(英文)肾移植患者血清非对称二甲基精氨酸水平变化与内皮功能改善的关系

目的:探讨肾移植前后慢性肾衰患者血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平变化与内皮功能改善的关系.方法:选择首次接受同种异体肾移植术患者38例和健康对照者36例.分别于移植术前、移植术后第1,3,7,14及28天抽血分离血清,高效液相色谱法(HPLC)检测血清ADMA和SDMA水平,硝酸还原酶比色法检测血清NO活性,DTNB法测定全血硒谷胱甘肽过氧化物酶 (SeGSHPx)活性,,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)水平,ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP)水平;移植术前及术后第28天多普勒超声法检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD).结果:肾移植术前患者血清ADMA[(2.36±0.89) μmol/L],SDMA[(0.48±0.11) μmol/L],MDA[(7.24±1.07) μmol/L]及CRP水平[9.24(0.42～66.24) μmol/L]明显高于年龄匹配的正常对照组[ADMA:(0.49±0.12) μmol/L;SDMA:(0.24±0.08) μmol/L;MDA:(3.12±1.21) μmol/L;CRP:2.52(0.24～5.94) μmol/L, 均P＜0.01],血清NO[(38.48±12.36) μmol/L] 及SeGSHPx[(104.23±14.46) U/L]活性、FMD(5.43%±1.87%)明显低于正常对照组 [NO:(70.13±12.46) μmol/L;SeGSHPx:(201.36±82.35) U/L;FMD:(10.11±1.64)%,均P＜0.01].移植术后第1天开始血清ADMA[(1.97±0.76) μmol/L],SDMA[(0.43±0.06) μmol/L],MDA[(6.24±0.82) μmol/L]及CRP[8.32(0.46～33.42) μmol/L]水平明显下降而血清NO[(42.63±11.32) μmol/L],SeGSHPx[(116.23±17.24) U/L]活性明显增高,第28天时除SDMA水平与对照组无差别外(P＞0.05),其余指标仍高于或低于正常对照组(P＜0.05).第28天时FMD(7.04±2.13)%较移植前明显增高但仍低于正常时对照组(P＜0.05).移植前后血清ADMA水平与MDA呈正相关,与SeGSHPx及FMD呈负相关.结论:慢性肾衰患者移植前后血清ADMA水平变化与内皮功能异常关系密切,并与氧化应激程度相关.     

应用“快乐护理”提高肾病综合征患儿激素服药依从性的实践

目的：探讨“快乐护理”对提高肾病综合征患儿激素服药依从性的效果。方法：通过营造“快乐护理”氛围、建立护理“快乐链”、开设“快乐课堂”、掌握不同年龄患儿喂药技巧、寻求促进患儿服药的快乐方法等措施,观察实施“快乐护理”后患儿激素服药依从性的变化。结果：肾病综合征患儿激素服药依从性从实施“快乐护理”前的72.7%提高到实施后的89.3%。结论：“快乐护理”可提高肾病综合征患儿激素服药依从性。     

尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效观察

目的:探讨川芎素片联合尼莫地平治疗成人偏头痛的临床疗效。方法:将90例成人偏头痛患者随机均分为三组。尼莫地平组:给予尼莫地平20 mg/次,2次/d;川芎素片组:给予川芎素片20 mg/次,2次/d;联合治疗组:给予川芎素片10 mg/次,尼莫地平10 mg/次,均2次/d。观察三组临床疗效。结果:川芎素片组总有效率为60.00%;尼莫地平组总有效率为73.33%;联合治疗组总有效率达96.67%,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者均无药物不良反应。结论:尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效良好,安全稳定,值得推广。     

改良手助后腹腔镜下活体供肾切取术85例

目的 介绍改良手助后腹腔镜下活体供肾切取术的临床经验,探讨其临床价值及安全性.方法 对85例活体亲属供肾者行改良手助后腹腔镜下活体供肾切取术,后腹腔操作通过腰部置入的3个套管完成,供肾及其输尿管和动静脉的游离均在传统腹腔镜下完成,阻断肾血流前向下延长腋前线穿刺孔至6～7 cm,术者左手或右手置入后腹腔内,手助下离断肾血...     

