对195名肿瘤专科医院护士评判性思维能力的调查及思考

目的了解我院护理人员评判性思维能力现况,探讨影响因素,为临床护理人员培训提供依据。方法采用中文版评判性思维能力测量表（CTDI—CV）测量我院195名护士评判性思维技能和评判性思维精神。结果69．7％的护士有正性评判性思维能力,29．2％的护士有中等水平的评判性思维倾向。职称、年龄、是否自学护理知识、是否接受过评判性思维教育、是否阅读护理杂志等与评判性思维能力大小具有相关性。结论对肿瘤专科护士专业能力的培养不但应重视三基知识训练、专科护理理论传授,更应重视培养护士有效合作的能力、独立获得信息的能力、自学的能力以及评判性思维的能力。     

ICU与非ICU痰标本中鲍曼不动杆菌耐药性分析及产金属β-内酰胺酶情况分析

目的 了解ICU与非ICU痰标本中鲍曼不动杆菌耐药情况及产金属β-内酰胺酶情况.方法 对ICU与非ICU痰标本中分离的鲍曼不动杆菌的耐药性进行检测,同时进行金属β-内酰胺酶的检测.结果 ICU与非ICU中阿米卡星、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、复方磺胺甲(曙)唑、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、妥布霉素的鲍曼不动杆菌耐药率比较差异有统计学意义(P＜0.05),氨曲南、头孢他啶、呋喃妥因的鲍曼不动杆菌耐药率比较差异无统计学意义(P＞0.05).ICU中鲍曼不动杆菌平均耐药率明显高于非ICU(88.1％比46.3％,P＜ 0.05).ICU 179株鲍曼不动杆菌中产金属β-内酰胺酶的检出率为58.1％(104/179),占耐碳青霉烯类抗生素株的比例为63.0％(104/165).非ICU 78株鲍曼不动杆菌中产金属β-内酰胺酶的检出率为23.1％(18/78),占耐碳青霉烯类抗生素株的比例为60.0％(18/30).ICU与非ICU中产金属β-内酰胺酶检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05),占耐碳青霉烯类抗生素株的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICU痰标本中鲍曼不动杆菌耐药性比非ICU严重,产金属β-内酰胺酶比例也较高,因此对ICU患者进行抗感染治疗时应严格使用抗生素,特别是碳青霉烯类抗生素.     

罕见病并不罕见

罕见病(rare diseases)又称孤儿疾病(orphan diseases),是指发病率低、比较少见的疾病。2011年2月28日,上海医学会罕见病专科分会正式成立,这是中国第一个以罕见病防治为己任的专科学会,标志着上海各医疗科研机构以往散在的罕见病防治研究人员将走向     

过敏性紫癜20例的护理体会

本文总结了对过敏性紫癜患者治疗的观察要点及采取的有效护理措施,指出确定过敏原的重要性。20例患者经过合理的治疗和细致的护理,均取得满意疗效。     

小儿肺炎支原体感染后免疫功能变化的研究

目的 探讨小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义.方法 选取2009年7月-2011年11月于医院进行治疗的65例肺炎支原体感染患儿为观察组,同时选取同期的65名健康体检小儿为对照组,将两组小儿的血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的水平进行检测及比较.结果 观察组的IgA(1.22±0.16)g/L、IgM(0.91±0.18)g/L、IgG(9.20±2.12)g/L、补体C3(0.95±0.22)g/L、C4(0.24±0.04)g/L及CD3+ (64.26±5.06)％、CD4+(42.54±4.21)％、CD4/CD8(1.30±0.19)、红细胞免疫复合物花环率(5.12±1.02)％、C3b受体花环率(10.24±1.19)％、免疫黏附促进因子(53.89±5.11)％均低于对照组,CD8+(32.31±3.18)％、红细胞免疫抑制因子(30.28±2.27)％高于对照组,且急性期差异幅度大于恢复期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺炎支原体感染后免疫功能处于相对低下的状态,调节其免疫状态对于改善疾病状态发挥积极作用.     

颈椎单节段融合术后相邻各节段运动补偿的规律研究

目的 了解颈椎单节段融合术后上、下相邻及非相邻节段的运动补偿规律.方法 通过三维运动采集系统,捕捉到6具新鲜人尸体颈椎单节段融合术前后C2～T1各节段的运动角度数据.结果 经过归一化处理后,分析得出颈椎单节段融合术后各节段的运动变化规律,发现融合术后其他各节段运动幅度均有不同程度的增加,尤其是下相邻节段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈椎单节段融合术后邻近节段的代偿性运动幅度增加是导致其退变的重要原因.     

囊泡谷氨酸转运体与阿尔茨海默病

囊泡谷氨酸转运体(VGLUT)决定脑中谷氨酸装载进入囊泡的数量及释放,进而调节神经传导的效率,在阿尔茨海默病(AD)的发病机制中发挥重要作用.VGLUT在AD脑中减少,与AD的认知功能障碍、β淀粉样蛋白(Aβ)聚集、tau蛋白过度磷酸化以及谷氨酸兴奋性毒性密切相关,可能作为AD早期警示性的分子,也有可能成为防治AD的药物靶点,且以VGLUT为靶点的药物研发也取得了一些进展.     

虚拟解剖学实验室在高等医学院校的应用现状与分析

虚拟解剖学实验室是近年来一种新颖的解剖学教学方法,本文调查了不同高等医学院校中虚拟解剖学实验室的应用现状及学生使用评价.分析了在重点院校和二本院校学生之间,虚拟解剖学实验室资源分布差异和解剖学教学评价差异产生的原因.阐述了虚拟解剖实验室应用于解剖学教学中突出优势.     

中心静脉导管在急性恶性胸水置管引流中的临床应用

目的 观察中心静脉导管引流治疗急性恶性胸水的临床疗效.方法 随机将急性恶性胸水患者分成2组,分别进行胸腔穿刺和中心静脉导管引流,并同时于胸腔内注入丝裂霉素.结果 中心静脉导管引流组的效果优于胸腔穿刺组,其临床耐受良好,不良反应小,疗效满意.结论 应用中心静脉导管装置引流治疗急性恶性胸水能最大限度地排净胸水,为胸水的最终...     

高危人群胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒超声筛查

目的研究彩色多普勒超声诊断高危人群胎儿先天性心脏畸形的临床应用价值。资料与方法对4950例孕妇进行产前胎儿超声心动图检查,具有高危因素的孕妇和胎儿是临床研究的主要对象。结果本组胎儿心脏畸形共55例,其中高危人群发生率为3.53%(19/539),正常人群发生率为0.82%(36/4411),两者比较,差异有统计学意义(χ2=30.33,P<0.05)。结论彩色多普勒超声心动图检查对诊断绝大部分严重胎儿先天性心脏畸形意义重大,具有无创、安全、准确的优点,是对高危人群产前诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法。