胎盘血流量下降对大鼠胎仔生长和胎盘结构的影响——宫内生长迟缓动物模型的研究

本实验采用 SD 大鼠,在孕后期行孕鼠一侧子宫动脉中段完全结扎,另一侧作对照.23只孕鼠(150只胎仔)分成未结扎上、下(CU 和 CL)与结扎上、下(LU、LL)四组.结果表明,LU 组宫内胎仔体重、胎盘重、脑肝重均较其它三组有显著下降(P<0.01);LU 组脑/肝重比值及脑/体重比值较其它三组有显著增加(P<0.01).其胎仔呈不均称性宫内生长迟缓(IUGR)。52只胎盘作了光镜观察,12只胎盘作了电镜观察。在已知子宫胎盘血流不足,且胎仔发生 IUGR 的情况下,其胎盘的改变与以往报道的人类 IUGR 胎盘病理改变相一致,从而证实了子宫胎盘血流量下降是 IUGR 发病的重要原因之一。     

淋巴瘤的超微结构研究

目的 :运用透射电镜对淋巴瘤标本进行观察 ,同时结合临床资料及光镜、免疫组化标记进行对比研究 ,以探讨电镜技术在淋巴瘤诊断中的意义。　方法 :对 72例淋巴瘤标本进行光镜、电镜观察 ,4 9例进行免疫组化标记。　结果 :72例淋巴瘤中有 6 7例电镜肯定了光镜的诊断 ,有 5例电镜检查提供了新的病理形态改变信息。　结论 :通过淋巴瘤超微结构特征的观察 ,为淋巴瘤的病理诊断提供更加可靠的形态学依据。电镜技术具有补充光镜、免疫组化的观察及辅助诊断的作用     

非小细胞肺癌转移预测指标的研究

目的 :研究非小细胞肺癌 (NSCLC)淋巴结和远处转移的预测指标 ,并建立Logistic回归模型。　 方法 :通过免疫组化、ELISA、酶谱电泳等方法 ,对NSCLC肿瘤病理标本、血清、尿液和骨髓等进行检查 ,并通过Logistic回归分析建立预测概率模型。　结果 :免疫组化指标肿瘤组织内微血管密度 (IMVD)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)、白细胞分化抗原变异型 (CD4 4v6 )、基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )与NSCLC淋巴结转移危险有关 (P <0 .0 5 ) ,组织金属蛋白酶抑制物 (TIMP 2 )、上皮型钙粘素 (E cad)与NSCLC淋巴结转移危险下降有关 (P <0 .0 5 )。血清MMP 2、MMP 9,尿液MMP 2、MMP 9及骨髓上皮膜抗原 (EMA)阳性细胞与NSCLC远处转移危险有关 (P <0 .0 5 )。其中免疫组化指标CD4 4v6、IMVD、E cad及尿液MMP 2、骨髓EMA阳性细胞对NSCLC转移有显著回归效果而分别被选入概率模型 1和 2 ,其预测准确率分别为 81.1%和 72 .7%。　结论 :组织标本中CD4 4v6、IMVD、E cad以及尿液中MMP 2及骨髓EMA阳性细胞检查 ,可预测绝大多数NSCLC的淋巴结转移和远处转移状况 ,为NSCLC转移的早期诊断提供重要信息 ,有助于NSCLC的个体化治疗和改善预后     

伴有大量印绒状细胞的伪膜性小肠炎1例

患者女 ,33岁 ,因停经 2 9周、中上腹疼痛 10天、阴道流水 2ｈ入院 ,发病时伴恶心、呕吐 ,有肛门排气 ,无排便及阴道流血。曾在外院抗感染治疗。Ｂ超示 :①晚期妊娠 ,②不完全性肠梗阻。入院后顺娩一早产男婴。产后患者出现心慌、胸闷 ,尿量减少。血常规、血生化及血气分析提示严重电解质失衡、脱水及酸中毒。腹部平片提示多处小肠气液平面。全腹ＣＴ提示结肠肝曲以下肠管空虚 ,升结肠、盲肠及全小肠高度扩张 ,低位性肠梗阻。遂行剖腹探查术。术中见结肠肝曲有肿瘤约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,质硬 ,结节状 ,侵及浆膜外 ,与十二指肠粘连…     

多脏器恶性肿瘤术后肝黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

目的 探讨肝黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征。方法 对1例罕见多脏器恶性肿瘤术后肝黏膜相关淋巴瘤病例结合文献进行临床、病理和免疫组化分析。结果 患者于8年和3年前先后发生胃恶性间质瘤、阴囊阴茎皮肤湿疹样癌，有长期化疗史。肿瘤组织学以单核样B细胞为主，并有淋巴滤泡和淋巴上皮病变形成。免疫表型示瘤细胞CD45、CD79α、CD20阳性，CD5、CD10、ALK、TdT阴性，bcl—2、Ki—67少数肿瘤细胞阳性。结论 肝黏膜相关淋巴瘤可以发生于多脏器恶性肿瘤术后，其发病可能与长期使用免疫抑制剂有关，诊断本病时需与肝继发性淋巴瘤及肝的炎性假瘤鉴别。     