分水岭脑梗死的临床探讨

目的探讨脑分水岭梗死(CWI)的病因与发病机制、类型及临床特点。方法分析53例经头颅CT或MRI证实的CWI患者的临床资料及影像学改变。结果本组53例经治疗后,出院时14例基本痊愈,28例明显好转或好转,11例无效,死亡1例。结论 CWI的主要病因为体循环低血压、颈动脉狭窄或闭塞及心脏疾患,多数预后良好。     

围术期抗菌药物预防性应用的干预研究

目的:通过对我院围术期抗菌药物预防性应用的干预研究,为探索出一套行之有效的干预模式提供理论依据,以提高我院外科抗菌药物合理应用水平。方法:抽取2007年1～6月外科手术出院病历608份作为非干预组,进行回顾性分析,制定相应的干预措施并实施。抽取2008年7～12月外科手术出院病历755份作为干预组,将各项指标进行对照研究。结果:抗菌药物的平均费用由干预前的1414.46元下降到干预后的1110.98元(P<0.05);药物选择、单次剂量、术前给药时机、用药疗程、联合用药的不合理率也明显降低(P<0.05)。结论:在医院内制定和实施规范化围术期预防用药方案及本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进医院安全、有效、经济,合理地应用抗菌药物起到了积极的促进作用。     

小檗碱类抗微生物化合物研究进展

小檗碱类化合物是一类具有多种生物活性且大量应用于临床的季铵类异喹啉生物碱。近年来,小檗碱类药物的研究与开发受到广泛关注,且逐渐成为一个发展迅速、充满活力的领域。通过结构修饰所得的小檗碱类衍生物具有良好的抗细菌、抗真菌及抗病毒活性,可通过多种靶点对微生物发挥抑制作用。本文综述小檗碱类衍生物在抗细菌、抗真菌及抗病毒方面的研究与开发进展状况,为进一步研发小檗碱类抗微生物药物提供参考。     

国产和进口阿托伐他汀钙的药代动力学与相对生物利用度研究

目的通过研究国产和进口阿托伐他汀钙的药代动力学与相对生物利用度。方法 18例健康男性志愿者,随机分为两组,分别交叉口服国产和进口阿托伐他汀钙,用HPLC法测定血浆中阿托伐他汀钙的浓度,进行相对生物利用度的研究。结果口服20mg国产和进口阿托伐他汀钙的达峰时间(Tmax)分别为(1.7±0.5)h和(1.7±0.6)h;峰浓度(Cmax)(2.10±0.47)μg/L和(2.09±0.53)μg/L;消除半衰期(T1/2)分别为(2.97±1.09)h和(2.71±1.22)h;药时曲线下面积(AUC)分别为(10.88±2.60)μg/(h L)和10.56±2.23μg/(h L),经统计学分析两种制剂的药代动力学参数无显著性差异(P>0.05);国产和进口阿托伐他汀钙的相对生物利用度(104.7±5.6)%。结论两种制剂具有生物等效性。     

应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的实践

目的：探讨应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的效果。方法：成立PDCA循环改进小组,对70例住院患儿24小时尿标本留取不合格的原因进行分析,通过改变护士宣教方法和方式,改进24小时尿标本采集送检方法和流程,通过建立跟踪协助制度并对家长进行培训等进行质量改进。结果：患儿24小时尿标本留取合格率从77.9%提高到96.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：遵循PDCA循环方法进行原因分析,制定有针对性的解决方案并进行追踪,能提高儿童24小时尿标本留取合格率,实现质量的持续改进。     

南阳市通过评审验收静脉用药调配中心现状调查

目的 了解南阳市通过评审验收静脉用药调配中心(PIVAS)运行现状,分析该市PIVAS建立和运行中存在的问题,探讨符合该地区发展需要的工作模式.方法 采用问卷调查和电话采访,调查南阳市通过评审验收PIVAS的有关情况.结果 几家医院PIVAS建造模式主要为企业援建与医院自建两种方式,工作模式以药护结合为主,几家医院都未在全院开展调配服务,药学人员配备不足,整体素质偏低.结论 PIVAS是未来医院药学发展的一个重要方向,各家医院应重视PIVAS的建设和药学技术人员综合能力的培养,以利于该学科健康发展.