不同方法预测蛇胆川贝液的有效期

以蛇胆川贝液中川贝总碱为测定指示，采用恒温加速法和初均速法预测其有效期，测得的效果接近，初均速法不需判断反应级数，较恒温加速法方便。     

远端型遗传性运动神经元病家系全基因组外显子测序研究

【目的】报告1例远端型遗传性运动神经元病(d HMN)家系,对家系进行分子遗传学研究,探寻致病基因,并探讨全基因组外显子测序在临床诊断和研究中的应用价值。【方法】对该家系进行临床及电生理检查,在排除与临床诊断相关已知基因的突变后,先对该家系的先证者和另一旁支的患者进行全基因组外显子测序、生物信息学分析,然后对采集到血样的22名家系成员,包括10例患者进行突变筛查及突变与疾病共分离分析。【结果】全基因组外显子测序、突变筛查及突变与疾病共分离分析结果显示该家系先证者和患者BSCL2基因3号外显子糖基化位点发生p.Ser90Leu突变,为国内首次报导。【结论】d HMN是一类临床和遗传异质性都很强的遗传病,外显子测序是诊断d HMN的有效方法。在研究具有高度遗传异质性的遗传病时,运用外显子组测序技术发现致病性突变比常规的PCR加产物测序更为简便、快速。     

化疗加非常规用药治疗结核病性胸膜炎40例

以往认为结核性胸膜炎的发病机罅是主要是机体对结核菌的迟发性高过敏反应 ,而经国外学者多方证实 ,目前认为除此之外 ,结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的最主要发病机制 ,其发生率可达 5 0 %～ 80 %。结核菌侵入胸膜的途径主要为淋巴 ,血行及肺部结核病变的直接蔓延。非常规药物微卡菌苗 ,6 5 4 - 2加基础全身化疗 ,治疗结核性胸膜炎具有较大价值 ,治疗肺部结核取得令人满意的疗效。临床资料1.一般资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月收治初治结核性渗出性胸膜炎4 0例。随机分为试验组和对照组进行临床治疗。各病例依据胸部 X线 ,胸腔…     

SARS-CoV病原学及发病机制的研究进展

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)，又称传染性非典型肺炎，是由新型变异的冠状病毒引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病，是一种新的、传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。2003年3月15日WHO将其名命为sARs，4月16日宣布新型冠状病毒是SARS的病原体，并命名为SARS相关冠状病毒(the SARS-associated coronvirus，SARS-CoV)。     

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的应用

目的观察脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在功能部深Ⅱ度烧伤创面早期修复和烧伤后期功能部位瘢痕挛缩整复的治疗效果。方法在135例病员（烧伤61例，整形74例）共179个功能关节部位创面，用脱细胞异体真皮与自体整张薄皮片（0．15～0．20mm）组合成复合皮一次性移植覆盖。结果本组患者复合移植皮98。3％存活，随访6～9个月，移植部位皮肤外观光整，柔软有弹性，功能恢复良好，供皮区不留瘢痕。结论脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植是早期修复功能部位深度烧伤创面和后期关节功能部位瘢痕挛缩整复的有效方法。     

肌松程度对腹腔镜胆囊切除术中患者肺功能的影响

目的：探讨肌松程度对腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中患者肺功能的影响。方法：选取2018年9月到2020年1月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的择期LC患者90例，采用随机数字表法分为3组（n=30）：浅度肌松组（S组）、中度肌松组（M组）和深度肌松组（D组），3组均在肌松监测下采用罗库溴铵维持目标肌松程度，S组、M组和D组目标肌松程度分别为TOF计数4、TOF计数1~3、PTC计数≤2，分别于插管后（T₁）、气腹10 min（T₂）、气腹结束后（T₃）和术毕（T₄）时记录气道峰压（P_peak）、气道平台压（P_plat）和肺顺应性（lung compliance，CL），在T₁、T₂、T₄时采集桡动脉血样行血气分析，计算氧合指数（oxygenation index，OI）、呼吸指数（respiratory index，RI）和肺内分流率（Qs/Qt），术后进行手术条件满意度评级，并记录拔管时间和罗库溴铵用量。结果：与S组相比，M组和D组T₂时CL和OI较高、RI和Qs/Qt较低（P<0.01），T₄时各指标差异无统计学意义，M组和D组手术条件满意度较高，但拔管时间明显延长（P<0.01），罗库溴铵用量增加（M组P<0.05，D组P<0.01）。D组与M组相比，拔管时间延长11 min，罗库溴铵用量增加（P<0.01），其余指标无统计学意义。3组各时间点P_peak和P_plat差异均无统计学意义。结论：中度肌松能够提供与深度肌松相似的手术条件，在改善气腹期间肺功能的同时，拔管时间较短，是腹腔镜胆囊切除术中较为适宜的肌松程度。     

