高龄上尿路结石患者的围手术期处理

目的 总结高龄患者上尿路结石的治疗方法和效果。方法 采用输尿管肾盂切开取石术、肾造瘘术、输尿管镜取石术治疗110例高龄上尿路结石患者。结果 输尿管肾盂切开取石术治疗78例，痊愈76例。发生并发症6例；肾造瘘术20例．痊愈20例；输尿管镜取石术治疗12例，痊愈12例。发生并发症率5．46％。无死亡。结论 选择适当的治疗方法，积极治疗并存病症。做好充分的术前准备和恰当的术后治疗，对提高高龄患者上尿路结石患者的治愈率，降低并发症率和死亡率有显著效果。     

PBL教学法在消化内科理论教学中的应用体会

目的探讨问题为基础的学习法(PBL)在本科生消化内科教学中的效果。方法PBL施教组(124名)和对照组(126名),分别采取PBL和LBL教学,效果用形成性测评和总结性测评进行比较分析:形成性测评采用无记名问卷调查,终结性测评为学期《内科学》期末考试中消化系统的内容。统计学分析采用SPSS10.0统计软件。结果两组学生对两种教学方法评价不同,绝大部分认为PBL更有效;考试成绩方面客观题得分无显著差异(P>0.05);但主观分析题方面,PBL组显著优于传统教学组(P<0.01)。结论PBL教学有利于提高学生的交流技能、临床思维能力、但在教师作用的定位以及对学生的考核等方面仍需要不断完善。     

功能性消化不良与抑郁症的关系

功能性消化不良(FD)是临床上常见的症侯群,其病因和发病机制尚未完全清楚,而抑郁是一种常见的情绪障碍。我们对我院2000年3月～2002年3月     

PD大鼠健侧纹状体多巴胺能系统的功能性改变

应用快速周期伏安法 (FCV)在体监测电刺激内侧前脑束 (MFB)诱发的正常和帕金森病 (PD)大鼠健侧及损毁侧纹状体 (Str)内多巴胺 (DA)的释放 ,并结合高效液相色谱电化学检测法 (HPLC ECD)测定Str内DA及其代谢产物的含量 ,从在体和离体水平分别对PD大鼠健侧及损毁侧Str区DA的释放及代谢进行观察及评价。实验采用自身对照 ,先用FCV监测DA的释放 ,后行HPLC ECD离体测定Str内DA及其代谢产物的含量。结果表明 :(1)在PD大鼠损毁侧 ,用FCV技术几乎不能监测到DA的释放 ,而在健侧Str区监测到的DA释放量远大于正常对照 (P <0 .0 1) ;(2 )高效液相色谱测定结果为 :PD大鼠健侧Str区DA ,DOPAC和HVA的含量均在正常范围内 ,但DA的更新率与正常大鼠相比升高 (P <0 .0 5 )。损毁侧Str内DA及其代谢产物的含量均降低 (以DA的减少最明显 ) ,而DA的更新速度加快 (P <0 .0 1)。结果提示 :6 OHDA单侧损毁的PD大鼠损毁侧DA能系统的功能性改变对健侧有影响。     

后路病灶清除椎间植骨椎弓根内固定治疗术后重症椎间盘炎

目的：探讨腰椎间盘突出症术后并发重症腰椎间盘炎的治疗方法.方法：2002年2月～2005年10月采用经后路椎间病灶清除、椎间颗粒状骨植骨融合、椎弓根内固定治疗腰椎间盘突出术后并发重症腰椎间盘炎9例.结果：术后当天腰背肌痉挛性疼痛立即缓解,随诊8～29个月,平均19个月,所有患者腰腿痛消失,椎间隙均达骨性融合.结论：经后路椎间病灶清除,椎间颗粒状植骨、椎弓根内固定治疗术后重症椎间盘炎能清除感染源及炎性介质,迅速解除腰腿痛,缩短疗程,早期活动,椎间融合率高,重建了脊柱稳定性.     

自制紫草油治疗糜烂及溃疡性皮肤病的临床应用

笔者以自制紫草油治疗糜烂及溃疡性皮肤病 ,疗效满意 ,报道如下。1　紫草油的制备1 1　油榨法　紫草油的配方为紫草、植物油 (6∶10 0 ) ,蜂蜡适量。先将植物油加热至沸腾 ,然后加入用水湿润的紫草 ,用微火榨干 ,这时油出现紫红色 ,捞出残渣 ,加入适当的蜂蜡 ,熔化后热滤 ,放冷即可。1 2　浸渍法　将紫草置入植物油中 (占总量的 1/ 3)浸渍 1周 ,捞出 ,过滤 ,滤液备用。剩余的植物油加热放入适量的蜂蜡熔化 ,过滤 ,升温后与上述药液合并 ,搅匀即得。蜂蜡用量随季节的不同略有差异 ,夏季用量大 ,冬季用量小。一般每10g植物油加蜂蜡 0 4g左右…     

风湿病患者双眼翼状胬肉术后发生坏死性巩膜炎

已有较多单眼翼状胬肉术后出巩膜溶解的报道,有的与翼状胬肉手术及术中使用免疫抑制剂等有关[1-4].本文介绍风湿病患者2例双眼翼状胬肉术后发生胬肉切除区的坏死性前部巩膜炎,伴周边角膜溃疡、角膜浅基质层圆斑状浸润灶的周边角膜基质炎,本文是对病例的相关病因、临床表现的探讨分析,报告如下.     

健脾理气抑瘤方联合CIK治疗对晚期肝细胞癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的：研究健脾理气抑瘤方联合细胞因子诱导的杀伤细胞（ CIK）治疗对晚期肝细胞癌（ HCC）患者免疫功能和生活质量的影响。方法将60例晚期HCC患者根据是否愿意服用健脾理气抑瘤方分为观察组和对照组,观察组接受健脾理气抑瘤方联合CIK治疗治疗,对照组接受辨证中药联合CIK治疗。通过T细胞亚群及EORTC QLQ－C30评分量表,观察两组治疗前后免疫功能及生活质量的变化。结果观察组治疗后外周血T细胞亚群中的CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK＋细胞比例较治疗前升高,对照组的CD3＋、CD4＋、NK＋细胞比例较治疗前升高,两组的CD3＋差值比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后躯体功能、情感功能、总健康评分较前增加,疲倦、恶心呕吐、气短、食欲、便秘、腹泻条目评分较前下降;对照组治疗后躯体功能评分较前增加,疲倦条目评分较前下降;两组的总健康和疲倦差值比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗期间两组患者未见严重不良反应。结论中药联合CIK治疗能改善晚期HCC患者的免疫功能和生活质量;健脾理气抑瘤方联合CIK治疗效果更优。     

两种纯化工艺对大黄水提液中蒽醌类成分的影响研究

目的：探索壳聚糖絮凝澄清工艺与醇沉工艺对大黄水提液中蒽醌类成分的影响规律。方法以大黄中5种蒽醌类成分的保留率为评价指标,考察两种纯化工艺在不同条件下对大黄水提液中蒽醌类成分的影响。结果两种纯化工艺在不同的条件下,大黄水提液中5种蒽醌类成分的保留率大小几乎具有一致的规律,即大黄酸>芦荟大黄素>大黄素>大黄酚>大黄素甲醚,醇沉工艺对于大黄蒽醌类成分的保留率优于壳聚糖絮凝澄清工艺。结论醇沉工艺对极性小的成分的保留优于壳聚糖絮凝澄清工艺,而对极性高的成分的保留则相反。