奈达铂治疗耐药性鼻咽癌和非小细胞肺癌

目的：研究国家二类新药奈达铂单药治疗顺铂(DDP)耐药性晚期鼻咽癌和非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法：奈达铂单药治疗耐药性鼻咽癌鼻咽癌6例、非小细胞肺癌3例。奈达铂100mg／m^2加入500ml无菌生理盐水中，静脉滴注2小时，每3--4周重复一次。结果：9例入组患者均可评价疗效。鼻咽癌6例中1例CR，2例PR，有效率为50％；非小细胞肺癌3例中有1例PR。总RR为45．5％。主要毒副作用是对血小板及白细胞生成的抑制作用，恶心、呕吐反应较小，对肾脏的损伤、胃肠道性毒性作用及周围末梢神经等毒性较轻，肝肾功能影响不明显。结论：奈过铂单药对DDP耐药的鼻咽癌或非小细胞肺癌仍有较高的疗效，且多数患者耐受良好．     

奈达铂治疗非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究报告

目的 :观察奈达铂 (Nedaplatin,NDP)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效及不良反应。方法 :将初治 NSCL C病人按数字随机法分成试验组和对照组 ,试验组 :NDP10 0 mg/ m2 ,静注 ,第 1天 ;长春地辛 (VDS) 3mg/ m2 ,静注 ,第 l、5天。对照组 :顺铂 80～ 10 0 m g/ m2 ,静注 (联合水化 ) ,平均分在连续 3d内使用 ;VDS3mg/ m2 ,静注 ,第 l、5天。两个方案均为每 3周为1个周期。结果 :入组的 36例病例均可评价疗效 ,试验组 16例 ,有 3例取得 PR,SD5例 ,PD8例 ,有效率 (RR)为 18.8% (3/18) ;对照组 2 0例 ,获 PR4例 ,SD8例 ,PD8例 ,RR为 2 0 % (4 / 2 0 )。两组均无 CR病例 ,两组的有效率相当 (P >0 .0 5 )。骨髓抑制是两个方案的主要不良反应 ,两组的贫血、白细胞减少发生率均较高 ,但差异无统计学意义。两组的血小板减少发生率均不足 2 0 %。除了对照组呕吐的发生率明显高于试验组外 (P <0 .0 5 ) ,两组的其他不良反应相近 (均 P >0 .0 5 )。结论 :NDP联合方案对晚期的 NSCL C有一定的疗效 ,病人耐受性好 ,不良反应主要为骨髓抑制 ,其他不良反应轻微     

几种中药片剂辅料应用探析

中药片剂是药物细粉或提取物与适宜的辅料经加工制成。在制作过程中．常用的辅料有淀粉、滑石粉、糖粉、硫酸钙等；而这些辅料中滑石粉、糖粉、硫酸钙既是很好的赋形剂·又具有一定的药理作用。故中药片剂均用这些辅料是不科学的。下面就滑石粉、搪粉、硫酸钙三种辅料的应用进行探讨。滑石质重沉降．性味甘谈、寒．归胃、膀脱经。据历代医家论述·皆有清热、利尿通淋的作用。如《汤液本草均z载：“滑石·滑能利窍·以通水道。”《本草纲目》讲：“滑石利窍，不独小便也．上能利毛腹之窍，下能利精溺之窍…”。《药性论》：“能疗五淋·主难…     

强化实习环节提高毕业生质量—河南省中医自考大专毕业生实习情况的调研与分析

强化实习环节提高毕业生质量—河南省中医自考大专毕业生实习情况的调研与分析周文献刘晓峰（河南中医学院，郑州４５０００３）毕业实习是中医自考学生的最后一个教学阶段，也是对自考学生几年来理论学习的综合评价，更是对自考学生临床动手能力、分析问题解决问题能力和...     

归甲肝泰治疗慢性乙型肝炎120例

从1994年申报课题之后,我们对归甲肝泰进行了大量的临床观察,现将资料完整的病例总结如下。 1 临床资料从1994～1999年共观察患者200例,随机分为治疗组120例、对照组80例,病人均来源于门诊。对照组中,男20例,女60例;年龄12～68岁,平均31岁;病程7个月～23年。治疗组中,     

