病毒性脑炎患儿给予预警干预对其 NSE 的影响

目的 探讨预警护理对病毒性脑炎患儿 NSE 的影响。方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 7 月进入本院接受治疗的病毒性脑 炎患儿 80 例作为研究对象。以随机数字法将患儿分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采用常规护理,观察组采用预警 护理。观察对比两组的临床症状改善情况及住院时间、相关生化指标及生存质量。结果 护理后,与对照组相较,观察组的体 温水平、持续发热时间、神经系统受累持续时间及住院时间均显著缩短（P<0.05）。观察组的 FPG、白细胞计数、NSE 及 S-100-β 等水平均比对照组显著改善（P<0.05）。观察组的生存质量各项评分及总评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 病毒性脑炎 患儿临床治疗中选用预警护理干预模式,能改善临床症状,缩短住院时间,改善相关生化指标,提高生存质量。     

972株肠球菌耐药性分析

目的分析临床分离的肠球菌的菌型特点和对常用抗生素的耐药性.方法在VITEK32仪器上用GPI鉴定卡及API系统鉴定感染性疾病各种临床标本分离的肠球菌;在VITEK32仪器上用GPS107鉴定卡及K-B法测定肠球菌对药物敏感性.结果从痰或咽拭子、尿液、宫颈分泌物、伤口分泌物等处分离的972株肠球菌分别占总数的30.7%、29.2%、16.5%、13.0%;粪肠球菌和屎肠球菌占总数的92.4%.高水平氨基糖苷类耐药(HLAR)粪肠球菌和屎肠球菌检出率高达60%左右;屎肠球菌对青霉素等β内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌.未检出耐万古霉素肠球菌(VRE).结论肠球菌是本地区呼吸道、泌尿系感染主要病原菌之一.临床应重视HLAR株引起的感染,根据药敏结果合理用药.     

972株肠球菌耐药性分析

目的 分析临床分离的肠球菌的菌型特点和对常用抗生素的耐药性。方法 在VITEK32仪器上用GPI鉴定卡及API系统鉴定感染性疾病各种临床标本分离的肠球菌；在VITEK32仪器上用GPS107鉴定卡及K-B法测定肠球菌对药物敏感性。结果 从痰或咽拭子、尿液、宫颈分泌物、伤口分泌物等处分离的972株肠球菌分别占总数的30．7％、29．2％、16．5％、13．0％；粪肠球菌和屎肠球菌占总数的92．4％。高水平氨基糖苷类耐药（HLAR）粪肠球菌和屎肠球菌检出率高达60％左右；屎肠球菌对青霉素等β内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌。未检出耐万古霉素肠球菌（VRE）。结论 肠球菌是本地区呼吸道、泌尿系感染主要病原菌之一。临床应重视HLAR株引起的感染，根据药敏结果合理用药。     

胃癌组织中COX-2表达及其与微血管和微淋巴管密度的关系

目的 研究胃癌组织中COX-2表达的临床病理学意义,同时探讨COX-2与微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(MLD)的关系.方法 采用免疫组化EnVision两步法,检测46例胃癌中COX-2的表达,同时标记CD34和D2-40,分别检测胃癌组织中微血管和微淋巴管密度.结果 46例胃癌中COX-2表达的阳性率为80.43%(37/46),COX-2的表达与患者性别、浸润深度无关(P>0.05),而与肿瘤大小、组织学分期、淋巴结转移和临床分期等临床病理参数密切相关(P<0.05);COX-2表达阳性组的平均生存时间明显低于表达阴性组(P<0.05);COX-2表达阳性组的MVD和MLD明显高于COX-2表达阴性组(P<0.05).结论COX-2可能通过促进肿瘤的血管和淋巴管形成而参与了胃癌细胞的浸润转移,导致胃癌患者预后不良.     

