"X"形食管金属异物15例诊治报告

198 9年 5月～ 1998年 7月 ,我院共收治“X”形食管金属异物 15例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,均为男性 ,年龄 17～ 2 9岁。就诊时间分别为吞咽异物后 4h～ 11d。主要临床表现为剧烈胸痛、呕血、低热 ,4例有黑便。X线检查示食管内“X”型金属异物 ,6例表现为纵隔增宽。金属异物位置在颈段食管 2例 ,中段食管 11例 ,下段食管 2例。致伤物均为用胶皮筋将 2根长 4～ 6cm钢丝捆成“X”形。1.2　治疗方法确诊后立即禁食、禁水 ,12例行手术治疗。颈部切口 2例 ,左胸切口 10例。确定异物位置后将食管切开 2～ 3cm ,剪开固定…     

泌尿系结石53例内科治疗体会

泌尿系统结石是泌尿系统最常见的疾患之一,早在两千多年前《内经》素问篇已有“石淋”、“砂淋”的记载,就是尿路结石。近两年来,我们用内科方法治疗尿路结石53例,不少结石可以排出,使病人免受手术的痛苦。现报道如下。一、临床资料 1.一般资料:53例中男性50例,女性3例,年龄最大的58岁,最小的20岁,平均39岁,其中以     

某特大型煤矿职业病危害控制效果评价

目的 为控制建设项目生产过程中产生的职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康，并为卫生行政部门审批建设项目提供科学依据。方法 采用检查表、现场调查、定量分级等方法相结合的原则进行评价。结果 该建设项目的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计、卫生辅助用室设置等符合国家有关规定；该项目生产过程中产生的主要职业病危害因素有：粉尘、毒物、噪声、高温、热辐射、放射性物质等。结论 该项目的职业病危害控制措施可行、有效。     

颈动脉粥样硬化斑块的磁共振成像

卒中足严苇威胁老年人健康的疾病之一,动脉粥样硬化是导致缺血性卒中的主要原因.由于与卒中存在密切联系.颈动脉粥样硬化一直是神经科的研究热点之一.近年来,MRI技术的发展为动脉粥样硬化斑块的定性和定量分析提供了一条新的途径,并体现出其独特的优越性.文章对MRI在颈动脉斑块评价中的应用做了综述.     

卒中后抑郁与卒中部位的相关性研究

目的:研究不同的脑损伤部位与脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)之间的关系。方法:选取2012年9月~2013年9月438例脑卒中患者,全部通过临床症状及MRI检查对病灶定位,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对卒中患者进行抑郁评分,分析PSD与卒中部位的关系。结果:162例脑卒中患者合并PSD,总患病率为43.2%;其中女性患者PSD的患病率为54.80%,男性患者的患病率为32.83%,两者差异有统计学意义(χ2=18.39,P<0.05);多发性、左侧病灶、额叶、颞叶及基底节区非腔梗性卒中患者PSD患病率较高。结论:PSD发生与年龄、文化程度及卒中类型无关,而与性别及卒中部位存在关联性。     