肺纤维平滑肌瘤性错构瘤5例临床病理分析

目的探讨肺纤维平滑肌瘤性错构瘤(fibroleiomyomatous hamartoma,FLH)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析5例肺FLH的临床病理学特征、免疫表型,并复习相关文献。结果 5例患者表现为肺实质及支气管腔内单发或多发性结节,边界清晰。肿瘤组织膨胀性生长,主要由纤维及平滑肌细胞呈编织状、漩涡状排列,内陷腺管呈裂隙样或囊状扩张,结节内各种成分均无异型性、核分裂象、出血和坏死;肿瘤内未见软骨、黏液、脂肪组织等间叶成分。梭形细胞SMA、desmin均弥漫阳性;长梭形细胞SMA弱阳性、desmin阴性;腺样成分CKpan、TTF-1均阳性;各成分中CD34、ER和S-100均阴性。结论肺FLH属于罕见的良性肿瘤,起源于小支气管或血管壁平滑肌细胞植入肺实质内并过度增生,其诊断需依赖病理检查。女性患者尤其要排除转移性子宫平滑肌瘤。     

乳腺乳头腺瘤4例并文献复习

目的探讨乳腺乳头腺瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集苏州市立医院本部病理科2008年1月～2018年8月诊断的乳腺乳头腺瘤4例,调阅病理切片,并查阅相关文献总结其临床病理学特征。结果 4例患者均为女性,年龄19～49岁,平均37岁。患者表现为乳头出血、溢液、疼痛、肿胀。无明确病因,均为左侧发病,4例患者中3例有肉眼可见的乳头病变,1例为体检发现病变。肿瘤镜下呈边界相对局限的腺体增生,呈乳腺腺病样和(或)乳头状瘤样生长方式,增生的腺体从集合管发出,并推挤集合管,使之囊性扩张,其中2例上皮普通型增生,1例腔内有中央性坏死。乳头腺瘤的腺体有肌上皮包绕,有些腺体周围间质胶原化,使腺体扭曲、挤压、变形,形成假浸润的形态。有3例肿瘤的腺上皮蔓延至乳头皮肤且取代皮肤鳞状上皮,外观似糜烂的乳头,易被误诊为Paget病。该肿瘤免疫组化标记与乳腺腺病相似,ER、PR标记上皮呈斑驳状阳性,增生的腺上皮CK5/6、CK14均阳性,周围肌上皮p63、Calponin、Myosin、SMA阳性。结论乳头腺瘤是较少见的乳腺病变,临床和病理均容易误诊为癌,各年龄段女性均可发生,偶见发生于婴儿和男性。该肿瘤是良性肿瘤,理想的治疗方法是完整切除病变,切除不完整者易复发。     

慢性丙型肝炎时贮脂细胞的定量研究

应用免疫组化等方法，对慢性迁延性丙型肝炎肝组织中呈结蛋白阳性的贮脂细胞进行了定量的研究结果；结蛋白阳性的细胞数量与同阶段的乙型肝炎相比显著减少；电镜观察可见肝窦中有较多的枯否细胞，肝细胞间隙及窦周胶原纤维的沉积。我们认为，在丙型肝炎早期纤维化中，贮脂细胞可能并非主要导致纤维化的效应细胞，这和乙型肝炎有所不同。     

伴有明显血管平滑肌瘤样增生的肾细胞癌

作者报道了伴有独特的血管平滑肌瘤样增生性间质的肾透明细胞癌。5例均为会诊病例，女性4例，男性1例，年龄37～75岁（平均53岁），4例位于右侧肾脏，1例位于左侧，3例有血尿，除1例因乳腺癌行双侧乳房切除术外无明显过去史，均无结节性硬化的临床症状，4例行部分肾切除术，1例行全肾切除术，1例于肾切除术后3年出现骨转移，活检示转移性乳腺腺癌，2例为新近病例，无随访。大体均为肾脏孤立性肿块，直径1．8～4．0cm，边界清楚，周围包绕厚的不规则包膜，2例可见中央有纤维性疤痕呈白色带状与包膜连续，其间的肿瘤组织呈多彩状，见棕红色、黄色、半透明白色区域，可见囊性变、坏死和局灶钙化。镜下生长方式和细胞学特点相似，特征性改变是两种不同的成分混合：上皮透明细胞肿瘤和明显的血管平滑肌瘤样的间质。     

猴病毒40(SV40)与人类癌的发生可能无关

长期以来，人们一直认为猴病毒40(SV40)可以引发某些癌症。但据Nature杂志报道，由纽约Memorial SloanKettering癌症中心病理医生Ladanyi等领导的研究小组的一项新的研究发现，SV40引起癌症可能是实验室污染的结果。这项研究可能解决了一个长期悬而未决的问题，那就是20世纪50～60年代污染了脊髓灰质炎疫苗的SV40是否感染了被免疫的病人和引起了胸部、骨、脑和血液系统癌症。