剖宫产术的麻醉探讨

我院自 1997～2000年 3 a间,共施行剖宫产术 170例,占同期手术总数的7.7％,现总结其麻醉处理并探讨如下。1 资料与方法1.1 一般资料 170例中,年龄 22～30岁者147例,30～40岁者23例。头盆不称76例,胎儿宫内窘迫35例,过期妊娠19例,胎位不正11例,滞产8例,前置胎盘7例,妊娠毒血症7例,瘢痕子宫3例,胎盘早期剥离2例,骨盆异常2例。1.2 麻醉方法 常规禁食。术前30 min肌注鲁米那和阿托品。留置导尿管。8例用局麻结合氯胺酮 Ketamine静脉麻醉;162例     

手术室护理危险因素分析及护理示范管理效果观察

目的：了解并探讨手术室内护理工作过程中存在的危险因素，并通过观察护理示范管理的效果情况，来探讨相应的管理对策与措施。方法采用随机抽样法抽取2013年1月1日-2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法，而对照组则只采取传统普通的护理办法，对研究组和对照组进行随访观察，使用自制调查问卷并结合临床观察调查手术室内护理工作过程中存在的危险因素以及患者术后的恢复情况。并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异。结果在采取优质护理管理后，研究组患者的术后恢复情况及好转率要显著高于对照组。手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素（26%）、器械因素（23%）、医院管理和制度因素（17%）、患者因素（31%）等。结论对手术后进行优质护理示范管理取得了较好的效果，分析出手术室内护理工作过程中主要的的危险因素，并有针对的提出了相应的管理对策与措施。很有必要对手术室进行风险评估以及优质的护理服务，以减少手术室危险事件的发生，提升对患者的护理水平，从而促进患者术后的恢复。     

重症监护室下呼吸道感染患者病原体分布及疑难菌分离鉴定相关研究

重症监护病房（ICU）患者多合并有严重的基础疾病,机体免疫功能低下,应激功能减退,使得下呼吸道感染成为影响患者预后的严重问题。特别近年来临床上广谱抗菌药物和免疫抑制剂的使用,造成下呼吸道感染的病原体分布及其抗菌药物敏感性均发生了明显变化,因此分析ICU下呼吸道感染患者的病原菌种类具有重要的临床意义。     

气道正压通气治疗对CHF合并睡眠呼吸暂停患者最大摄氧量等的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压通气治疗(nCPAP)对慢性充血性心力衰竭(CHF)合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者最大摄氧量(V·O2max)的影响,探讨其意义。方法:选择CHF合并中重度OSAHS患者83例,随机分为常规治疗组(40例)及nCPAP治疗组(43例),治疗6个月,测定治疗前后左室射血分数、呼吸暂停低通气指数(AHI)及V·O2max值,比较两组差异。结果:治疗6月后,与常规治疗组比较,nCPAP治疗组AHI[(27.5±6.2)比(6.8±1.2)]显著降低,LVEF[(0.45±0.07)比(0.48±0.05)]及V·O2max值[(16.5±3.5)ml·kg-1·min-1比(19.2±3.4)ml·kg-1·min-1]显著升高(P均0.05)。结论:经鼻持续气道正压通气治疗可以改善已接受基础药物治疗的CHF合并中重度OSAHS患者通气功能、心功能和最大摄氧量。     

藏红花治疗血瘀型冠心病心绞痛的研究

将４０例血瘀型冠心病心绞痛患者，分为藏红花组（２０例）和丹参对照组（２０例）进行治疗前后对照和组间比较。结果：藏红花组缓解心绞痛总有效率为９０％；治疗后全血粘度显著降低（Ｐ＜０．００１）；低切变率下全血粘度降低强于对照组（Ｐ＜０．０５）。实验证实该药甲醇提取物能显著降低全血粘度、缩小心肌梗死范围。提示：藏红花治疗冠心病心绞痛有一定疗效，其甲醇提取物是发挥治疗作用的有效成分     

氟哌利多联合地塞米松防治术后镇痛致恶心呕吐、皮肤瘙痒的观察

目的观察氟哌利多联合地塞米松对术后病人自控静脉镇痛(PCIA)并发恶心呕吐、皮肤瘙痒的防治效果。方法随机将160例行剖宫产术的产妇分为四组。Ⅰ组：镇痛泵配方为芬太尼1mg、吗啡10mg；Ⅱ组：Ⅰ组 氟哌利多5mg；Ⅲ组：Ⅰ组 地塞米松10mg；Ⅳ组：Ⅰ组 氟哌利多5mg 地塞米松10mg。观察术后48小时内镇痛效果和不良反应发生情况。结果各组间镇痛效果无明显差异。Ⅰ组恶心和呕吐发生率明显高于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组；Ⅳ组明显低于Ⅲ组。Ⅰ组和Ⅱ组皮肤瘙痒发生率均明显高于Ⅲ组和Ⅳ组。结论氟哌利多和地塞米松单独应用对术后PCIA所致恶心呕吐有防治作用，前者效果优于后者；但氟哌利多对皮肤瘙痒无效，而地塞米松用于防治皮肤瘙痒效果显著；两药联合应用，在有效控制PCIA相关恶心呕吐的同时，明显降低皮肤瘙痒发生率。     

以尿频、尿急为主要表现的肾外肾母细胞瘤1例

患儿，女，3岁半，因尿频、尿急2月余住当地医院，患儿入院前曾多次就诊，查尿常规正常，考虑为尿路感染、精神性尿频等。查体：下腹部可触及鸡蛋大小一包块。B超示：下腹正中实质性占位，左输导管受压伴左肾轻度积水。CT示：中下腹、盆腔后腹肿块，左肾积水，右肾无异常。手术探查：肿瘤位于膀胱及子宫左后侧，来源于骶骨…，侵     

MRCP对胆胰管良恶性梗阻的鉴别诊断价值

磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatgraphy,MRCP)近年来已广泛用于梗阻性黄疸的病因影像学诊断,因其具有无创伤性,不需注射造影剂,并且能多层面、多方位地显示和观察胆胰管的形状,已逐渐成为诊断胆胰管疾患的主要影像学检查手段。作者收集本院自2001年10月至2004年8月临床疑为胆胰管疾患而行MRCP的病人128例,     

藏红花治疗血瘀型冠心病心绞痛的研究

冠心病心绞痛患者100例,随机分成两组,治疗组50例静滴生脉注射液,对照组50例服用冠心苏合丸。结果：治疗组临床症状改善有效率为929／5,对照组为649／5;心电图改善前者为68％,比后者240．4为佳;并且生脉注射液具有降低血液粘度、减少血小板聚集、降低血脂、抑制血栓形成等作用,副作用少,可在心绞痛的治疗上广泛应用。