“因缝线吸收而消失的”De Vega环成形术应用于功能性三尖瓣返流

在1989至1991年间,作者施行了114例三尖瓣手术,73例为功能性三尖瓣返流(TR),其中25例选用可吸收缝线施行De Vega瓣环成形术。术前病例的选择依据;(1)术前、术中彩色多普勒超声均提示有重度功能性TR;(2)术中证实无器质性三尖瓣病变;(3)Swan-Ganz导管测定肺小动脉阻力低于400达因·秒·厘米~(-5)。     

伴重度肺动脉高压的中老年房缺的外科治疗

伴重度肺动脉高压的中老年房缺的外科治疗刘中民梁而慷朱洪生卢蓉周嘉叶清作者单位：２００００１上海第二医科大学附属仁济医院现在上海市东方医院（２００１２０）我科自１９９３年１０月至１９９６年１０月收治１５例房间隔缺损（房缺）伴有重度肺动脉高压的中老年...     

N－乙酰半胱氨酸对高脂饲喂小型猪离体心脏再灌注损伤的防治作用

心脏缺血─再灌注过程中细胞抗氧化能力下降，补充含巯基氨基酸－Ｎ－乙酰半胱氨酸（ＮＡＣ）可以增强内源性自由基清除系统。本实验观察ＮＡＣ对高脂饲喂离体猪心再灌注损伤的防治作用。４月龄中国实验用小型猪高脂饲喂１０周取心脏连接Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ装置。实验组（ｎ＝５）灌注４℃晶体停搏液加入ＮＡＣ（０．０４ｍｏｌ／Ｌ）。结果发现①复跳２０分钟实验组左室收缩末期压和ｄｐ／ｄｔ恢复明显高于对照组（ｐ＜０．０５）；②实验组复跳２０分钟心肌和灌注流出液ＧＳＨ明显高于对照组（ｐ＜０．０５），Ｃａ＋＋、ＬＰＯ、ＬＡ均明显低于对照组（ｐ＜０．０５）。提示ＮＡＣ用于冠状血管病变心脏的心肌保护具有改善心功能和心肌脂质、离子代谢的作用。     

右心室巨大恶性间叶瘤一例

患者女性,４５岁。１９９７年８月因胸闷、气促、眩晕伴双下肢明显水肿在我院就诊。查体：心率１１２次／分,律齐,心前区闻及Ⅵ级收缩期杂音;胸部Ｘ线片见右心室饱满,肺野无明显充血;心电图（ＥＣＧ）示右心室肥大,不完全性右束支传导阻滞;彩色超声心动图（ＵＣＧ...     

新型N取代α—氨基酸含磷衍生物的合成及其抗癌活性

为了寻找高效低毒的抗肿瘤药物，设计合成了８种Ｎ－取代α－氨基酸的含磷衍生物。其结构经＾、Ｈ－ＮＭＲ，＾３１Ｐ－ＮＭＲ，ＩＲ及元素分析等证实。体外药理结果表明，所合成化的对多种肿瘤细胞株有不同程度的抑制作用，其中化合物（２ｆ）的作用最强。     

Coronary arteriography under acupuncture anesthesia: a case report

Acupuncture anesthesia is a technique by partially or completely replacing anesthetics with acupuncture in surgery based on the traditional acupuncture analgesia mechanism. It emerged in the 1950s, went viral in the 1970s and then gradually fell into decline. In the recent years, this technique has regained attention and further research. Acupuncture anesthesia can be classified as either pure acupuncture anesthesia or acupuncture-medication combined anesthesia. To expand the application of this technique, a patient with non-ST elevation acute coronary syndrome in urgent need of percutaneous coronary intervention (PCI) received pure acupuncture anesthesia because of an allergy to lidocaine, and the operation went successfully. This is the first time that pure acupuncture anesthesia and coronary arteriography were combined, which is of great significance in further study and development of acupuncture anesthesia.     

