铁染色及其临床应用(附170例骨髓铁染色结果的报告)

本文根据170例骨髓细胞内、外铁染色的观察结果,简述了它在临床诊断上的重要价值。文内着重对铁染色的方法学及其质量控制进行了初步比较与讨论;在评价铁粒幼红细胞的鉴别与分型中,对各型铁粒幼红细胞的诊断意义亦作了若干阐述。     

老年慢性硬膜下血肿25例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿患者常因误诊而得不到及时治疗,近年文献报道误诊率在23·0%~30·7%[1,2]。我院2000年1月~2006年3月共收治老年慢性硬膜下血肿187例,其中25例因误诊而收入其他科室,误诊率13·4%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男21例,女4例;年龄61~82岁,平均67·8岁。病程22~210天,平均47天。有明确头部外伤史者20例。1·2临床表现首发症状:头痛11例,头晕7例,呕吐4例,失语3例,视物不清5例;反应迟钝20例,精神障碍12例,意识不清8例,智力降低6例,颈项强直2例,面瘫1例;不同程度的肢体乏力21例,定向力障碍15例,突发肢体抽搐3…     

中性粒细胞颗粒及其临床意义

中性粒细胞是白细胞的重要成分,其数量与质量变化对机体病理生理状态以及临床诊治与预后的估计,具有重要意义。兹就中性粒细胞颗粒方面的临床价值,作一简述。一、中性粒细胞颗粒的形态及其成分的临床意义:     

文拉法辛对脑卒中后抑郁患者的神经功能缺损及生活自理能力的影响

目的研究文拉法辛治疗脑卒中后抑郁患者时对神经功能缺损及生活自理能力的影响。方法选取2013-04—2014-12我科60例脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组及研究组,对照组采用黛力新0.5mg/d治疗,研究组给予文拉法辛75mg/d治疗,此外,所有入选患者均接受相同的康复治疗和常规药物治疗,疗程共6周。在治疗前及治疗后第2、4、6周末,用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)和巴氏指数(BI)及美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)评估疗效。结果 2组治疗后HAMD、HAMA得分较治疗前明显下降(P0.05)。治疗前BI及NIHSS评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗第2周后NIHSS评分,治疗组较对照组明显降低(P0.05),而BI 2组无明显差异(P0.05);起病后6周,研究组BI较对照组升高(P0.01)。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效可靠,并能改善患者神经功能及日常生活能力,促进肢体神经功能的康复,从而提高患者的生活质量。     

DSA引导下经皮穿刺肾盂顺行输尿管支架管植入术治疗输尿管梗阻性肾积水的临床效果

目的探讨DSA引导下经皮穿刺肾盂顺行输尿管支架管植入术治疗输尿管梗阻性肾积水的临床效果。方法选取2017年6月-2018年6月我院收治的输尿管梗阻性肾积水患者92例(132条),采用DSA引导下经皮穿刺肾盂顺行输尿管支架管植入术的60例(92条)作为观察组,采用肾造瘘术的32例(40条)作为对照组。比较两组手术成功率、临床症状缓解率和并发症发生率。随访6个月,比较两组肾功能和生活质量评分。结果观察组手术成功率为91.67%,对照组为93.75%;观察组临床症状缓解率83.33%,对照组为87.50%;组间均无明显差异(P0.05)。观察组并发症发生率为15.00%,低于对照组的34.38%(P0.05)。两组血肌酐、尿素氮水平较治疗前均降低,且观察组血肌酐、尿素氮水平低于对照组(P0.05)。观察组生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论 DSA引导下经皮穿刺肾盂顺行输尿管支架管植入术治疗输尿管梗阻性肾积水有较好的安全性,有利于保护肾功能,避免患者终身携带肾造瘘管,生活质量明显提高。     

实时荧光定量PCR检测人类EZH2基因方法的建立

目的:建立SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR定量检测人类EZH2基因的方法.方法:将EZH2 RT-PCR扩增片段克隆入载体pGEM-T后,经测序鉴定正确后,进行纯化和定量及系列稀释,应用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR检测EZH2,建立标准曲线,熔解曲线分析产物的特异性.结果:该法检测的最低拷贝数为10,线性范围为101～108拷贝,相关系数r为-1.00,104copies/μl标本的批内变异系数(CV)和日间CV分别为1.0%和2.7%.熔解曲线分析显示单一的峰,熔解温度(Tm)为(83.42±0.13)℃.结论:实时荧光定量PCR方法检测EZH2基因,具有高敏感性、高特异性和高精确性等优点,可作为进一步研究EZH2的方法.     

