超氧化物岐化酶减轻血吸虫病肝硬变的实验

1982年我们曾报道晚期血吸虫病患者外周血细胞超氧化物歧化酶简称SOD含量明显下降。据此设想,如果将外源性SOD引入血吸虫病患者,能否减轻机体肝脏干线型硬变。为此,用家兔制备了血吸虫病动物模型进行本研究。 材料和方法 一、动物模型 健康雄性青紫兰家兔57只随机分成三组:(一)SOD组:28只兔,每兔感染血吸虫尾蚴150条,30d后使用SOD,每兔每     

无脊髓损伤的单节段下颈椎骨折脱位的临床治疗疗效观察

目的探讨无脊髓损伤的单节段下颈椎骨折脱位的临床治疗策略及疗效观察。方法选择近4年来17例曾诊断为无脊髓损伤的单节段下颈椎骨折脱位患者17例为观察对象,根据患者受伤机制、致伤力分级、辅助检查和临床症状选择治疗方式,其中非手术治疗4例,手术治疗13例,观察治疗前后及术后1年的临床效果。结果保守治疗的4例患者中,有共2例治疗效果良好,骨折愈合差的有1例、关节突脱位复位后颈椎稳定性差的有1例,但均未出现脊髓受损伤的情况。手术治疗的13例患者中,术后当日所有患者均有不同程度的症状改善,治疗效果良好的有7例,出现暂时性吞咽困难的有1例、暂时性声音嘶哑的有2例,供骨区疼痛的有3例。术后6个月随访的患者颈椎的稳定性重建效果均达到良好。所有病例患者无脊髓神经受损或加重,无食管瘘及颈部血肿等并发症发生。结论根据无脊髓损伤颈椎骨折脱位患者的致伤力能量、受伤机制、影像学表现及临床症状的不同,有针对性地选择合理的治疗方法,可以获得良好的临床疗效。对于无脊髓损伤的稳定性单节段下颈椎骨折脱位应行坚持牵引、制动、复位、固定的原则进行治疗;手术治疗中前路手术除了可以达到减压及恢复颈椎间高度和生理曲度外,更重要的是可重建颈椎即刻的稳定性,对防止继发性脊髓损伤有非常重要的作用。     

中晚期胰腺癌动脉灌注吉西他滨化疗的疗效分析

目的：评价经动脉灌注含盐酸吉西他滨方案对不同部位中晚期胰腺癌的治疗价值。材料和方法：65例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者分成2组，研究组32例（男性19例，女性13例，年龄33—84岁，中位53岁）采用经动脉灌注盐酸吉西他滨治疗方案，对照组33例（男性18例，女性15例，年龄35—84岁，中位56岁）采用常规化疗方案。分析不同部位胰腺癌2种治疗方案的疗效、临床受益率（CBR）、不良反应和生存期。结果：研究组中位生存期11．0个月，3个月、6个月、9个月、1年累积生存率分别为90．6％、80．7％、57．1％、47．1％；对照组中位生存期8．0个月，3个月、6个月、9个月、1年累积生存率分别为90．9％、63．9％、33．6％、10．7％。胰头癌患者和胰体尾癌患者CBR分别为68．3％和37．5％（P〈0．05），中位生存期分别为10．0个月和7．0个月。两组肿瘤标志物CA199下降〉50％分别为51．9％、44．8％。可评价疗效的55例中单纯灌注13例，中位生存期8．0个月，化疗栓塞42例，中位生存期9．0个月。结论：经动脉灌注含吉西他滨方案对中晚期胰腺癌患者有较高的临床受益率，可延长其生存期；胰头癌的疗效优于胰体尾部。     

巩膜色泽改变对无症状乙肝病毒携带者的助诊意义

笔者近年在诊治无症状乙型肝炎表面抗原携带者(AsC)的过程中发现其巩膜有不同于巩膜黄染的色泽改变，即呈晦滞色欠光泽样改变者占很大比例。现将筛选的23例AsC的巩膜色泽资料和随机抽样巩膜色泽有相应变化的23例健康青年查HBsAg作单盲对照的资料以及后者与健康人群的对照资料报道分析如下。     

成人胆总管囊肿治疗体会

胆总管囊肿是一种先天性疾病。成人胆总管囊肿的体积较大、壁厚 ,囊肿呈慢性炎症改变 ,与周围组织粘连较重 ,且浆膜下细小血管分支较多 ,剥离囊肿有时较困难。该病往往伴有不同程度的并发症 ,加之顽固性的胆管梗阻可形成胆汁性肝硬化导致肝功能衰竭。我院 1992年 2月— 2 0 0 2     

