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41.
42.
目的:探讨非选择性β受体阻滞剂卡维地洛对起搏心肌细胞钙库超载诱导钙释放(SOICR)的作用及其机制。方法:电刺激起搏大鼠单个心肌细胞并灌注异丙肾上腺素及咖啡因诱导钙库钙超载,从而触发肌浆网钙释放通道(兰尼碱受体2,RyR2)舒张期开放引起SOICR。应用钙离子荧光成像技术记录胞内钙浓度的实时变化。实验分为对照组、卡维地洛组、美托洛尔组、酚妥拉明组和硝苯地平组。结果:(1) 与基线刺激时比较,对照组细胞灌注异丙肾上腺素和咖啡因后,起搏细胞钙瞬变振幅显著增高(P<0.01),SOICR的发生率显著增加(P<0.01)。(2) 在1~4 Hz起搏频率下卡维地洛组细胞SOICR发生率分别为2.00%、6.00%、10.00%和16.00%,均显著低于对照组(分别为43.59%、74.36%、87.18%和89.74%,均P<0.01);卡维地洛对心肌细胞SOICR的抑制在不同起搏频率下无明显差异(P>0.05)。酚妥拉明、美托洛尔和硝苯地平组细胞与对照组细胞比较,SOICR发生率无差异(均P>0.05)。(3) 起搏细胞钙瞬变振幅的比较,各组间相比未见明显差异(P>0.05);咖啡因峰值估测钙库钙总量的比较,各组间也无明显差异(P>0.05)。结论:卡维地洛可明显抑制起搏心肌细胞SOICR的发生,其作用机制可能是直接抑制RyR2的自发性开放而非源于对α1、β1受体和L型钙通道的阻滞作用。 相似文献
43.
目的:观察瑞替普酶对急性肺栓塞(APE)患者溶栓治疗的临床疗效及溶栓前后血浆N端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及其临床意义。方法:42例符合溶栓治疗条件的APE患者给予瑞替普酶18mg+18mg静脉溶栓治疗,分别观察溶栓前及溶栓6h后患者临床表现、血浆NT-proBNP、肌钙蛋白T(cTnT)水平,溶栓12~24h复查超声心动图、CT肺动脉成像或核素肺灌注显像,评价临床疗效。结果:血管再通患者37例(88.1%),其NT-proBNP浓度和肺动脉压力均较溶栓前显著下降[(8 672.4±201.7)pg/ml︰(1 559.8±23.5)pg/ml,(52.82±17.34)mmHg︰(38.13±12.32)mmHg,1mmHg=0.133kPa;均P<0.01)],且NT-proBNP浓度下降幅度与肺动脉压下降幅度、右心室/左心室比值密切相关(r分别为0.61、0.54);溶栓前后cTnT水平差异无统计学意义。血管未通患者5例,其溶栓前后NT-proBNP、cTnT及肺动脉压力差异无统计学意义。结论:瑞替普酶对APE患者进行静脉溶栓治疗有较好的临床疗效和安全性,且动态检测NT-proBNP浓度可作为评价溶栓再灌注成功与否的有效指标。 相似文献
44.
目的 探讨16层螺旋CT后处理技术对粘连性肠梗阻的诊断价值.方法 分析48例经手术、病理证实的粘连性肠梗阻术前行16层螺旋CT扫描及MPR后处理的影像表现,与临床手术和病理结果进行对照研究.结果 48例中,CT横断面图像、MPR图像均显示了肠梗阻的存在;单独根据横断面图像能确定38例(81.2%)的梗阻部位,而结合MPR图像可以确定45例(93.8%)的梗阻部位;有7例(87.5%)肠壁缺血或绞窄病例均为两种方法所显示.结论 16层螺旋CT及后处理技术是术前无创性诊断粘连性肠梗阻的重要方法,在显示粘连性肠梗阻的存在,确定梗阻部位和肠道血运状态方面具有重要的临床价值. 相似文献
45.
目的了解广州地区儿童乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况,分析儿童年龄、性别和近5年来的HBV分布特征及其血清学模式。方法回顾性分析2011年1月-2015年12月医院收治的1 973例患儿临床资料,住院患儿血液标本进行输血和手术血清学检测,采用酶免检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎е抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb)项目。采用软件对HBV血清学检测结果进行数据处理和统计分析。结果总HBsAg的阳性率为0.86%,以11~年龄段为主;总HBcAb的阳性率为5.47%,以0~年龄段为主;单HBsAb的阳性率为65.18%,以2~年龄段为主;全阴的阳性率为28.28%,以5~年龄段为主;5年内总HBsAg和总HBcAb的阳性率比较差异无统计学意义;2015年单HBsAb的阳性率最高为68.54%,2011年最低为58.46%,5年阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=10.957,P=0.027);2011年全阴的阳性率最高为35.13%,2015年最低为24.88%,5年阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=12.051,P=0.017);HBV血清学模式以"单HBsAb(+)"为主,占65.18%,其次为"全阴"占28.28%。结论本地区儿童HBV的HBsAg指标阳性率低于一般人群,"单HBsAb(+)"检出率最高,其次为"阴性"模式。加强婚前医学检查以及孕期和产前检测,以利于优生优育减少母婴垂直传播的风险。儿童7岁时再次接种疫苗强化免疫,以提高保护性抗体的效价和达到保护机体能力。 相似文献
46.