DNA修复基因XPA在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)组织中DNA修复基因Xeroderma Pigmentosum Group A(XPA)的表达状况及其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学方法(IHC)检测初治中晚期NSCLC患者癌组织中XPA的表达状况,采用χ2检验比较各亚组之间的XPA表达状况的差异。结果:109例NSCLC组织中XPA的阳性表达率为55.0%(60/109),其表达与性别、吸烟史有密切关系,在男性组中的阳性率(61.0%)显著高于女性组(37.0%)(P=0.030);吸烟组的XPA阳性率显著高于不吸烟组(分别为68.1%和45.2%,P=0.017);但在吸烟人群中,吸烟量不同的亚组间XPA的表达率未见明显差异。XPA阳性率在不同年龄、临床TNM分期、组织学类型或分化程度、淋巴结转移和远处转移亚组中的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:XPA在NSCLC组织中的表达状况与性别、吸烟状况密切相关,并可能与NSCLC的发生有关。     

洛铂和顺铂对血管内皮细胞及肝、肾细胞损伤的体外实验研究

目的分析洛铂(LBP)和顺铂(DDP)对传代培养的人脐静脉内皮细胞株(HUVECs)、人肝细胞株(QSG-7701)和人近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞)的抑制作用,并初步探讨其可能机制。方法采用MTT法检测LBP和DDP对HUVECs、QSG-7701和HK-2细胞抑制作用的差异,并测定HK-2细胞培养液中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,观察LBP和DDP对HK-2细胞脂质过氧化过程的影响。结果在相同浓度、相同作用时间下,DDP组对HK-2细胞抑制率明显高于LBP组(P<0.05),而LBP组对HUVECs细胞的抑制率明显高于DDP组(P<0.05);LBP组和DDP组对QSG-7701抑制率的差异无统计学意义(P>0.05);此外,与空白对照组比较,LBP组和DDP组均使HK-2细胞培养液中MDA含量明显升高,SOD活性明显降低(P均<0.05),但LBP组和DDP组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LBP和DDP均对肝、肾细胞有较强的抑制作用,LBP的肾细胞毒性较DDP低,LBP组对正常人脐静脉内皮细胞抑制作用明显强于DDP组,提示LBP可能具有更强的抑制血管形成的能力;氧化性损伤可能是两者造成肾毒性的机制。     

重复使用5-HT3受体拮抗剂预防多日化疗相关性恶心呕吐的疗效和安全性分析

  目的  探讨重复使用第一代5-HT3受体拮抗剂（5-HT3RA）托烷司琼与第二代5-HT3RA帕洛诺司琼预防多日高度催吐风险化疗所致恶心和呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）的疗效和安全性。  方法  在接受含有高度催吐风险药物连续多日化疗的患者中,采用随机、交叉自身对照的方法分组,A方案组为:在第1周期化疗中,帕洛诺司琼0.25 mg,静脉滴注,d1、d3（必要时d5）。地塞米松（DXM）10 mg,静脉滴注,d1;5 mg,静脉滴注,d2~d5。第2周期为托烷司琼5 mg,静脉滴注,d1~d3（必要时d4、d5）;DXM用法同前。B方案组的止吐方案为第1周期使用托烷司琼,第2周期使用帕洛诺司琼（剂量、用法均同A方案组）。将A方案组第1个周期和B方案组第2个周期的患者归为帕洛诺司琼组,A方案第2个周期和B方案组第1个周期的患者归为托烷司琼组,比较帕洛诺司琼与托烷司琼预防CINV的疗效和不良反应。  结果  共计入组91例患者。在d3至d5,帕洛诺司琼组每天恶心发生率分别为28.6%、30.8%和24.2%,托烷司琼组分别为42.8%、47.3%和39.6%,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;在d4至d6,帕洛诺司琼组每天呕吐发生率分别为28.6%、18.7%和5.5%,托烷司琼组则为42.9%、34.1%和14.3%,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;按时间段分析,帕洛诺司琼组在d4~5、d6~7和全程（d1~7）恶心和呕吐发生率均显著低于托烷司琼组（均P < 0.05）。帕洛诺司琼组全程（d1~7）解救药使用率为13.2%,低于托烷司琼组的24.2%,但差异无统计学意义（P=0.057）。帕洛诺司琼组与托烷司琼组的止吐药物相关性不良反应发生率的差异均无统计学意义（均P > 0.05）。  结论  重复使用帕洛诺司琼预防持续多日高度催吐风险化疗相关的延迟性恶心呕吐的疗效优于托烷司琼,两者的安全性良好。      

应用多用途负压旋切活检针对体表肿瘤穿刺活检（附22例分析）

目的：探讨多用途负压活检针对体表肿瘤穿刺活检的实用性及安全性。方法：应用多用途负压活检针对体表肿瘤穿刺活检，观察活检取材的效果和副作用。结果：对22例体表肿瘤患进行了24例次穿刺活检，取材成功率为86.4％,未发生其他严重并发症。结论：多用途负压活检针使用方便，对体表肿瘤活检取材成功率较高，损伤小，临床观察中未见明显严重副作用，值得推广应用。