中医药干预对脓毒症患者预后相关指标的影响

目的 观察中医药治疗对脓毒症患者血糖、急性生理及慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的影响.方法 将100例患者随机分为两组,西医治疗组给予抗感染等西医常规治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组治疗基础上予清热解毒中药鼻饲.比较两组用药前后的7点血糖平均值、APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的数值,比较两组胰岛素用量的差别.结果 中西医结合治疗组的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余及血清降钙素原、超敏C反应蛋白改善情况均优于西医治疗组（P＜0.05）,疗后7点两组血糖平均值相当（P＞0.05）,但中西医结合治疗组的胰岛素用量较西医治疗组明显减少（P＜0.05）.结论 中医药能有效改善脓毒症患者的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白值,减少胰岛素用量,对脓毒症有良好的治疗作用.     

12例胃肠道外间质瘤的诊治报告

目的探讨胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析1999年9月至2011年9月收治的12例EGIST的临床病理资料。结果 EGIST临床表现无特异性,除2例肿瘤复发再次手术者有明确诊断外,其余术前均未确诊。全组均经手术治疗,肿瘤位于小肠系膜5例、大网膜4例、腹膜后2例、卵巢1例,平均直径为12.8cm。9例完整切除,2例姑息切除,1例仅行活检术,其中联合脏器切除3例。免疫组化CD117、CD34及α-SMA阳性率分别为100%、58.3%及33.3%,随访12～126个月,4例死于肿瘤复发转移,3例带瘤生存,其余5例未见复发。复发3例予甲磺酸伊马替尼治疗后部分缓解。结论 EGIST临床少见,缺乏特异性临床表现,术前确诊率低。外科手术是唯一能治愈的方法,甲磺酸伊马替尼可能有预防复发的作用。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度对脑卒中并发肺部感染患者预后的评估价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW))对脑卒中并发肺部感染患者预后的评估价值。方法选择2017年1月一2018年12我院重症医学科收治的脑卒中并发肺部感染患者76例,记录一般资料、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、血常规、生化、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)。纳入研究患者根据预后情况分为存活组(50例)与死亡组(26例),比较两组之间一般资料、化验指标及相关评分等资料差异,通过Logistic回归分析找出影响脑卒中并发肺部感染患者预后的独立因素,并对有意义的指标绘制受试者工作(ROC)曲线。结果相对于存活组,死亡组的NLR、RDW、APACHEⅡ及SOFA评分均显著升高(P0.01)。Logistic回归分析显示NLR及RDW是脑卒中并发肺部感染患者评估预后的独立危险因素,且能有效预判患者预后转归。结论 NLR、RDW可以作为判断脑卒中并发肺部感染患者预后的指标。     

高效液相色谱法测定尼莫地平眼膏的含量

目的建立用高效液相色谱法测定尼莫地平眼膏含量的方法。方法流动相为甲醇-乙腈-水（27：43：30），流速为1、0mL／min。检测波长为237nm。结果尼莫地平质量浓度在2—80μg／mL范围内与峰面积线性关系良好，回收率试验结果满意，重现性和耐用性好。结论该方法简便、准确、可靠，适用于尼莫地平眼膏的质量控制。     

蒺藜总皂苷对急性心肌缺血大鼠血管内皮功能影响的研究

观察蒺黎皂苷(TST)对高脂血症大鼠急性心肌梗塞(AMI)后血管内皮(VEC)功能的影响.方法:SD大鼠高脂喂养15d,眼眶采血筛选高脂血症大鼠结扎冠状动脉左前降支,体表心电图Ⅱ导示ST-T弓背抬高,证实AMI形成后,将大鼠随机分为6组,于手术后第2d开始灌胃给药,连续28d.然后采血观察TST对心肌梗死后大鼠内皮素-1(ET-l)及循环内皮细胞(CEC)数的影响.结果:各组ET-l较正常组均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),经药物治疗后有所下降,但仍高于正常组:与单纯心梗及高脂心梗组相比,大剂量TST组能明显降低ET-l(P＜0.05),辛伐他汀组对ET-l也有降低的趋势(P＜0.05),而小剂量TST组的作用不显著(P＞0.05).同时TST还能明显降低CEC数(P＜0.05).结论:TST具有良好的(YEC)功能调节作用.