卒中后抑郁患者血浆中miR-30a-5p的差异性表达及其作用机制的生物信息学预测

目的 探讨卒中后抑郁（PSD）患者miR-30a-5p的表达差异性及其在PSD中的诊断价值,基于生物信息学方法,分析其可能作用机制。方法 检索PubMed数据库,利用VENNY2.1在线软件获取到目标microRNA。贯续性纳入2018年10月~2019年3月就诊于皖南医学院弋矶山医院神经内科卒中病房并首次诊断为急性脑梗死的患者,收集患者入院时人口统计学资料、卒中危险因素、既往卒中病史、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NHISS）评分等临床基线资料及影像学资料,并与入院当天留取研究对象外周静脉血5 mL。随访3个月根据Hamilton 抑郁量表（HAMD-17）行抑郁程度的评价,对于评分值≥7 者按照《美国精神病学会叶精神疾病诊断与统计手册》第4 版（DSM-IV）诊断标准诊断抑郁,分为PSD组（n=11）和non-PSD组（n=25）。使用qRT-PCR法检测卒中后抑郁患者（PSD）和非卒中后抑郁患者（NPSD）外周血miR-30a-5p表达水平,利用ENCORI数据库和CTD（Comparative Toxicogenomics Database）数据库共同预测和筛选miR-30a-5p调控的抑郁相关可能作用的靶基因,通过生物信息学方法对靶基因的可能作用机制进行进一步分析。结果 通过交叉筛选得到同时与卒中和抑郁相关的 miR-30a-5p,临床样本 qRT-PCR 验证 miR-30a-5p 在 PSD 和 non-PSD 组有差异性表达（2.462±0.326 vs 1±0.126,P<0.0001）。ROC曲线分析提示miR-30a-5p预测PSD的AUC=0.869（95%CI,0.745-0.993,P=0.0005）,cut-off值为1.597,对应的敏感性和特异性分别为0.727、0.840。靶蛋白主要作用的生物学过程包括信号转导、细胞间通讯、核酸碱基、核苷、核苷酸和核酸代谢的调节;KEGG通路富集分析发现,靶蛋白主要作用于神经营养素信号通路、轴突导向信号通路、胰岛素信号传导系统;经过CytoHUBBA分析得出可能与卒中后抑郁相关的前20种HUB基因。结论 外周血miR-30a-5p在卒中后抑郁患者和非卒中后抑郁患者中存在差异性表达,可以作为诊断PSD的临床标志物,其可能是通过神经营养素信号通路、轴突导向信号通路、胰岛素信号传导系统来影响PSD的发生。     

上海市松江区佘山镇常住人口肾囊肿的影响因素分析

【目的】探讨上海市松江区佘山镇常住人口肾囊肿的患病率和相关影响因素,为预防慢性肾病提供参考。【方法】采用整群随机抽样法抽取上海市松江区佘山镇常住人口,并进行了问卷调查及体格检查,收集调查对象的肾囊肿的现患情况。【结果】共调查常住居民6 867位,合格入选条件者5 668位(82.5%),调查对象中肾囊肿的患病率为7.7%,标化患病率为5.2%。多因素分析结果显示性别(OR=1.38,95%CI:1.07~1.77)、年龄(OR=1.55,95%CI:1.38~1.74)及饮水量(OR=2.80,95%CI:1.47~4.98)是肾囊肿的独立影响因素,而BMI≥28(OR=0.67,95%CI:0.48~0.92)是肾囊肿的保护因素。【结论】上海市常住人口有一定罹患肾囊肿的风险,应在目标人群中结合影响因素开展有针对性的预防干预措施。     

心脏移植早期死亡的影响因素及预测模型构建

目的探索影响心脏移植受者早期死亡的危险因素及列线图预测模型构建。方法回顾性纳入2018年4月至2022年6月在郑州市第七人民医院行心脏移植的163例受者的临床资料, 根据受者早期(术后90 d)存活情况, 分为存活组(132例)和死亡组(31例), 分析比较两组的临床资料, 选出危险因素变量, 绘制列线图对早期死亡概率进行预测, 利用ROC曲线(AUC)下面积、Harrell的C指数和校准曲线用于评估和内部验证该模型的性能。应用决策曲线分析来评估其临床效用。结果存活组和死亡组在机械通气、神经系统病变、体外膜氧合使用、红细胞计数≤3.52×1012/L、肺动脉平均压力>27 mmHg、肺血管阻力>4.01 Wood Unit、白蛋白≤33 g/L、天冬氨酸转氨酶>50 U/L、血红蛋白≤108 g/L、血小板计数≤109×109/L、总胆红素>57 μmol/L方面差异存在统计学意义(均P<0.05), 是心脏移植受者早期死亡的危险因素。同时根据实际情况和差异变量, 围绕血红蛋白≤108 g/L、白蛋白≤33 g/L、血小板计数≤109×109/L、总胆红素...     

缺血性卒中二级预防中的抗血小板治疗

抗血小板治疗是缺血性卒中二级预防的重要措施之一。在缺血性卒中二级预防中，阿司匹林仍然是最常用的抗血小板药。氯吡格雷的疗效优于阿司匹林，但因其价格昂贵，目前仅在阿司匹林不能耐受或阿司匹林无效者中使用。联合用药只推荐缓释型双嘧达莫加小剂量阿司匹林。