星点设计-效应面法优化负载和厚朴酚的当归多糖-小檗碱聚合物胶束的处方工艺研究

目的 通过星点设计-效应面法优化负载和厚朴酚(honokiol,HNK)的当归多糖(Angelica sinensis polysaccharide,ASP)-小檗碱(berberine,Ber)聚合物胶束(ASP-SS-Ber/HNK)的处方工艺并考察其制剂学性质.方法 HPLC法测定HNK的含量;采用薄膜水化法制备...     

儿童高危急性淋巴细胞白血病重症感染后持久缓解临床分析

目的探讨儿童高危急性淋巴细胞白血病重症感染后获得持久缓解的临床特点。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院2014、2015及2017年收治的3例高危急性淋巴细胞白血病重症感染后获得持久缓解的患儿资料,分析其临床及实验室特点,并复习相关文献。结果3例患儿临床分型均为高危急性淋巴细胞白血病,均有重症感染,治疗上均使用了多种抗感染药物及血液制品,均获得了持久缓解。结论儿童高危急性淋巴细胞白血病重症感染后获得持久缓解,可能与感染刺激炎症因子及细胞因子的产生激活了某些免疫通路相关,或是各种抗生素、血制品参与免疫调节,使机体重新具有了对肿瘤细胞的免疫监视功能。     

60例HIV感染者外科急腹症腹腔镜手术治疗效果探讨

目的探讨HIV感染者外科急腹症腹腔镜手术的治疗效果及应用价值。方法选取该院外科2010年4月—2014年4月收治的急腹症合并HIV感染患者60例,采用腹腔镜手术治疗后进行临床资料回顾分析。结果 HIV合并急腹症以急性阑尾炎和肠结核并穿孔最为多见,根据手术难度发现肠结核穿孔和炎性肠病穿孔并腹膜脓肿手术时间较其他类长（P〈0.05）,出血量多（P〈0.05）,术后住院时间明显长于其他急腹症（P〈0.05）,CD4＋、CD4＋/CD8＋术后1 d明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。超敏C反应蛋白（hc CRP）术后1 d较术前明显升高,术后7 d、14 d逐渐下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ig G、Ig M、Ig A术后第一天均较术前明显下降,术后7 d和14 d均逐渐回升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论成人HIV感染者外科急腹症采用腹腔镜手术治疗,具有微创、机体免疫打击较小、并发症少、医患安全性高、诊断率高,并能有效降低阴性剖腹探查率等优点,可显著改善预后,保障患者生存质量,是处理HIV阳性患者外科急腹症的理想探查术式,值得推广。     

肺结核病治疗过程中出现异常反应21例分析

1980~2003年以来,我们发现21例肺结核病人在抗结核药强化过程中,出现病灶增多、淋巴结肿大和浆膜腔积液。男14例,女7例。年龄≤40岁16例,>40岁5例。结核性胸膜炎(V型)5例,浸润型肺结核(型)14例,血行播散型(型)2例。1用药后胸片变化1继发型肺结核治疗1~2个月出现胸膜炎6例。22例血行播散型治疗后痰中带血、咳血并出现空洞。3另一例胸膜炎用药21天后出现心包积液。4其余12例治疗35天左右胸片显示增多、变大,肺门淋巴结肿大及出现浆膜腔积液。2治疗及转归出现浆膜胸腔液的病人在原方案上抽积液加激素,积液多在46天后吸收;出现心包积液的1例在5…