彩色多普勒超声评价经桡动脉介入术对桡动脉结构的影响

目的:应用彩色多普勒超声评价经桡动脉冠状动脉介入诊治术对桡动脉结构的影响。方法:选择2007-06至2007-12于北京安贞医院十二病房择期拟行经右侧桡动脉冠状动脉造影(CAG)及经桡动脉冠状动脉介入治疗(PCI)的患者355例,分别于术前、术后第1天和术后1个月应用彩色多普勒超声检测右侧桡动脉,记录右侧桡动脉的直径、内膜厚度,计算右侧桡动脉内膜增厚率、狭窄和闭塞的发生率。结果:术前桡动脉平均直径为(2.37±0.57)mm,术后第1天和术后1个月分别为(1.95±0.50)mm和(2.23±0.41)mm,均较术前缩小(P0.05～0.01),差异有统计学意义。术前桡动脉内膜厚度平均为(0.25±0.12)mm,术后第1天和术后1个月分别为(0.69±0.31)mm和(0.38±0.17)mm,均较术前明显增厚(P0.05～0.01),差异有统计学意义。术前、术后第1天和术后1个月桡动脉内膜增厚发生率分别为11.3%(40/355)、80.6%(286/355)和25.1%(89/355);桡动脉狭窄发生率分别为0%、15.7%(56/355)和7.6%(27/355);闭塞率分别为0%、2.8%(10/355)和1.7%(6/355)。结论:经桡动脉介入术可导致术后早期桡动脉的损伤,但术后晚期损伤可明显恢复。     

复元活血汤加味治疗肺挫伤30例

目的观察复元活血汤加味治疗肺挫伤的临床疗效。方法选择肺挫伤住院患者60例,随机分为对照组30例接受常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用复元活血汤加味,10 d后复查胸片并结合患者临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效评价。结果治疗组需行机械通气率、肺部感染发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率均比对照组低,治疗组较对照组总有效率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复元活血汤加味对肺挫伤具有较好治疗作用。     

成年型烟雾病缺血损伤模式与Suzuki分级的关系

目的 探讨成年型烟雾病缺血损伤模式与Suzuki分级的关系.方法 从南京脑卒中注册系统中提取2004年1月至2009年7月以缺血事件为首发症状的成年型烟雾病住院患者44例,其中TIA 12例、脑梗死30例及TIA与脑梗死共存2例.按大脑半球缺血事件先分为TIA组和脑梗死组,后者再按缺血损伤模式不同分为匹配的亚组[即皮质下亚组(25个半球)与皮质亚组(11个半球)、前循环亚组(29个半球)与后循环亚组(7个半球)].所有患者均行脑血管造影术,根据造影结果对缺血大脑半球民侧血管按Suzuki标准分级.比较TIA组与脑梗死组、皮质下亚组与皮质亚组、前循环亚组与后循环亚组所占缺血半球个数比例在Suzuki各级别中的差异.结果 Suzuki分级从2级至6级,TIA组、皮质下亚组和前循环亚组缺血半球个数所占比例分别随着血管级别的升高逐渐降低(各自在各级频数的比例分别为11/26、2/13、1/8、0和0;15/15、9/11、1/7、0和0;15/15、10/11、4/7、0和0),对应的匹配组却逐渐升高(各自在各级频数百分比分别为:15/26、11/13、7/8、2/2和1/1;0、2/11、6/7、2/2和1/1;0、1/11、3/7、2/2和1/1),各配对组间差异有统计学意义(对应Z值和P值分别为:-2.33和0.019、-4.49和0.00、-3.66和0.01).另外,前3组的血管平均等级值比各对应组低(分别为2.29和2.97、2.44和4.18及2.62和4.13).结论 成年型烟雾病缺血损伤模式随Suzuki血管分级变化而变化;分级越高,烟雾病患者发生大脑半球后循环皮质区脑梗死的可能性越大.