卡维地洛抑制大鼠起搏心肌细胞钙库超载诱导的钙释放*

 目的：探讨非选择性β受体阻滞剂卡维地洛对起搏心肌细胞钙库超载诱导钙释放（SOICR）的作用及其机制。方法：电刺激起搏大鼠单个心肌细胞并灌注异丙肾上腺素及咖啡因诱导钙库钙超载,从而触发肌浆网钙释放通道（兰尼碱受体2,RyR2）舒张期开放引起SOICR。应用钙离子荧光成像技术记录胞内钙浓度的实时变化。实验分为对照组、卡维地洛组、美托洛尔组、酚妥拉明组和硝苯地平组。结果：(1) 与基线刺激时比较,对照组细胞灌注异丙肾上腺素和咖啡因后,起搏细胞钙瞬变振幅显著增高（P<0.01）,SOICR的发生率显著增加（P<0.01）。(2) 在1~4 Hz起搏频率下卡维地洛组细胞SOICR发生率分别为2.00%、6.00%、10.00%和16.00%,均显著低于对照组（分别为43.59%、74.36%、87.18%和89.74%,均P<0.01）;卡维地洛对心肌细胞SOICR的抑制在不同起搏频率下无明显差异（P>0.05）。酚妥拉明、美托洛尔和硝苯地平组细胞与对照组细胞比较,SOICR发生率无差异（均P>0.05）。(3) 起搏细胞钙瞬变振幅的比较,各组间相比未见明显差异（P>0.05）;咖啡因峰值估测钙库钙总量的比较,各组间也无明显差异（P>0.05）。结论：卡维地洛可明显抑制起搏心肌细胞SOICR的发生,其作用机制可能是直接抑制RyR2的自发性开放而非源于对α1、β1受体和L型钙通道的阻滞作用。     

儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱的临床研究

目的：研究儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱的发病机制、变化规律及其治疗措施。方法：对1997年4月至2002年10月间269例鞍区肿瘤术后并发血钠紊乱的患儿进行回顾性研究。记录手术当日及术后每日定时检测的血钠值及其相应的治疗措施。结果：450例儿童鞍区肿瘤患儿术后269例出现血钠紊乱。其中72．5％(195／269)出现于手术当日和术后第1d。83．3％(224／269)患儿于出现血钠紊乱后10d内恢复正常，第7d左右出现一个恢复的高峰期。根据血钠紊乱的临床经过可分为三种类型：①暂时型：一般于7～10d之内血钠恢复正常；②三相型：血钠紊乱持续一段时间后出现1-3d的正常期，然后又出现血钠紊乱；③持续型：血钠紊乱持续10d以上。结论：儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱变化有一定规律性。掌握其变化规律及原因可及时有效地纠正血钠，缩短儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱的病理经过。     

家兔陈旧性心肌梗死心室肌细胞钾离子电流的变化

目的:探讨陈旧性心肌梗死(HMI)心律失常的发生机制,观察HMI非梗死区心肌细胞动作电位时程(APD)、瞬时外向钾电流(I_to)、延迟整流钾电流(I_K)和内向整流钾电流(I_K1)的变化。方法: 12只家兔随机分为2组,陈旧性心肌梗死组(HMI)开胸结扎冠状动脉左回旋支,假手术组开胸但不结扎冠状动脉。3个月后应用全细胞膜片钳技术记录非梗死区心肌细胞的APD、I_to、 I_K和I_K1。 结果: (1)HMI组心肌细胞的膜电容明显高于假手术组;(2)HMI组心肌细胞的APD显著延长,并有早期后除极(EAD)出现;(3)HMI组心肌细胞I_to 、I_K,tail和I_K1的电流密度分别为(4.03±0.33)pA/pF、(1.14±0.11)pA/pF和(17.6±2.3)pA/pF,显著低于假手术组的(6.72±0.42)pA/pF、(1.54±0.13)pA/pF和(25.6±2.6)pA/pF(P<0.01)。结论: HMI非梗死区心室肌细胞I_to 、I_K,tail、和I_K1的电流密度的降低是其APD延长和EAD出现的离子流基础,而APD延长和EAD的出现,可能在HMI恶性心律失常的发生中起着重要作用。     

基于迁移学习的随机深度残差网络自动睡眠分期算法

现有自动睡眠分期算法存在模型参数量多、训练耗时长导致分期效率不佳的问题。本文使用单通道脑电信号,提出一种基于迁移学习（TL）的随机深度（SD）残差网络（ResNet）自动睡眠分期算法（TLSDResNet）。首先,选取16人共30条单通道（Fpz-Cz）脑电信号,在保留有效睡眠片段后,利用巴特沃斯滤波和连续小波变换对原始脑电信号进行预处理,得到包含其时-频联合特征的二维图像作为分期模型的输入数据。随后,构建经公开数据集——欧洲数据格式存储的睡眠数据库拓展版（Sleep-EDFx）训练的ResNet50预训练模型,使用随机深度策略并修改输出层以优化模型结构。最后,应用迁移学习对人体整夜睡眠过程进行自动分期。本文算法在进行了多次实验后,模型分期准确率达到87.95%。实验表明,TL-SDResNet50可完成少量脑电数据的快速训练,总体效果优于近年来其他分期算法与经典算法,具有一定的实用价值。