脑电图空间对称指数在评价颈动脉支架置入术后脑血流灌注中的应用

目的 探讨脑电图空间对称指数(sBSI)在颈动脉支架置入术(CAS)前后的变化. 方法 对31例CAS患者在术前1 d和术后3～5 d内分别行脑电图检查,计算出脑电图sBSI.根据脑血管造影的结果评估患者的术前狭窄程度和术后残余狭窄.采用配对t检验对CAS前后sBSI进行比较分析,同时对脑电图sBSI手术前后改善程度与狭窄改善程度和术前sBSI进行直线相关和回归分析.结果 31例患者CAS术后脑电图sBSI较术前出现明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05).将脑电图sBSI手术前后改善程度与狭窄改善程度进行相关分析后发现,两者无显著相关性(P>0.05),脑电图sBSI手术前后改善程度与术前脑电图sBSI具有显著正相关(P<0.05). 结论 CAS术后脑电罔sBSI存在变化.脑电图sBSI检查可作为评价CAS术后脑血流灌注增加的一种安全、有效的方法.     

保护肌肉开胸肺减容术治疗慢性阻塞性肺病15例

2002年5月至2005年3月,我科采用不损伤背阔肌及前锯肌的侧横切口,即保护肌肉开胸术（muscle sparing choractomrg,MST）,对15例慢性阻塞性肺病（COPD）患者施行了肺减容术（LVRS）,取得了较满意的效果。     

老年单纯收缩期高血压的特点及用药策略

高血压是老年人常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且常引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素。老年人高血压以单纯收缩期高血压(ISH)常见,ISH是指以收缩压增高和脉压增大为特点的一种特殊类型的高血压。2003年美国的JNC7及《2007版欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压指南》以及《老年高血压的诊断与治疗2009中国专家共识》都强调收缩压的重要性。目前老年ISH的降压达标率并不理想,在ALLHAT和CONVINCE两项大型研究中发现,舒张压达标率>90%,而收缩压达标率仅为60%～70%,表明老年ISH是高血压治疗的难点。我国高血压患病人数目前已>1.6亿,其中老年人占高血压患者总人数的60%～70%。在>50岁未治疗的高血压患者中,ISH所占比例近94%,因此,在老年人群中积极防治ISH具有重要意义。     

葛兰心宁软胶囊对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者介入术后内皮功能的影响

目的观察葛兰心宁软胶囊对非sT段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后内皮功能的影响。方法将入院行PCI术的100例NSTE—ACS患者完全随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服葛兰心宁软胶囊4粒（0．58g／粒）,3次／d,2组疗程均1个月。于PCI术前空腹12h和术后1个月抽血检测患者血脂、NO和内皮素1水平;PCI术前和术后1个月采用高分辨率彩色多普勒超声仪测定患者肱动脉内皮依赖性血流介导的血管舒张功能（FMD）。结果与PCI术前相比,观察组患者术后1个月血脂水明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组相比,用药1个月后观察组TG、TC、LDL—C明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者PCI术后1个月内皮素1较术前降低[对照组：（66±10）ng／L比（74±18）ng／L,观察组：（61±15）ng／L比（75±24）ng／L,P〈0．05],NO较术前增加[对照组：（101±8）μmol／L比（79±8）μmol／L,观察组：（131±7）μmol／L比（79±11）μmol／L,P〈0．05],其中观察组较对照组升高更为明显（P〈0．05）;对照组与观察组患者PCI术后1个月的FMD较术前升高[（8．6±1．4）％比（5．8±2．2）％,（9．0±1．3）％比（5．8±2．1）％,P〈0．05],观察组FMD升高更明显（P〈0．05）。结论NSTE—ACS患者PCI术后在常规治疗基础上加用葛兰心宁软胶囊能进一步改善内皮功能和血脂水平。     

新辅助化疗肺癌患者118例随访结果分析

肺癌的首选治疗措施是手术切除，但临床确诊时适合手术的患者很少，手术治疗失败的主要原因是远处转移和局部复发，因此肺癌的最佳治疗提倡以手术为主的多学科综合治疗。近年来新辅助化疗得到越来越多的关注，我们对1997年1月2009年8月新辅助化疗后手术治疗的118例肺癌患者进行综合分析，现报告如下。     

颅内动脉狭窄的血管成形和支架置入术

在白人中,颅内动脉粥样硬化大约占缺血性卒中病因的8%～10%[1].在亚洲人和黑人中,颅内动脉粥样硬化的比例可能更高[2].除遗传因素,如人种、家族史等外,颅内动脉粥样硬化的危险因素还包括糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟等.     

第六届世界卒中大会纪要

由世界卒中组织(World Stroke Organization,WSO)主办的第六届世界卒中大会于2008年9月24—27日在奥地利的音乐之都———维也纳召开。来自世界各地的3000多名专家、学者(包括中国大陆的30名专家)参加了本次会议。2006年10月29日在南非开普敦召开的第五届世界卒中大会上,国际卒中协会(International Stroke Society)与世界卒中联盟(World Stroke Federation)合并成立WSO。从2008年起,由WSO举办的世界卒中大会将每两年举办1次。第六届世界卒中大会,出血性和缺血性卒中治疗的基础研究、临床试验,卒中预防、卒中影像学等方面展开全面的讨论。本次会议共筛选了1500多篇论文摘要,发表在WSO会刊《国际卒中杂志》(International Journal of Stroke)上。现将这次会议交流的主要内容概述如下。1急性缺血性卒中的急性期处理1.1急性脑梗死溶栓时间窗延长至4.5h基于1981年Astrup等提出的缺血半暗带的理论,多年来将急性脑梗死溶栓时间窗定为3h。通过对核磁共振弥散加权成像和灌注加权成像两种检查间的不匹配区等的研...     

冰乙酸致急性腐蚀性胃炎并急性溶血1例

患者　男，１９岁。因与家人争吵后服分析纯（浓度９９％）冰乙酸５０ｍｌ，即感口腔、咽喉部、胸骨后及剑突下烧灼样疼痛，并呕吐咖啡样胃内容物３００ｍｌ，服药后半小时入院。体检：体温３６．５℃，脉搏７６次／分，呼吸２０次／分，血压１６／１０ｋＰａ。神志清楚，痛苦面容。皮肤巩膜未见黄染，口腔粘膜可见大片白色膜状物及血性分泌物。心肺无异常。腹平软，剑突下压痛（＋），肝脾未扪及，肝浊音界存在，肠鸣音亢进。实验室检查：白细胞２１．４×１０９／Ｌ，中性０．９１，Ｈｂ１５４ｇ／Ｌ，ＲＢＣ４．９０×１０１２／Ｌ，血小…     

颈动脉粥样硬化斑块的磁共振成像

卒中足严苇威胁老年人健康的疾病之一,动脉粥样硬化是导致缺血性卒中的主要原因.由于与卒中存在密切联系.颈动脉粥样硬化一直是神经科的研究热点之一.近年来,MRI技术的发展为动脉粥样硬化斑块的定性和定量分析提供了一条新的途径,并体现出其独特的优越性.文章对MRI在颈动脉斑块评价中的应用做了综述.     

颈动脉粥样硬化斑块的磁共振成像

卒中足严苇威胁老年人健康的疾病之一,动脉粥样硬化是导致缺血性卒中的主要原因.由于与卒中存在密切联系.颈动脉粥样硬化一直是神经科的研究热点之一.近年来,MRI技术的发展为动脉粥样硬化斑块的定性和定量分析提供了一条新的途径,并体现出其独特的优越性.文章对MRI在颈动脉斑块评价中的应用做了综述.