同病异治与异病同治

中医的辨证施治要“辨”的是“证候”．而不是“病”,这与西医恰恰相反。而西医则格外重视“辨病”,每一个疾病不弄出一个病名来誓不收兵。中医诊治疾病不在病名,而在“证”名,知不知道病名并不重要。在中医里,很多的疾病根本就没有病名而只有证名,即使少数疾病有病名,     

HPLC测定复方头孢氨苄胶囊中头孢氨苄及甲氧苄氨嘧啶的含量

 目的 建立高效液相色谱法同时测定复方头孢氨苄胶囊中头孢氨苄和甲氧苄氨嘧啶的含量。方法 采用Spherisorb C〈sub〉18〈/sub〉柱,流动相为0.025 mol·L〈sup〉-1〈/sup〉磷酸溶液(用三乙胺调节pH=3.0)-乙腈(88∶12),检测波长240 nm。结果 头孢氨苄及甲氧苄氨嘧啶分别在10～100 μg·ml〈sup〉-1〈/sup〉(r=0.9998,n=5),2～20 μg·ml〈sup〉-1〈/sup〉(r=0.9996,n=5)浓度范围内呈线性关系,平均回收率分别为 99.59%,99.73%;RSD 分别为0.28%,0.44%。结论 本方法对流动相系统作了改进,方法简便、快速、准确,在降解产物较多时也适用。     

非体外循环下对多支冠状动脉病变的外科治疗

目的　为避免体外循环可为冠心病患者带来严重的并发症 ,本研究对一些选定的病例采用冠状动脉旁路移植术这一新的心肌血管重建技术 ,并证明该技术安全、有效。方法　选择 5 9例血管条件较好的患者接受非体外循环下多支冠状血管搭桥术 ,患者血管病变主要累及左冠状动脉 ,且大多伴有冠心病外科手术高危因素。平均搭桥 2 .7根。结果　早期结果 :手术死亡 1例 (1.7% ) ,手术转换 2例 (3.4 % ) ,“桥”失败 1例 (1.7% ) ,术后非致命性心肌梗塞 4例 (6 .8% ) ,肾功能衰竭 1例 (1.7% ) ,胸骨感染 1例 (1.7% ) ,接受输血 19例 (32 .3% )。早期随访情况 :死亡 2例 ,心绞痛复发 4例 ,充血性心功能衰竭 1例 ;术后均无脑血管意外、再次手术止血、室上性心律失常、下肢感染和呼吸衰竭等并发症。平均住院日减少 1.3d ,用血量减少 5 0 % ,住院费用减少 1/ 3。随访病例中行冠状动脉血管造影术 4 7例 ,其中仅 2 .6 %的血管桥狭窄大于 5 0 % ,所有胸廓内动脉血管桥均通畅。结论　对具有冠心病的外科手术高危因素、多支冠状动脉病变者 ,采用非体外循环下冠心搭桥术 ,可以降低术后并发症的发生率及手术死亡率。该技术仅适用于冠状动脉解剖条件较好的病例 ,且其远期结果需要长期随访证实     

针刺干预围手术期应激反应的研究进展

总结针刺参与围手术期应激反应的应用价值.围手术期针刺不仅可在术中阶段有效镇痛并减轻术中应激反应,在术前也可缓解以术前焦虑为代表的心理应激反应,在术后则对手术造成的适应性免疫应答具有调节作用.针刺作为一种安全的非药物疗法展现出参与加速康复外科(ERAS)多学科干预的核心优势.未来的研究需多维度地探索与评价围手术期针刺的作...     

球型脂联素对高糖环境NIT-1胰岛β细胞功能的影响

用β细胞株NIT-1来研究球型脂联素对高糖损伤β细胞分泌功能及相关基因表达的影响.结果 显爪球型脂联素可恢复部分β细胞功能相关基因的表达,抑制高糖诱导NAD(P)H氧化酶组分p47phox表达增加,但未能改善高糖诱导的胰岛素mRNA水平下降及胰岛素分泌缺陷.     

球型脂联素对高糖诱导胰岛β细胞株NIT-1活性氧簇产生的影响

β细胞功能障碍是2型糖尿病发病机制的一个重要环节;但长期高血糖如何损害β细胞功能的分子机制仍未完全清楚.研究表明氧化应激参与β细胞的"葡萄糖毒性"[1].球型脂联素(globular adiponectin,gAd)与机体氧化应激水平有关,可能是通过还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸[NAD(P)H]氧化酶相关机制[2],而NAD(P)H氧化酶途径是β细胞中活性氧簇(ROS)产生增加的重要途径之一[3].本实验探讨gAd对高糖诱导胰岛β细胞株NIT-1ROS的产生是否有影响,及其可能的相关机制.     

球型脂联素对高糖环境NIT-1胰岛β细胞功能的影响

用β细胞株NIT-1来研究球型脂联素对高糖损伤β细胞分泌功能及相关基因表达的影响.结果 显爪球型脂联素可恢复部分β细胞功能相关基因的表达,抑制高糖诱导NAD(P)H氧化酶组分p47phox表达增加,但未能改善高糖诱导的胰岛素mRNA水平下降及胰岛素分泌缺陷.     

超声内镜引导下无水乙醇注射法与外科手术法治疗良性胰岛素瘤的对比研究

目的评估超声内镜(EUS)引导下无水乙醇注射法治疗良性胰岛素瘤的疗效与安全性,并与外科手术治疗法相比较。方法回顾性分析2011年4月-2016年2月在广西医科大学第一附属医院经EUS引导下无水乙醇注射法治疗或外科手术法治疗的38例良性胰岛素瘤临床资料。结果 97.4%(37/38)的患者有典型的Whipple三联征,82.9%(29/35)患者低血糖发作时胰岛素释放指数(I/G)0.3。术前B超、CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)和EUS定位诊断胰岛素瘤阳性率分别为50.0%、67.6%、66.7%、75.0%和89.7%。18例行EUS引导下无水乙醇注射治疗(EUS-FNI组),20例行外科手术治疗(外科手术组),EUS-FNI组术后均无并发症发生,外科手术组中40.0%(8/20)患者出现并发症。与外科手术组相比,EUS-FNI组在手术时间、术中出血、术后并发症、术后住院时间和住院总费用上均明显降低(P0.05)。所有患者均得到随访,EUS-FNI组最后一次无水乙醇注射治疗后所有患者血糖平稳在正常范围;外科手术组20例患者中,90.0%(18/20)患者术后无低血糖症状再发作,监测血糖在正常范围,10.0%(2/20)患者术后低血糖症状发作较术前减少。结论 EUS引导下无水乙醇注射法治疗良性胰岛素瘤安全、有效。与外科手术法相比,具有微创、经济、并发症少和术后恢复快等优势。     

160例动脉导管未闭堵闭术的体会

目的报道非开胸160例动脉导管未闭治疗的体会。方法采用经皮股动、静脉穿刺心导管动脉导管未闭堵闭法。结果一次堵闭成功156例，二次堵闭成功3例，改变治疗方案1例。堵闭成功率为99％。随访14～132个月，疗效满意。结论本方法创伤小、操作简便、费用低、病人恢复快。     

25例儿童心脏起搏器植入术后并发症的观察与防护体会

2004年4月～2005年12月，我院共为4例患儿植入永久性心脏起搏器，均获成功，现将术后并发症观察与防护体会报告如下。