ERCP治疗老年胆总管结石206例临床分析

目的 探讨ERCP在老年胆总管结石患者治疗中的应用。方法 206例老年胆总管结石患者分成EST组及EST联合EPBD组,回顾性分析其临床资料。结果 EST组80例,结石一次取净71例（88.8%）,二次取净7例（8.8%）,术后并发出血3例,轻症胰腺炎12例;EST联合EPBD组126例,一次性取净115例（91.3%）,二次取净8例（6.3%）,术后并发出血5例,轻症胰腺炎6例。两组均无穿孔、大出血等中转手术病例。两组取石成功率及术后并发症比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 ERCP是一项相对安全、有效的微创治疗技术,适合老年胆总管结石患者的治疗。     

不同治疗方式对恶性胆汁淤积性黄疸患者NK细胞的影响—附30例报告

目的：探讨不同治疗方式对恶性胆汁淤积性黄疸患者外周血自然杀伤（na-ture killer,NK）细胞的数目和功能的影响。方法：30例胆汁淤积性黄疸住院患者,按随机数字表随机分为引流组（15例）与根治组（15例）,选取同期8名体检正常人群作为正常对照组。采用流式细胞术检测引流组和根治组患者治疗前及治疗后第7、13日,对照组单次外周血NK细胞占外周血总淋巴细胞比例（NK细胞比例）及perforin阳性细胞占NK细胞的比例（perforin阳性细胞比例）。结果：胆汁淤积性黄疸患者治疗前外周血NK细胞比例及perforin阳性细胞比例均低于正常对照组（均为P〈0.05）。与治疗前比较,引流组与根治组治疗后第7、13日,NK细胞比例及perforin阳性细胞比例明显上升（P〈0.05-0.01）。治疗后第13日,根治组的NK细胞比例及perforin阳性细胞比例明显高于引流组（P〈0.05）。结论：未经治疗的恶性胆汁淤积性黄疸患者外周血NK细胞比例及perforin阳性细胞比例较正常人降低。胆道引流或根治手术切除肿瘤都可以提高该病患者的NK细胞比例及perforin阳性细胞比例,以根治手术的改善效果较为明显。     

厄贝沙坦对2型糖尿病SD大鼠胰岛结构和功能的影响

目的：观察厄贝沙坦干预对2型糖尿病（T2DM）大鼠胰岛结构和功能的影响,以探讨其保护胰岛结构和功能的可能机制.方法：40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,即A组（普通饲料组）,B组（高糖高脂饲料组）,C组（T2DM对照组）、D组（厄贝沙坦干预组）.观察厄贝沙坦干预对T2DM大鼠血糖、胰岛素等胰岛结构和功能的影响.结果：D组与C组比较,空腹血糖下降25.08％,稳态模型评价胰岛素抵抗指数下降30.87％,ISI提高了11.93％,明显改善糖耐量.D组与C组大鼠比较,胰岛内β细胞相对量增加67.35％,胰岛β细胞内胰岛素水平增加43.86％,胰岛β细胞胰岛素mRNA表达水平增高9.79％.结论：厄贝沙坦干预可降低T2DM大鼠空腹血糖、HOMA-IR,提高ISI,改善胰岛结构和功能.     

siRNA沉默c－myc对肾上腺皮质癌SW－13细胞增殖的影响

目的：应用siRNA干扰肾上腺皮质癌SW－13细胞c－myc基因的表达,探讨siRNA沉默c－myc对肾上腺皮质癌细胞增殖的影响。方法将siRNA－c－myc转染入SW－13细胞中,采用荧光定量PCR和Wes-tern blot检测转染后c－myc的表达,MTT分析SW－13细胞的增殖,荧光定量PCR检测转染后FHIT在SW－13细胞中的表达。结果 c－myc mRNA在转染48 h后明显下降,c－myc蛋白在转染72 h后明显下降。 SW－13细胞增殖能力在转染24 h后开始下降,48 h和72 h后受到明显抑制。沉默c－myc基因后,FHIT在SW－13细胞的表达有所升高。结论 siRNA沉默c－myc使肾上腺皮质癌细胞增殖受到抑制。 siRNA沉默c－myc基因为肾上腺皮质癌的靶向治疗提供新的理论依据。