两款荧光定量PCR仪检测HLA-B27基因结果比对分析

目的:探讨试剂与仪器匹配因素对PCR荧光法检测HLA-B27等位基因的影响。方法:首先采用自建荧光定量PCR法对85例样本中HLA-B27等位基因进行检测,随后采用商品化试剂盒PCR荧光法同时在两款荧光定量PCR仪Stratagene Mx3000P~?和Roche cobas~? Z480上对HLA-B27进行再次检测。结果:商品化试剂盒方法在cobas~? Z480上检出HLA-B27等位基因的结果为65例阳性、20例阴性,与自建方法所检出的结果完全一致;而其在Mx3000P~?上检出的结果为30例阳性、55例阴性,与自建方法的检测结果之间存在显著性差异(χ~2=33.03,P0.005)。该商品化试剂盒方法在Mx3000P~?上的漏检率为53.85%。结论:该商品化试剂与Mx3000P~?荧光PCR仪的匹配性不佳,严重影响了检测结果的准确性。在临床实际工作中,评价PCR试剂的检测性能需要结合仪器,综合考虑以保证检测结果的准确性。     

入院-转出时间与急性大血管闭塞性脑卒中患者早期血管内治疗临床预后的关系

目的探讨入院-转出时间(door-in-door-out time, DIDO)对接受早期血管内治疗(EVT)的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者临床结局的影响。方法回顾性分析2019年2月至2021年12月在皖南医学院弋矶山医院高级卒中中心接受EVT的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者。收集入组患者的基线数据、时间指标以及90 d预后等数据, DIDO定义为初级卒中中心的入院(入门)到转出(出门)时间, 主要结局是术后3个月良好预后, 即改良Rankin量表评分为0～2分。用单、多因素回归分析探讨DIDO时间与急性大血管闭塞性脑卒中患者早期血管内治疗临床预后的关系。结果共320例患者[年龄(69.6±10.2)岁]纳入研究, 基线美国国家卫生研究院卒中量表评分为14(11, 18)分, Alberta卒中项目早期CT评分为8(7, 9)分, DIDO中位时间为76(50, 120)min, 在整体人群中DIDO并不是EVT患者临床预后的独立相关因素, 但在早期接受血管内治疗的患者(发病-再通时间≤300 min)中, DIDO(OR=1.030, 95%CI 1.001～1.059, P...     

皖南地区汉族缺血性脑血管病患者CYP2C19基因多态性特点分析

目的:探讨皖南地区汉族缺血性脑血管病患者CYP2C19*2、*3和*17位点基因多态性分布特质,指导皖南地区抗血小板药物个性化治疗。方法:回顾性分析2020年12月～2022年6月弋矶山医院诊治的905例缺血性脑血管病患者病历数据,入组患者住院期间行氯吡格雷基因检测。结果:共计纳入905例缺血性脑血管病患者,其中252例男性,653例女性,CYP2C19*2、*3和*17位点的等位基因的频率分别为30.8%、5.7%、0.7%。CYP2C19*2及*3位点GG、AA、GA基因型频率分别为47.2%、44.1%、8.7%和88.8%、10.9%、0.2%。CYP2C19*17未检测到突变纯合型,CC、CT基因型频率分别为98.6%、1.4%。超快代谢型、快代谢型、中间代谢型、慢代谢型占比分别为0.7%、67.5%、27.3%、4.4%。结论:本研究首次分析了CYP2C19*2、*3和*17位点在皖南地区汉族缺血性脑血管病患者中的分布情况,对指导皖南地区汉族人群个体化用药具有重要现实意义。     

皖南地区汉族人群C3435T位点基因多态性与卒中后抑郁的关联分析

目的 探究皖南地区汉族人群中ABCB1 C3435T位点基因多态性与卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的关联,并分析其相关性。方法 采用回顾性研究方法,研究对象为2018年1月至2022年6月于我院就诊的228例患者,使用汉密尔顿抑郁量表((Hamilton Depression Scale, HAMD)进行评估,以确定抑郁症严重程度,并完成分组。其中卒中后抑郁组(PSD组)96例,非抑郁组(NPSD组)132例。采用荧光染色原位杂交及染色体核型分析系统完成入组患者ABCB1 C3435T位点基因分型。通过强迫引入法分析C3435T位点基因多态性与卒中后抑郁的关联,并分析分布频率和相对危险度。结果 PSD组次要等位基因频率为47.9%,高于NPSD组,以等位基因C为参照,T的相对危险度为1.67;以CC基因型为参照,CT、TT的OR值分别为1.938、2.527,差异有统计学意义。结论 皖南地区汉族人群中ABCB1 C3435T位点基因多态性与PSD之间具有相关性,等位基因T增加PSD的发病风险,未来仍需进一步研究去深入探讨。     

