剂厂产品；3．p21，p53基因均为美国Sino生物公司产品；4．胶体金：本电镜室制备。二、实验方法：1．50只大鼠，随机分实验组40只，对照组10只。实验组用二甲讲诱发肠癌，对照组用生理盐水替代。40周时处死大鼠，分别取其直结肠及结肠癌（隆起处），用25％戊二醛固定；2．常规电镜包理；3．包理的样品分别定位，确定不同类型的肠癌；4．胶体金免疫标记技术；5…     

肾色素性嗜酸细胞腺瘤(附一例报告)

对１例肾色素性嗜酸细胞腺瘤进行了光镜、电镜、免疫组化、图像分析和ＣＴ影像特征观察，结合文献就该肿瘤的临床病理特征作了探讨。     

黄疸病人肝活检的鉴别诊断

黄疸病人肝活检的鉴别诊断周晓军张泰和作者单位：南京军区南京总医院病理科２１０００２黄疸是肝胆系统疾病最重要的临床表现之一。虽然相当一部分病人的黄疸原因可借助于现代的影像学检查与实验室检查来确定，但目前仍有不少的黄疸病人须依赖肝活检才能最后确诊。正确的...     

GPC3在鉴别小肝癌与肝硬化、异型增生结节和局灶性结节性增生中的作用

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）是磷脂酰肌醇蛋白家族的一个成员，通过磷脂酰肌醇糖基锚定在细胞膜硫酸类肝素粘蛋白上，已有报道用于肝癌的血清学和免疫组化诊断标记物。而在小肝癌和其癌前病变和良性肝病变组织中的表达尚无报道。作者应用免疫组化评价了GPC3在几种肝病变组织中的表达状态，包括16例低级别异型增生性结节（LGDN），33例高级别异型增生性结节（HGDN），13例局灶性结节性增生（FNH）和66例肝硬化患者中的59例43cm的肝癌，其中有切除标本和穿刺活检标本，并对部分冻存标本进行实时定量RT—PCR检测其mRNA水平。免疫组化结果发现，14例LGDN和11例FNH的GPC3均阴性，仅2／29例（7％）HGDN＋，阳性率分别为5％～33％；36／47例（76％）肝癌GPC3＋，在切除标本中GPC3表达的敏感性和特异性分别为0．77和0．96，穿刺标本分别为0．83和1；