吉西他滨联合卡铂用于晚期鼻咽癌二线治疗的临床观察

 目的 观察吉西他滨（泽菲国产吉西他滨）联合卡铂的联合方案治疗晚期复治鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法 32例均为一线含顺铂方案化疗失败的晚期鼻咽癌病人。吉西他滨1000mg／m²，d1.8；卡铂400mg／m²，d1；21天为1周期。完成2周期后评价疗效及毒性。结果 32例中CR4例，占12．5％；PR16例，占50．0％；总缓解率（CR＋PR）62．5％。SD8例（25％），PD4例（12．5％）。中位缓解时间4．5个月。骨髓抑制为主要毒性：Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降为43．6％，4例合并感染发热；Ⅲ／Ⅳ度血小板下降为21．8％。胃肠道反应轻微。结论 吉西他滨与卡铂的联合方案对一线含顺铂方案化疗失败的晚期鼻咽癌有较高的缓解率，毒性反应轻，值得作为二线方案推广使用。     

希罗达联合长春瑞宾二线治疗紫杉类及蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察希罗达联合长春瑞宾二线治疗复发转移乳腺癌的临床效果及不良反应发生情况。方法选择32例乳腺癌复发转移性患者,于第1、8天静脉滴注长春瑞宾25mg／m2;早晚2次口服希罗达2000mg／（m2·d）,连用2周,休息1周为1个周期。所有患者均行2个以上周期的治疗。结果32例患者中,5例完全缓解（CR）,12例部分缓解（PR）,11例病情稳定（SD）,4例病情进展（PD）,总有效率53．12％,临床获益患者（CR＋PR＋SD）28例（87．5％）。患者不良反应为恶心、呕吐、皮肤色素沉着、厌食、手足综合征和疲劳等,小部分患者有头晕、口腔炎、胸闷和腹泻发生,偶见谷丙转氨酶、胆红素轻度升高者,其中轻一中度白细胞下降及贫血者占36．4％。结论对紫杉类及蒽环类治疗失败的复发转移乳腺癌患者,希罗达联合长春瑞宾作为二线治疗方案治疗效果肯定,且不良反应轻,患者能耐受。     

DNA修复基因ERCC1在原发性肝细胞癌组织中的表达及临床意义

  目的  探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)组织中的表达情况及临床意义。   方法  应用免疫组织化学方法检测226例HCC癌组织、65例HCC癌旁组织和17例非癌肝组织中ERCC1的表达情况, 并分析其与HCC临床病理因素和预后的关系。   结果  肝癌组织中ERCC1阳性率为44.2%(100/226), 显著高于癌旁组织及非癌正常肝组织中的阳性率(分别为16.9%和5.9%, P < 0.05)。有门静脉癌栓组的ERCC1阳性率为66.7%, 无癌栓组为42.3%, 差异具有统计学意义(P < 0.05);但ERCC1阳性表达与性别等其他临床病理特征均无关(P均 > 0.05)。接受根治术的184例患者中, ERCC1阳性率随着中位复发转移时间(TTR/M)的延长而显著降低(χ2=9.630, P=0.047);ERCCI阳性组TTR/M为10.3个月, 而阴性表达组为20.3个月, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。多因素生存分析显示, 术前谷草转氨酶 > 2.5倍正常值、病灶最大径 > 5 cm和ERCCl阳性表达是HCC患者术后复发转移风险增加的独立危险因素。   结论  肝癌组织中ERCCl阳性率显著高于癌旁肝组织及非癌肝组织, 其阳性表达与门静脉癌栓形成及术后复发、转移风险增高显著相关。      

组织胚胎学实验教学中的素质教育实践与思考

为了真正体现学生在学习中的主体地位 ,实现素质教育的目标 ,从 2 0 0 2年级开始我们以实验课改革为突破口 ,在传统形态学实验方法的基础上 ,将以问题为基础的教学法和半开放实验方法引入组织学与胚胎学的实验教学中 ,目的在于提高学习效果 ,为学生综合能力的培养奠定一个良好的开端。实验结果表明 ,这样的改革收到了较好的效果 ,98%的学生认为该法有利于提高教学质量     

养血清脑颗粒治疗青少年偏头痛85例临床观察

养血清脑颗粒是根据中医传统理论 ,采用现代科学技术制成的颗粒剂。研究证明 ,对成人血虚肝亢所引起的偏头痛、紧张性头痛具有较好的临床疗效 [1,2 ]。但应用于青少年的临床研究尚未见报道。笔者选择 85例青少年偏头痛患者进行临床观察 ,结果疗效显著。1　资料与方法1 .1　一般资料 :养血清脑颗粒治疗组 85例 ,男 34例 ,女 5 1例 ,年龄 6～ 1 6岁 ,平均 1 2 .2 4岁。正天丸对照组 84例 ,男 32例 ,女 5 2例 ,年龄 7～ 1 7岁 ,平均 1 2 .38岁。两组病例性别、年龄无明显差异。1 .2　症状和体征 :治疗组 :头痛病程 4～ 2 9个月 ,平均 9.1 2个月…     

维脑脉康片治疗缺血性中风的临床观察

对２３２例缺血性中风患者进行随机对照观察，并动态观察患者治疗前后血流变学指标。治疗组用维脑脉康片，对照组用华佗再造丸。两组治疗前各方面情况相似（Ｐ＞０．０５）。结果表明：维脑脉康组神经缺损的进步积分高于华佗再造丸组。，患者血流变学指标用维脑脉康片治疗后，有明显改善（Ｐ＜０．０１）。提示：维脑脉康片对缺血性中风的疗效优于华佗再造丸组。     

设立答辩考核环节确保自考教育质量 ——中医自考本科毕业答辩考核规范化研究

为确保中医自考本科的教育质量，我们设立了毕业答辩考核（以下简称“考核”）环节，以考查中医自考本科毕业生的综合素质。     

论肾主纳气与喘证

喘证以喘促气短、气息迫促、呼吸困难、甚则张口抬肩、不能平卧为主要特征,严重者每致喘脱。可见于多种急、慢性疾病中,当喘成为这些疾病某阶段的主症时,中医称之为喘证。肺主呼气,肾主纳气,喘证多以呼多吸少为特点。肺为气之主,肾为气之根,只有肺肾     

高等中医教育教案规范化研究

在论述教案的作用之后，明确指出了规范化教案应由教案首页和教案续页两部分组成。教案首页记录教学的一般情况等；教案续页包括教学方案、教学内容两部分。教学方案在教学内容之前，它包括教学题目、教学目的、教学重点、教学方法等项。教学内容是教学方案的具体实施内容。最后对完整、规范化教案提出了严格的书写要求