他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效观察

目的:观察他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性。方法:将68例患者随机分为两组,治疗组外用0.1%他克莫司软膏,每日两次;对照组外用氧化锌软膏,每日两次,并口服盐酸西替利嗪分散片10mg/d,4周为1疗程。结果:治疗组有效率97.06%,对照组有效率61.76%,两组治愈率和有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效好、副作用少。     

医院特殊人群健康状况调查

目的了解广州军区广州总医院特殊人群的健康状况和发病特征,为防治疾病提供依据。方法对全院团级(含团级)以下干部、职工及聘用制人员共1033人进行健康体检,数据统计学分析。结果2008年患病率为25.17%,患病率随年龄增长而有上升趋势。高脂血症者患病率最高,占12.00%,其次为高尿酸血症,占9.39%。结论高脂血症、高尿酸血症对人体具有潜在的危险性,本研究为今后的保健工作提供了一定参考依据。     

儿童心脏手术不输库血临床分析

目的总结126例儿童先心病体外循环心脏手术中不输库血的经验。方法转流中灌注流量维持在80－120ml／kg。平均动脉压保持在50-70mmHg,术中鼻咽温保持在27～32℃,适量补充胶体成分,剩余机血全部回榆。术前、术中和术后2小时测定血气及血红蛋白。结果全组康复顺利,无死亡病例。结论儿童体外循环心脏手术不输库血,既节省血液。又避免因输入异体血引起的损害。转流中保持适度的血液稀释,维持红细胞压积不低于15％,配合低温、高流量灌注。可满足机体各组织对氧的需求,保持血小板和凝血因子动能,维持一定的胶渗压等,均是保证安全转流的有力措施。     

标准化病人在全科住院医师接诊医患交流技能培训中的应用

目的 评价标准化病人（standardized patients,SP）在全科住院医师接诊医患交流培训中的作用.方法 2008年5月至7月,采用SP对上海市全科医师规范化培训的52名全科住院医师接诊中的医患交流技能进行培训,包括SP的信息反馈、教师授课和小组讨论等形式.培训前后采用SP对其医患交流技能进行评价,评价内容包括建立医患关系、信息收集和反馈、从患者角度理解问题、信息共享和知情同意、结束接诊5个方面,比较培训前后全科住院医师接诊医患交流评分及合格率的变化.结果 培训后住院医师医患交流技能的总评分高于培训前[（76±13）分比（49±12）分,P＜0.01],总合格率也高于培训前（86.5%比15.4%,P＜0.01）.培训后,医患交流技能中建立医患关系、信息收集和反馈、从患者角度理解问题、信息共享和知情同意、结束接诊5个方面的合格率均高于培训前（90.4%比59.6%,65.4%比5.8%,38.5%比11.5%,86.5%比17.3%,65.4%比3.9%,均P＜0.01）.培训前后住院医师医患交流评分与接诊技能的评分均呈正相关（r值分别为0.55,0.63,均P＜0.01）,培训后住院医师医患交流评分的提高与接诊技能评分的提高也呈正相关（r=0.62,P＜0.01）.结论 采用SP能较好地提高全科住院医师接诊医患交流技能,进而有助于临床接诊能力的提高.     

妊娠期糖尿病餐后血糖水平与妊娠结局

目的 探讨血糖水平对妊娠期糖尿病(GDM)母婴结局的影响.方法 对我院产科住院分娩的GDM单胎孕妇834例按不同血糖水平进行分组,并随机选取同期血糖正常单胎孕妇1357例为对照进行回顾性研究.GDM孕妇按血糖水平分为4组,A组:空腹血糖(FBG)＜5.6 mmol/L,且餐后2h血糖＜6.7 mmol/L(305例),...     

试论医院会计制度改革

一、医院会计制度改革的目标 医院会计制度改革的目标是建立适应我国社会主义市场经济体制的需要,尽可能采用国际通用会计惯例,建立具有中国医疗卫生事业特色的科学规范的医院会计模式和运行机制,以利于国家卫生主管部门和其他有关部门的宏观调控和医院自身的经营管理,提高医院资金的使用效果,促进医疗卫生事业的发展,切实保障公民的基本医疗需要。     

妊娠合并系统性红斑狼疮40例临床分析

[目的]探讨妊娠合并系统性红斑狼疮的临床特点、孕产期处理及妊娠结局.[方法]对我院40例妊娠合并系统性红斑狼疮的临床资料进行回顾性分析.[结果](1)控制/缓解期25例,活动期15例(8例首次发病并确诊,7例病情由稳定转为活动);(2)40例患者中有37.5%出现产科并发症,其中胎儿宫内生长受限9例,羊水过少4例,妊娠期高血压疾病4例,产后出血2例;(3)娩出活婴37个,活动组妊娠丢失率为20%,而控制/缓解期组无一例妊娠丢失,差异有统计学意义(P=0.022);新生儿分娩孕周为35 1～40 3周,平均出生体重为(2812±473)g,控制/缓解期组与活动期组比较差异有统计学意义(P<0.05),活动期有一例新生儿为先天性SLE; (4)40例患者中有10例狼疮性肾炎(25%),其中9例处于活动期,其低体重儿及早产儿率为62.5%.[结论]在疾病的缓解期或控制期受孕,孕期加强母婴监护,正确使用肾上腺皮质激素,适时终止妊娠,多数SLE病例能获得好的妊娠结局.     

血浆亚硝酸根及环磷酸鸟苷浓度预测早产的价值

目的　探讨血浆亚硝酸根 (NO2 - )及环磷酸鸟苷 (c GMP)浓度预测早产的价值。方法　采用示波极谱法和放射免疫法测定了 2 5 0例妊娠妇女 (2 10例正常妊娠妇女和 4 0例早产妇女 )血浆 NO2 - 和 c GMP浓度。结果　正常妊娠妇女从 2 8周至 36 + 6周 ,血浆 NO2 -和 c GMP浓度均逐渐增加。NO- 2 从 1.95 75± 0 .35 0 9增加至 2 .2 36 0±0 .3486μmol/ L ,c GMP从 31.16 2 5± 3.90 82增加至 4 2 .185 0± 11.3816μm ol/ L。血浆 NO2 - 浓度在 34～ 34+ 6 周达最高值 (2 .2 4 2 5± 0 .340 7μm ol/ L) ,血浆 c GMP浓度在 33～ 33+ 6周达最高值 (49.0 0 10± 8.6 719μm ol/ L)。早产妇女血浆 NO2 -和 c GMP浓度均低于相应孕周的正常妊娠妇女 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。结论　血浆 NO2 -和 c GMP浓度预测早产具有良好的可行性和应用前景