心脏移植术后急性肾损伤的危险因素及预后分析

目的探讨心脏移植术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的危险因素及其对受者预后的影响。方法回顾性分析2018年4月至2022年11月于郑州市第七人民医院心脏移植中心行心脏移植手术180例受者的临床资料。根据术后7 d是否发生AKI, 将受者分为无AKI组(85例)和AKI组(95例), 用卡方检验、秩和检验分析比较两组受者的基线资料、围手术期一般情况及临床资料, 明确心脏移植术后发生AKI可能的影响因素;通过二元logistic回归确定独立危险因素;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进一步明确AKI对心脏移植受者存活和累积住院的影响。结果本研究180例受者的移植术后AKI发生率是52.7%(95/180)。单因素分析显示AKI组受者年龄、术前白蛋白、血小板计数、移植物冷缺血时间、手术时间与无AKI组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步多因素分析显示, 受者年龄(OR=1.021, 95%CI:1.001～1.043, P=0.043)、手术时间(OR=1.005, 95%CI:1.001～1.008, P=0.005)、血小板计...     

缺血性卒中患者脑微出血的相关因素分析

目的 探讨缺血性卒中患者发牛脑微出血(CMBs)的相关因素. 方法 对85例急性缺血性卒中患者进行磁共振检查,其中包括梯度回波T2加权成像(GE-T2~*WI),并对患者的临床资料和影像学特点进行分析. 结果 26例(30.6%)患者中共检出CMBs 124个,每位患者的CMBs数目在1～16个之间.CMBs在基底节丘脑区和皮质一皮质下区分布较多,在幕下区较少见.发生在脑十的CMBs可有相关症状及体征.CMBs数目与年龄、腔隙性梗死数目及白质疏松程度评分有相关性(r=0.243,P=0.025;r=337,P=0.002;r=0.438,P=0.000).CMBs在GE-T2~*WI上显影良好,部分CMBs可在自旋叫波(SE)T2WI及DWI序列上显影. 结论 CMBs是脑微小血管病变标志,主要预测因素有高龄、多发腔隙性梗塞和白质疏松.     

急性脑梗死患者脑微出血相关因素分析

目的 比较有无合并脑微出血(CMB)两组急性脑梗死患者危险因素和临床生化有无区别,探讨急性脑梗死合并CMB的可能原因.方法 选择南京卒中登记系统中自2008年6月至2009年3月所有急性脑梗死并进行MRI GE-T_2 WI枪查的68例患者,并检测纤维蛋白原、尿酸等生化指标,比较有无合并CMB组相关危险因素及生化指标是否存在差异,并进行多因素同归分析.结果 68例患者中,合并有CMB 29例,共109处CMB.其中患者年龄、高血压病史、纤维蛋白原含量、尿酸两组间比较差异有统计学意义.多因素回归分析显示,年龄(OR=1.14,95%C/1.042～1.247;P=0.04)、高血压病史(OR=0.084,95%CI 0.017～0.403;P=0.02)以及纤维蛋白原含量(OR=1.009,95%CI 1.002～1.017;P=0.019)与CMB相关.结论 急性脑梗死患者合并有CMB比率较高,CMB与患者年龄、高血压病史、纤维蛋白原含量相关.纤维蛋白原增高与CBM的机制有待进一步研究.     

烟雾病的常春藤征

烟雾病（moyamoya disease, MMD）是一种不常见的脑血管病,但在东亚人群中相对高发。常春藤征是指烟雾病患者 MRI T 1增强序列中显示的点状或线状高信号现象,主要分布于大脑皮质的软脑膜表面或蛛网膜下腔内,对于诊断烟雾病以及评估烟雾病的分期和预后均具有重要意义。文章针对这一影像学表现及其意义进行了简要综述。     

上海市某地恶性肿瘤死亡率与辖区内职业病危害因素的关系

目的 探讨职业病危害因素对居民恶性肿瘤死亡率的影响.方法 收集2005-2009年上海市某地恶性肿瘤死亡率和建档企业数目、分布情况以及各区域职业病危害因素构成比,对其结果进行统计学分析.结果 分析显示,工业区恶性肿瘤死亡率最高263.8/10万,恶性肿瘤的死亡率与该区域企业数目和企业的职业病危害因素存在相关性.结论 提示,工业区恶性肿瘤死亡率与该区域企业数目和企业的职业病危害因素呈正相关.减少该区域的企业数目、控制职业病危害因素可能有利于降低居民恶性肿瘤死亡率.