脊柱手术通常需要在切口内留置引流管,以利于排出手术后创面的渗血、渗液[1-2],从而避免术区感染以及因为血肿形成导致神经功能障碍加重等并发症的发生[3-4]。然而,也有文献报道脊柱手术安放引流并不一定能达到预期的效果[5],并且还有可能增加出血、感染的风险以及再次手术拔除引流管[6-7]。目前,脊柱手术是否使用引流存在一定的争议,不同的研究结果有不同的主张;有支持安放引流的,有不支持安放引流的,也有既不支持也不反对安放引流的。 相似文献
47.
目的:了解某高校大学生饮酒现状,分析原因和危害,为制定健康教育措施提供科学依据。方法于2013年1月-6月,采用分层随机抽样方法,对蚌埠市某高校的大学生采用统一问卷进行调查。结果共调查791例,饮酒者为483例,饮酒率为61.06%,男生饮酒率、饮酒频次及醉酒比例均高于女生;月生活费用越高,饮酒率越高;在饮酒态度认知方面,关于饮酒对身体有害的认知度最高;关于饮酒是社交手段和饮酒代表能力高低态度方面,饮酒者认知度较低。结论在校大学生饮酒行为较为普遍,男生饮酒行为活跃,大学生对饮酒态度较宽容,需开展宣传活动和健康讲座,探索同伴教育,营造校园良好氛围。 相似文献
48.
目的 探讨预警护理对病毒性脑炎患儿 NSE 的影响。方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 7 月进入本院接受治疗的病毒性脑
炎患儿 80 例作为研究对象。以随机数字法将患儿分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采用常规护理,观察组采用预警
护理。观察对比两组的临床症状改善情况及住院时间、相关生化指标及生存质量。结果 护理后,与对照组相较,观察组的体
温水平、持续发热时间、神经系统受累持续时间及住院时间均显著缩短(P<0.05)。观察组的 FPG、白细胞计数、NSE 及 S-100-β
等水平均比对照组显著改善(P<0.05)。观察组的生存质量各项评分及总评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 病毒性脑炎
患儿临床治疗中选用预警护理干预模式,能改善临床症状,缩短住院时间,改善相关生化指标,提高生存质量。 相似文献
49.
目的 评价腰椎融合辅以邻近节段K-Rod动态固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及对腰椎运动功能的影响,探讨K-Rod动态固定对邻近节段保护的优劣.方法 回顾性分析2010年4月~2011年9月采用椎间融合辅以邻近节段K-Rod 动态固定及单节段椎间植骨融合内固定术的51例患者.A组(K-Rod组)24例患者术前邻近节段存在退变,行单节段融合辅以邻近节段K-Rod动态固定;B组(单节段融合组)27例患者术前邻近节段无不稳或退变,行单节段椎间植骨融合内固定术.对比评价2组腰腿痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry 功能障碍指数( Oswestry disability Index,ODI) 、椎间隙高度、腰椎总活动度(range of motion,ROM)及头侧邻近第一节段活动度(ROM1)、头侧邻近第二节段或尾侧第一邻近节段活动度(ROM2)、保护节段及邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)发生率.结果随访 24~37个月.2组患者术后VAS评分及ODI均显著改善,且2组间差异无统计学意义.2组间腰椎总ROM术前及末次随访之间均无差异.A组保护节段末次随访时椎间隙高度与术前无差异.2组ROM1及ROM2术前术后相比差异均有显著统计学意义,2组间相比差异无统计学意义.A组末次随访时8例患者出现11(11/138,8%)枚螺钉松动;B组无螺钉松动.结论 腰椎融合辅以邻近节段动态固定具有较好的临床疗效,增加的动态固定保护了术前已存在退变的节段,避免了多节段融合,降低了单节段融合邻椎病的风险,因此适应证选择合适,具有较好的临床应用价值. 相似文献
50.
目的探讨丙泊酚联合咪达唑仑在急性脑出血手术麻醉中的效果。方法选取我院2017年3月~2019年5月收治的运用手术方案进行救治的急性脑出血患者60例,按照麻醉药物不同均分为对照组和观察组各30例。对照组运用丙泊酚,观察组运用丙泊酚联合咪达唑仑,比较两组麻醉效果。结果观察组中术前平均动脉压、心率水平数值与术中数值比较差异无统计学意义(P0.05);对照组术前平均动脉压水平高于术中水平,心率水平低于术中水平,差异均有统计学意义(P0.05);两组术前平均动脉压、心率水平数值比较,差异均无统计学意义(P0.05),对照组术中平均动脉压、心率波动程度明显高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合咪达唑仑在急性脑出血手术麻醉中的效果显著,值得应用。 相似文献