妊娠高血压综合征产后非心源性肺水肿的诊治

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）产后非心源性肺水肿的临床特点、识别及诊治方法.方法 回顾分析3例妊高征产后并发非心源性肺水肿患者的临床资料.结果非心源性肺水肿的主要临床表现为呼吸困难、氧合下降、心动过速,X线胸片示斑片状阴影,而中心静脉压偏低或正常,超声心动图显示心脏的收缩和舒张功能正常.诊断时必须注意与心源性肺水肿相鉴别.治疗包括解痉,静脉滴注新一代羟乙基淀粉、白蛋白,应用利尿剂和呼吸支持等,均可获得良好效果.结论 妊高征产后非心源性肺水肿比较少见,有效的治疗方法明显有别于心源性肺水肿,静脉滴注羟乙基淀粉和利尿剂具有良好的疗效.     

前额皮层雷帕霉素靶蛋白在曲马多预处理增强氯胺酮抗抑郁中的作用

目的 观察曲马多预处理对氯胺酮抗抑郁作用的影响及前额皮层磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)在其中的作用.方法 雄性Wistar大鼠24只,体重180～220 g,月龄2月,随机均分为三组.行强迫游泳实验(FST) 15 min以建立抑郁状态大鼠.次日,腹腔分别注射生理盐水(C组)、氯胺酮10mg/kg(K组)、曲马多5mg/kg+氯胺酮10mg/kg(TK组),其中TK组在曲马多推注后30 min给予氯胺酮.注药完毕后30min,行FST 5 min并记录其静止时间.行为学测试后,取前额皮层测定p-mTOR的含量.结果 与C组比较,K、TK组大鼠静止时间明显缩短,前额皮层p-mTOR/mTOR表达均上调(P＜0.05).与K组比较,TK组大鼠静止时间明显缩短,前额皮层p-mTOR/mTOR表达均上调(P＜0.05).结论 曲马多预处理可增强氯胺酮的抗抑郁作用,其机理可能与上调大鼠前额皮层p-mTOR有关.     

成都市城区居民主要调味品摄人情况分析

目的分析成都市城区居民主要调味品(油、盐等)的摄入情况,为开展营养宣传和干预提供科学依据。方法抽取成都市部分家庭进行膳食调查获取家庭调味品消费量,并根据一定比例将调味品消费量分配至个人。结果成都市城区居民油、盐平均每摄入量分别为48.4g/标准人日和11g/标准人日,超过中国居民膳食指南推荐摄入量的居民比例分别为54.0%和66.2%;45岁以上年龄组油、盐摄入超标率明显高于45岁以下年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成都市城区居民油、盐摄入量超标严重,中老年人更为严重,应加强营养宣传和控制。     

中西医结合治疗对原发性高血压患者血清细胞因子的影响

目的研究中西医结合治疗对原发性高血压患者血清中细胞因子的影响。方法将符合诊断标准的61例患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),对照组采用阿托伐他汀钙对症治疗,治疗组除阿托伐他汀钙对症治疗外配合自拟中药清热方剂治疗,疗程均为12周。观察治疗前后两组患者细胞因子白介素(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)及干扰素γ(IFN-γ)的变化情况。结果治疗后,两组患者IL-1、IL-6及IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组IFN-γ和IL-10水平高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗原发性高血压有利于抑制细胞因子IFN-γ和IL-10的释放,降低血管损伤。     

440例注射狂犬疫苗后患者抗体测定分析

４４０例注射狂犬疫苗后患者抗体测定分析周志强，雷海泉，张家政，王新堂，王泽宇（新乡市卫生防疫站，河南新乡，４５３０００）迄今为止狂犬病仍是人类尚未征服的疾病之一。狂犬疫苗主要用于暴露后预防，是目前预防狂犬病的有效的措施之一。我们对１９９５年以来４４０...     

氯胺酮对内毒素血症大鼠炎性反应及血液动力学的影响

目的观察不同剂量氯胺酮对内毒素血症大鼠炎性反应及血液动力学的影响。方法36只成年雄性Wistar大鼠随机分为6组,每组6只,A组(对照组):静脉输注生理盐水10ml·kg-1·h-1;B组:静脉注射内毒素(LPS)5mg·kg-1,1min后静脉输注生理盐水10ml·kg-1·h-1;C组:静脉注射LPS5mg·kg-1,1min后静脉输注氯胺酮0.5mg·kg-1·h-1;D组:静脉注射LPS5mg·kg-1,1min后静脉输注氯胺酮5mg·kg-1·h-1;E组:静脉注射LPS5mg·kg-1,1min后静脉输注氯胺酮50mg·kg-1·h-1;F组:静脉输注氯胺酮50mg·kg-1·h-1。记录注射LPS后30、60、90、120min时平均动脉压(MAP)和心率(HR),并于注射LPS后120min时放血处死大鼠,测定外周血单核细胞(PBMC)中NF-κB含量及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果与基础值比较,B组注射LPS后MAP下降,HR增快,PBMC中NF-κB含量增加,血浆TNF-α、IL-6浓度升高。与B组比较,E、F组.MAP在注射LPS后120min升高,E组HR在注射LPS后90、120min、F组HR在注射LPS后60-120min降低,C、D、E组PBMC中NF-κB含量及血浆TNF-α浓度降低(P<0.05或0.01),但血浆IL-6浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论50mg·kg-1·h-1氯胺酮改善内毒血症大鼠血液动力学的紊乱,又可以在一定程度上抑制炎性反应,0.5、5mg·kg-1     

淡水淹溺后肺水肿的治疗

以间歇正压通气或呼气末期正压通气及高压氧治疗为主的综合疗法,救治了10例淡水淹溺后严重肺水肿的患者,8例成活。通气模式在决定肺水肿的去留上有决定作用。只有消除自主呼吸,实施控制通气才能控制肺水肿。凡增加肺泡内负压的因素,如自主吸气,吸痰、咳嗽等可能加重肺水肿,呼气末期正压通气的效果优于间歇正压通气,在正压通气同时行高压氧治疗,对肺水肿和脑缺氧抽搐有迅速的控制作用,也可避免使用高吸气或呼气末压造成的心、肺、脑不良效应。本文讨论了水也解质平衡等问题,并认为强心、利尿、大剂量东茛菪碱等对治疗淡水淹溺后肺水肿无效。     

以呕吐为主要表现的急性心肌梗塞一例

以呕吐为主要表现的急性心肌梗塞一例周志强，陈秀玉病例介绍患者男性，６３岁，干部，住院号１２７９５１。以时有咽部堵塞感２年，胸骨后闷痛５小时，呕吐３次入院。病人于发病当日晚上８点看电视时出现头顶胀痛，胸骨后闷痛伴呕吐３次，为胃内容物，量约２５０毫升。自...     

复张性肺水肿的诊断及治疗

目的：探讨复张性肺水肿(RPE)的诊治和预防方法。方法：回顾性分析所治疗的12例RPE，结果：其中自发性气胸6例(5例单侧，1例双侧)，胸腔积液3例，肺表面纤维膜剥脱术2例，食管癌根治术1例。经治疗，11例痊愈，1例死亡。结论：RPE的诊断治疗并不困难，预后良好。但如果延误诊治，可引起呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭，死亡率较高。在治疗病程较长的肺萎陷时，应逐步减压使肺缓慢复张，预防RPE。